Убод

Как развивается опиатная зависимость

К наркотическим веществам из группы опиатов относят:

• героин;
• дезоморфин;
• морфин;
• кодеин;
• метадон и большинство других сильнодействующих наркотических анальгетиков.

Изначально стремление принять наркотик обусловлено желанием достичь наркотического опьянения и таким образом избавиться от чувства усталости, повеселиться с друзьями на вечеринке, нередко таким способом человек хочет избавиться от невроза, депрессивного состояния. Но вскоре от эпизодического употребления психостимуляторов переходят к систематическому, и именно этот этап считают начальной стадией формирования зависимости.

Нередко это происходит незаметно даже для членов семьи, так как человек по-прежнему сохраняет работоспособность, может продолжать обучение, полноценно общается с друзьями и коллегами. Но постепенно хобби и интересы отходят на второй план, и желание принять наркотик появляется все чаще. Из соматовегетативных симптомов обращают внимание на ухудшение аппетита, нарушения пищеварения, снижение веса.

Постепенно к опиатам развивается толерантность, что вынуждает зависимого увеличивать дозу наркотика для достижения желаемого результата. После этого патологические изменения со стороны внутренних органов и систем и деградация личности развиваются стремительно.

Однако влечение к наркотику обусловлено не только психологическими причинами. Регулярное употребление опиатов сопровождается абстинентным синдромом, своего рода «наркотическим голодом». Ломка проявляется такими симптомами:

• нарастающее беспокойство и тревога, нередко — психомоторное возбуждение со злобой и агрессией по отношению к окружающим;
• слезотечение, ринорея, многократное чихание, ощущение заложенности носа;
• озноб, «гусиная кожа», зябкость;

• мышечные и суставные боли, иногда — судороги;
• тошнота и рвота;
• неприятные ощущения в области живота, грудной клетки, поясницы;
• нарушения сна;
• сужение зрачков;
• учащенное дыхание, сердцебиение, гипертония.

Подобное состояние опасно тяжелейшими осложнениями — инфарктом и инсультом, острой сердечной недостаточностью, поражением печени и почек, неврологическими расстройствами, психозом. Риск осложнений выше, если зависимый страдает от хронических заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы.

Что такое УБОД в наркологии

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация позволяет практически полностью купировать основные проявления синдрома абстиненции максимально безболезненно для пациента. Метод УБОД основан на применении препаратов на основе налоксона — антагониста опиоидных рецепторов, которые блокируют действие наркотиков на центральную нервную систему.

В отличие от других методов очищения организма от психостимуляторов, ультрабыстрая детоксикация подразумевает введение налоксона сразу в больших дозах. Такая тактика является сильнейшим физиологическим стрессом, который, по сути, представляет собой крайне тяжелый и мгновенно развивающийся синдром отмены. Чтобы избежать связанных с этим осложнений и избавить больного от сильной боли и других проявлений абстиненции, его погружают в медикаментозный сон, одновременно необходима симптоматическая терапия.

Важно! Так как процедура требует общего наркоза, на дому УБОД проводить противопоказано! В обязательном порядке нужна госпитализация.

Подготовка к быстрой опиатной детоксикации

Так как налоксон эффективен только при наркомании, вызванной употреблением опиатов, в первую очередь делают токсикологическое исследование, чтобы определить, что именно принимает зависимый. Кроме того, чтобы исключить непредвиденные осложнения, необходимы:

• развернутый клинический анализ крови с определением времени свертывания и кровотечения, концентрации электролитов, группы крови, резус-фактора;
• биохимия крови с оценкой уровня белка, билирубина, креатинина, мочевины, АсАТ, АлАТ и других показателей;
• по показаниям ферментативный анализ;
• общий анализ мочи;
• исследование на маркеры гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции;
• рентгенограмма грудной клетки;
• ЭКГ, Эхо-КГ.

Противопоказания к снятию ломки УБОД

• индивидуальная непереносимость налоксона, препаратов для общей анестезии и других средств, применяемых во время процедуры;
• смешанные формы наркомании (употребление, помимо опиатов, других наркотиков);
• возраст до 18 лет;
• беременность, лактация является относительным противопоказанием, так как женщине предлагают прекратить грудное вскармливание, чтобы провести полноценное лечение наркомании.

Как проходит процедура

В идеале УБОД следует начинать при появлении первых признаков абстиненции, то есть через 6–10 часов после последней принятой дозы. Пациента погружают в наркоз и вводят налоксон. И хотя благодаря медикаментозному сну больной не ощущает симптомов ломки, для нормализации его состояния дополнительно вводят:

• адреноблокаторы для стабилизации сердечного ритма и давления;
• нейропептиды для нормализации метаболических процессов и улучшения кровообращения в головном мозге;
• средства для предупреждения осложнений со стороны пищеварительного тракта (препараты для наркоза могут вызвать нарушения перистальтики, секреции желудочного сока и выработки ферментов).

Во время детоксикации врач постоянно контролирует процессы гемодинамики, дыхательной функции, ритм сердечных сокращений, уровень сатурации, температуру тела и другие жизненно важные показатели.

Что делать после УБОД

Детоксикация длится в среднем около 6–8 часов. По завершении процедуры у пациента нередко отмечают:

• повышенный уровень тревожности;
• раздражительность;
• нервозность;
• угнетенное, депрессивное состояние;
• нарушения сна;
• переживания фобического характера.

Также возможны:

• слабость;
• вялость и разбитость;
• потливость;
• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• потливость.

Перечисленные симптомы купируют с помощью транквилизаторов, седативных и общеукрепляющих средств. Но в течение нескольких дней больной должен оставаться под постоянным наблюдением медицинского персонала и соблюдать постельный режим.

УБОД — это лишь первый этап лечения наркозависимости. Его главными преимуществами являются быстрота и безболезненность, и именно это помогает больному настроиться на дальнейшую терапию. Метод не лишен недостатков, но и более высокая по сравнению с другими способами детоксикации цена, и определенный риск, связанный с проведением общей анестезии, с лихвой окупается эффективностью.

Как показывает практика, после УБОД пациенты гораздо лучше «отвечают» на психотерапию, в большей степени вовлечены в процесс реабилитации и продолжают посещать собрания и после ее завершения.

Вызвать специалиста по мотивационной интервенции, врача для организации трансфера в клинику, узнать все подробности ультрабыстрой детоксикации и стоимость лечения можно у наших консультантов по круглосуточному анонимному телефону +7 (495) 136-25-65 или 8 (800) 700-57-59.