Злоупотребление веществами, официально не вызывающими зависимость

Человек не всегда злоупотребляет запрещенными к свободному обороту или уличными наркотиками, другими химическими соединениями с аддиктивным потенциалом. Зачастую наркологи и терапевты сталкиваются со злоупотреблением веществами, не вызывающими зависимость, которые тем не менее принимаются бесконтрольно. Это имеет вредные психологические или физические последствия, а подобное состояние требует терапии так же, как и химическая аддикция.

В самых простых случаях пациент может бесконтрольно использовать лекарства с недоказанной эффективностью, гомеопатические средства или относительно безвредные БАДы. Тогда речь идет исключительно о проблеме психологического характера. В более опасных ситуациях человек хронически злоупотребляет анальгетиками, противовоспалительными и другими медикаментами, которые сами по себе вредят, особенно в больших количествах.

Виды веществ, вызывающих привыкание

Наиболее часто встречаются варианты с народными средствами, не имеющими фармакологической ценности, биологически активными добавками, а также аптечными лекарствами с доказанной эффективностью:

• сосудосуживающими назальными каплями «Нафтизин» (действующее соединение нафазолин);
• слабительными и мочегонными, часто принимаемыми с целью похудения или «детоксикации» (петлевые диуретики, «Сенаде» и др.);
• нерецептурными анальгетиками (аспирин и т. п.);
• нестероидными противовоспалительными (ибупрофен, «Нурофен»);
• стероидными гормонами — это распространено в среде спортсменов и людей, увлеченных тренировками;
• витаминами — в этом случае может сформироваться гипервитаминоз, который порой опаснее дефицита;
• антидепрессантами — при использовании без назначения лечащего психиатра или в течение слишком длительного срока (некоторые «лечатся от депрессии» годами);
• безрецептурными успокоительными — в особенности «Корвалолом» и его аналогами, так как они стоят дешево и их просто купить, несмотря на содержание крайне вредного психотропного соединения — фенобарбитала.

Любые из этих медикаментов должен назначать только доктор, и принимать их следует в предписанной дозировке, не превышая период терапии. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно для каждой коррекции назначений обращаться к врачу.

Зависимость от ноотропов

Частный случай злоупотребления веществами, официально не вызывающими аддикции, — ноотропы. Речь идет о так называемом биохакинге, когда человек считает, что может повысить свою работоспособность и увеличить ресурсы организма, если будет применять стимулирующие таблетки. Некоторые из них не имеют доказанной эффективности, другие — предназначены для совсем иных целей.

Наркологам и неврологам знакомы истории, когда люди горстями пили ненужные таблетки, порой дорогостоящие и приобретенные незаконно. Пациенты при этом были убеждены, что без них не смогут вести нормальную жизнь.

Зависимость от способов «детоксикации»

Бытует ошибочное мнение, что человеческий организм нуждается в постоянном «детоксе», поскольку заполнен «шлаками». Люди, приверженные этой точке зрения, испытывают на себе разные способы вывода токсинов — от безобидных соков и смузи до опасных:

• многодневных курсов голодания с применением слабительного;
• употребления сомнительных пищевых добавок, не прошедших сертификацию и якобы не имеющих противопоказаний.

На самом деле все это лишнее. Для здоровья организму необходимы только сбалансированное питание и здоровый образ жизни — желудочно-кишечный тракт и выделительная система справляются с детоксикацией самостоятельно.

Тем не менее нередко пациенты, «подсевшие» на вредные методы, ощущают себя «грязными» и испытывают потребность в «очищении». Если вы чувствуете, что с вами происходит подобное, обратитесь к врачу для принятия решения о терапии.

Почему развивается психологическая зависимость

Есть несколько причин. В группе риска — люди, изначально склонные к формированию аддикции. Если ранее человек был привержен алкоголю, наркотическим или аптечным средствам, вероятность, что он начнет злоупотреблять даже жизненно важными медикаментами, повышается.

Часто дело бывает в том, какой эффект производит лекарство. Случается, что препарат принимается по показаниям и помогает, но после этого развивается страх возвращения болезненных симптомов.

В основном аддикция формируется при самоназначениях, например, при:

• употреблении с немедицинскими целями — для похудения или набора мышечной массы;
• приеме медикаментов без медицинской рекомендации, по совету родственника или информации из Интернета.

Даже если симптомы у близкого или в статье на сайте были похожи, причиной заболевания может быть не предполагаемое, а совсем другое нарушение. В результате больной пьет таблетки или микстуры, которые не помогают, и приходит к выводу, что необходимо принимать их дольше или в больших количествах. В конечном итоге формируется привыкание, и кажется, что больше не получится обходиться без терапии.

Вероятность врачебной ошибки

Случаются ситуации, когда кажется, что рецепт выписан неверно и лечение не работает. Это происходит по разным причинам:

• медикамент действительно подобран некорректно, не подходит, назначение следует изменить;
• средство еще не успело подействовать, а больной ожидал мгновенного эффекта;
• присутствует сниженная чувствительность к активному соединению.

Если вы считаете, что ваш лечащий врач ошибается, вы всегда можете прийти к нему повторно и сообщить о том, что назначения не помогают. Еще один вариант — обратиться к другому специалисту и попросить second opinion — второе мнение.

Последствия неправильного употребления

В зависимости от характера вещества последствия различны. Если пациент систематически злоупотребляет нафазолином, со временем он утрачивает обоняние и не может обходиться без капель — их отмена вызывает сильную заложенность носа. На этом фоне нередко развиваются нарушения:

• повышенная тревожность, боязнь остаться без предмета аддикции;
• панические атаки — при выходе из дома без пузырька с «Нафтизином» или если его запас подходит к концу, а аптека закрыта.

При неправильном употреблении слабительных, которое часто встречается у пожилых людей и женщин, желающих похудеть, может возникнуть синдром ленивого кишечника. Такого пациента ждут хронические запоры в отсутствие слабительного, а это довольно мучительное состояние.

Бесконтрольное употребление коктейлей, обогащенных стероидами, приводит к целому ряду неприятных эффектов:

• сексуальным расстройствам;
• гормональному дисбалансу;
• хроническому перевозбуждению нервной системы.

Избыточное применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих таблеток (аспирина, ибупрофена, анальгина и т. п.) оказывает серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Злоупотребление влечет за собой нарушения нормальных функций органов, в том числе — заболевания, которые впоследствии требуют длительной терапии.

Лечение злоупотребления неаддиктивными лекарствами

Причины для продолжения приема веществ отличаются — это могут быть как реальные симптомы пристрастия на уровне организма (например, запоры), так и мнимые — страх перед повторением признаков болезни. В любом случае ситуация требует вмешательства врача. Применяются несколько методик:

• замена препарата на другой, со схожим эффектом, но не вызывающий эмоциональной реакции;
• постепенное снижение кратности и дозировки приема.

Для профилактики необходима максимальная осведомленность людей о том, какой вред может нанести самостоятельное назначение лекарственных препаратов — даже растительного происхождения — с последующим злоупотреблением. Противопоказания к применению есть не только у веществ, отпускаемых по рецепту и подлежащих учету, но даже у тех, что кажутся безобидными.

В качестве примера можно привести экстракт зверобоя. Он считается безвредным фитоантидепрессантом и выпускается под маркой «Деприм». Продаётся свободно, долгое время активно рекламировался.

Многие женщины принимают его постоянно, думая, что таким образом поддерживают себя психологически. Они не знают, что зверобой из-за особенностей метаболизма существенно снижает эффективность гормональных контрацептивов, что может привести к наступлению нежелательной беременности.

Пациентам, страдающим от злоупотребления ненаркотическими лекарствами, показана психотерапия, которая предотвращает приступы тревоги и паники. В процессе человек учится жить без своего «костыля», избавляется от привычки покупать фармпрепарат и получает необходимые знания о результатах неправильного использования каких-либо веществ.

Литература:

1. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М. : Новая Волна, 2012.
2. Клиническая фармакология: Учебник/ – 5-е изд., перераб. и доп. Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А. Сычева, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -1024 с.
3. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с.