Гепатопротекторная терапия

К повреждению клеток печени, как правило, приводит токсическое воздействие на организм. У подавляющей части алкоголиков диагностируется нарушений функций и частичное перерождение тканей этого органа. При длительном злоупотреблении спиртным процесс становится необратимым.

Для улучшения ситуации назначается современная инфузионная гепатопротекторная терапия, возможен прием лекарственных средств и в таблетированной форме. Основное требование для улучшения ситуации — полный отказ от алкоголя в любых видах и объемах.

Функции печени в организме

От горячительного и наркотических веществ страдают все органы и системы, но печень принимает на себя первый удар. Именно в ее задачи входит нейтрализация любых токсичных веществ, попавших в кровоток. Чтобы понимать, насколько велик урон, нужно представлять себе, сколько функций одновременно выполняет эта железа.

Она работает сразу в нескольких направлениях:

• обезвреживает чужеродные вещества;
• хранит и пополняет запас энергии;
• служит вместилищем запаса жизненно важных элементов;
• участвует в синтезе желчи и ряда ферментов;
• сохраняет жирорастворимые витамины;
• регулирует обмен белков, аминокислот, липидов.

Особенность органа заключается в высокой скорости регенерации. Он восстанавливается практически самостоятельно, даже если повреждено более 1\4 всей площади при условии, что устранены причины разрушения гепатоцитов. Ускоряют процесс восстановления гепатопротекторные лекарства. Их должен назначать врач, продолжительность приема значительная, иногда требуется курс, который длится до 3 месяцев и больше.

Виды алкогольной болезни печени

Орган болеет «молча, не жалуясь» — и это самая большая опасность, поскольку диагностировать развитие заболевания на ранней стадии можно только случайно, в ходе проведения обследования по другому поводу. А поскольку алкоголики в принципе не слишком озабочены своим здоровьем, то зачастую болезнь обнаруживается уже в тяжелой форме.

Стеатоз

Другое название — жировая дистрофия. Возникает в ответ на постоянную интоксикацию организма. Начинается ускоренное накопление липидных клеток — защитная реакция на отравление этанолом. Характерных признаков недомогания нет, нарушение развивается бессимптомно. Процесс обратим при условии своевременно начатой терапии и реабилитации от алкоголизма.

Гепатит

Это уже воспалительный процесс, становятся заметными первые признаки недомогания. Человек жалуется на дискомфорт в правом подреберье, постоянную слабость и отсутствие аппетита, ощущение переполнения живота даже после небольшой порции пищи.

Объем органа увеличен, плотность повышена. При аппаратном обследовании выявляются отдельные очаги некроза. Ситуацию можно улучшить, отказавшись от алкоголя и настроившись на длительное комплексное лечение, в состав которого будут включены препараты гепатопротекторного действия.

Цирроз

Тяжелая степень поражения печени. Признаки:

• истощение;
• астения;
• повышенная утомляемость;
• тошнота после принятия пищи;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• отеки;
• нарушения сознания и поведения;
• энцефалопатия.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Даже комплексное лечение может только поддержать жизнь больного, надежды на полное выздоровление практически нет.

Осложнения

Алкогольная зависимость планомерно разрушает печень. Нужно учесть, что отказ работы этого органа приводит к летальному исходу. Меры для устранения патологий, развившихся на фоне употребления большого количества горячительного, нужно принимать незамедлительно, после появления первых же тревожных симптомов.

Если не начать гепатопротекторную терапию, поддержав ее диетой и трезвым образом жизни, то возможны:

• варикозное расширение вен пищевода;
• внутренние кровотечения;
• печеночная недостаточность;
• кома.

Человек теряет работоспособность и, по сути, превращается в инвалида.

Классификация гепатопротекторных лекарственных препаратов для печени

Улучшение самочувствия больного возможно только при условии соблюдения полной трезвости, пересмотре образа жизни и рациона питания, точном выполнении всех врачебных рекомендаций. Терапия проводится комплексно, включает препараты, поддерживающие и защищающие печень.

Узнать подробнее, что это за лекарства и какие именно нужны в каждом конкретном случае, можно на консультации у гепатолога. Этот врач занимается болезнями печени, при наличии у пациента алкогольной зависимости работает совместно с наркологом. В этом случае лечение проводится параллельно. При реабилитации исключаются медикаменты с гепатотоксическим действием.

Результатами восстановления печени становятся нормализация выработки ферментов, остановка разрушения гепатоцитов, регенерация тканей и возвращение функциональности органа. Для ускорения процесса и закрепления положительных изменений подбираются гепатопротекторы. Классификация этих средств достаточно условная, за основу взято действие на организм и их происхождение.

1. Эссенциальные фосфолипиды. К ним относятся «Эссенциале Н»,  «Фосфоглив», «Эссливер форте», «Резалют». Обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, восстанавливают клеточные мембраны и защищают их от разрушения, повышают устойчивость к вредным воздействиям. Для улучшения состояния печени требуется длительный курс и достаточно высокие дозы препарата. Они рассчитываются гепатологом индивидуально, самолечение не приветствуется.
2. Аминокислоты. Подходят для восстановления пострадавших клеток и предупреждения развития дисфункции. Гепатопротекторы на основе аминокислот назначают при серьезных повреждениях печени, в том числе — они рекомендованы зависимым в период реабилитации. Определить лучшее гепатопротекторное средство в конкретной ситуации может только специалист, поэтому при алкогольной болезни печени обязательно нужно получить консультацию врача и принимать препараты по его выбору.

3. Витамины. Организм алкоголика сильно истощен, отмечается дефицит жизненно важных элементов. На этом фоне регенерация замедляется. Ускорить процесс помогают минерально-витаминные комплексы или прием отдельных веществ. Больше всего востребованы витамины групп В и Е, обладающие гепатопротекторным действием. Обычно они включаются в состав комплексного лечения.
4. Растительные препараты. Широко известен гепатопротекторный эффект расторопши. На основе экстракта этого растения производят «Гепатрин», «Карсил», «Легалон». Лекарства улучшают выработку желчи и облегчают ее отток, ускоряют процесс вывода токсичных веществ.
5. Средства животного происхождения. Изготавливаются на основе экстракта внутренностей КРС. Эффективность не подтверждена. Есть информация о сильных аллергических реакциях.
6. Препараты УДХК. В группу входят «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив», «Эксхол». Меняют состав желчи, стимулируют ее образование, улучшают структуру печеночной ткани, растворяют холестериновые камни, обеспечивают защиту неповрежденных клеток.

Эффективность гепатопротекторной терапии

Все зависит от правильности подбора медикамента и настроя человека на заботу о своем здоровье. Особенность гепатопротекторных средств заключается в том, что принимать их нужно долго, по определенной схеме и при этом полностью исключить вредные для печени факторы, такие как употребление спиртного, наркотических средств, гепатотоксичных лекарств и продуктов, перегружающих пищеварительную систему.

Помимо курса препаратов, обязательно нужно придерживаться диеты, которая будет поставлять в организм необходимые вещества и при этом состоять из легкоусвояемых блюд. Желательно перейти на дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.

Рекомендуется соблюдать питьевой режим для ускорения процесса вывода токсинов. При соблюдении всех правил печень постепенно восстанавливается. После нормализации работы органа гепатопротекторная терапия может назначаться в профилактических целях, но этот вопрос нужно решать с гепатологом в индивидуальном порядке.

Литература:

1. Белобородова Э. И., Шаловай А. А., Гасаев Р. О. Эффективность растительных гепатопротекторов при хронических гепатитах. — Сиб. гос. мед. ун-т. — Томск: Изд-во науч.-тех. лит., 2003.
2. Оковитый С. В. Гепатопротекторы. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010
3. Минушкин О. Н. Гепатопротекторы: выбор препарата, продолжительность лечения, оценка эффективности: пособие для врачей общей практики и гастроэнтерологов. — Москва: Гранат, 2014