Связь между эмоциональным состоянием и пищевым поведением

Еда для нас — не просто способ восполнить энергетический ресурс организма. Она бывает предметом торга, наградой или лекарством от стресса. В формировании расстройств пищевого поведения активно участвует дофаминовая система вознаграждения.

В чем-то болезненное пристрастие к еде сродни наркотической зависимости. Чтобы избавиться от него, нужно освоить базовые принципы саморегуляции и натренировать осознанность в отношении к потреблению.

Специалисты наркологического центра «Салерно» работают с нехимическими зависимостями и психическими аномалиями. В том числе мы корректируем нежелательное пищевое поведение.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Виды расстройств

Есть несколько вариантов:

• нервная анорексия, характеризующаяся преднамеренным снижением веса (отказ от еды и гиперфисация на тренировках);
• нервная булимия — повторяющиеся приступы с последующим компенсаторным поведением (провокация рвоты, прием мочегонных и слабительных препаратов);
• психогенное (компульсивное) переедание — регулярные эпизоды обжорства без последующих очистительных ритуалов.

Наиболее часто врачи центра «Салерно» сталкиваются с компульсивным перееданием. Человек начинает есть и не в состоянии остановиться. Таким образом он компенсирует избыточную тревожность или другой психологический дискомфорт. Эти пациенты обычно имеют проблемы с лишним весом и сопутствующие заболевания.

Психологические причины переедания

Причины выясняются на очной консультации с доктором. Нередко человек и сам не понимает, что является триггером. Просто внезапно просыпается бешеный аппетит, которому трудно противостоять.

Чаще всего после диагностики оказывается, что к компульсивному перееданию подталкивают:

• хронический стресс и повышенная тревожность, когда еда становится способом временного успокоения;
• подавленные негативные эмоции (гнев, обида, разочарование), которые «заедаются»;
• низкая самооценка и перфекционизм, создающие постоянное внутреннее напряжение;
• скука и внутренняя пустота, когда еда дает временное ощущение наполненности;
• детские и подростковые психологические травмы, включая опыт насилия или эмоциональной депривации;
• социальная изоляция и одиночество, когда пища заменяет человеческое общение;
• нарушение телесного восприятия и искаженный образ собственного тела;
• депрессивные состояния, при которых еда становится одним из немногих источников удовольствия;
• усвоенные в детстве модели поведения, когда едой поощряли или утешали.

Стремление «в любой непонятной ситуации пойти поесть» бывает следствием жестких диет. Человек хочет похудеть, но подходит к задаче неправильно и продолжительное время издевается над организмом, сидя на жестких диетах. В конце концов его «прорывает»: он начинает яростно поглощать продукты. Эта проблема тоже в компетенции психиатра-нарколога.

Факторы риска

Наибольшая вероятность развития булимии или компульсивного переедания наблюдается при:

• наличии РПП у близких родственников;
• соблюдении строгих диет и частых колебаниях веса в анамнезе;
• определенных личностных особенностях — перфекционизме, низкой самооценке;
• неблагоприятной семейной обстановке с завышенными требованиями к внешности;
• определенных профессиях и видах деятельности, связанных с контролем веса;
• наличии тревожных и депрессивных эпизодов в анамнезе;
• негативных комментариях о внешности от значимых окружающих;
• наличии сопутствующих психических расстройств, например, обсессивно-компульсивного.

В основном от РПП страдают подростки и молодые взрослые. Основной контингент — девушки и женщины.

Симптомы эмоционального питания

Эмоциональное питание — нарушение, при котором пища используется не по прямому назначению (чтобы утолить голод и восполнить энергетический запас), а для коррекции внутреннего дискомфорта. Типичные признаки, по которым можно опознать заболевание:

• внезапные приступы зверского аппетита, возникающие на фоне стресса или психологического напряжения;
• тяга к конкретным продуктам (обычно сладким или пересоленным, жирным, высокоуглеводным) в ответ на негативные переживания;
• автоматическое, почти неосознанное потребление блюд «за компанию» или от скуки;
• чувство вины, стыда или отвращения к себе после эпизода потери контроля;
• объедение до ощущения физического дискомфорта и переполнения желудка;
• потребление в одиночестве или скрывание факта употребления определенных продуктов;
• невозможность справиться с отрицательными эмоциями без помощи еды;
• отсутствие чувства насыщения от обычных приемов пищи и постоянные перекусы между ними;
• использование еды в качестве награды, утешения или способа поднять настроение.

Часто больной ест и даже не испытывает от этого удовольствия — поглощает все, что видит перед собой. Ему становится плохо, но он не способен прекратить есть. После окончания эпизода депрессия и чувство вины нападают с новой силой — теперь стыдно еще и за собственную несдержанность.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Преодоление трудностей

Справиться самостоятельно очень сложно. Специалисты наркологического центра «Салерно» рекомендуют не экспериментировать, потому что это усугубляет подавленное состояние. Лучше сразу обратиться к врачу для назначения корректной терапии.

Основа лечения — психотерапия. В основном используется методика КПТ (когнитивно-поведенческая). Она помогает:

• выявлять иррациональные мысли и убеждения, связанные с едой и образом тела;
• развивать навыки распознавания истинного физического голода и триггеров;
• формировать адаптивные стратегии копинга (совладания с негативными эмоциями);
• разрушить цикл «диета-срыв», нормализуя режим;
• оспаривать дисфункциональные установки о комплекции, внешности и самоконтроле;
• развивать навыки решения проблем и управления стрессом конструктивными способами;
• сформировать здоровые привычки и восстановить интуитивный тип питания;
• скорректировать перфекционизм и низкую самооценку;
• предотвращать рецидивы через планирование действий в рискованных ситуациях.

В большинстве случаев врачи стараются не назначать серьезные психотропные препараты для коррекции РПП. Но иногда они все же нужны. Применяются антидепрессанты и другие средства, их назначает только специалист.

Хороший эффект оказывают группы поддержки. Люди, объединенные общими трудностями, обычно с радостью общаются и делятся опытом. Это оказывает благотворное воздействие и повышает мотивацию к достижению целей.

Что нужно для восстановления здоровья

Пациентам с РПП показаны консультации диетолога для составления здорового меню и изменение образа жизни в целом:

• соблюдение режима с 3–4 основными приемами пищи в небольших количествах и 1–2 перекусами;
• введение в рацион всех групп продуктов без исключений для обеспечения потребности в нутриентах;
• осознанное питание — без отвлечений, в спокойной обстановке;
• регулярная, но умеренная физическая активность, направленная на получение позитивных эмоций, а не на сжигание калорий;
• формирование гибкого подхода, исключающего категоричные запреты;
• работа с психотерапевтом для устранения глубинных причин проблемы;
• ведение дневника питания и эмоций для выявления триггеров;
• нормализация режима дня, обеспечение полноценного сна и отдыха;
• постепенное включение в жизнь непищевых способов получения удовольствия и расслабления.

Обычно при соблюдении врачебных рекомендаций вес начинает снижаться сам собой и не приходится принимать дополнительные меры. Правильное похудение — довольно медленный процесс. Нормой считается уменьшение массы тела на 0,5–1 кг в неделю.

Чем полнее человек изначально, тем быстрее будут заметны изменения. Уже через год большинство пациентов клиники «Салерно» преображается до неузнаваемости.

Литература:

1. Психологическое изучение нарушений пищевого поведения // Топоева Диана Александровна // Вестник Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова, 2022
2. Роль эмоций в пищевом поведении и принятии решений // О-Рен Ха, Син-Ларк Лим, Факультет психологии Университета Миссури в Канзас-Сити, Канзас-Сити, штат Миссури, США // Frontiers, 2023
3. Симптомы и проявления расстройств пищевого поведения // Глазкова Ю. В., Политика О. И. // Вестник науки, 2024