Абстинентный синдром

Синдром абстиненции — специфический ответ организма. Он развивается при прекращении приема или резком уменьшении дозы веществ, вызывающих зависимость. Обычно с симптомами нарушения сталкиваются лица, которые злоупотребляют алкоголем, принимают наркотические вещества, курят, болеют токсикоманией.

Абстинентный синдром — что это такое

Синдром отмены — это всегда следствие прекращения поступления в организм зависимого человека привычного стимулятора. Состояние неприятное, болезненное. Особенно тяжело переносят его подростки, пожилые люди, лица, имеющие хронические заболевания.

В случае с наркоманией абстиненцию называют «ломкой», при алкоголизме — похмельем. То, насколько мучительным окажется аномальный симптомокомплекс, зависит от вида вводимого стимулятора и индивидуальных особенностей организма человека. Важно как можно скорее купировать негативные проявления, чтобы не возникли опасные для жизни осложнения.

Как избавить зависимого от абстиненции и как облегчить его мучения, знают наркологи. К ним и нужно обращаться за помощью.

Почему возникает

Самые распространенные причины нарушения:

• Понижение доз вводимых препаратов. Если человек долгое время пьет много спиртного и колет высокие дозировки ПАВ, резко уменьшить суточную порцию в два раза и более безболезненно он не сможет.
• Нарушение устоявшихся временных промежутков между приемами. Как только стимулирующий препарат выводится из организма, возникают признаки «ломки». Именно поэтому больные вынуждены принимать запрещенные составы «по часам».
• Слишком быстрое выведение из организма стимулирующего средства. Такое возможно при рвоте, диарее, тяжелой почечной недостаточности. Тогда вещество не успевает усвоиться, и организм реагирует так, будто бы новой дозы не было.
• Резкий уход в «завязку». Очень часто необходимость в проведении терапии абстинентного синдрома возникает, если зависимый решает сам преодолеть заболевание. Тогда он прекращает употреблять спиртное или вводить наркотики. В ответ сталкивается с мучительной симптоматикой.

Как развивается абстиненция

Психостимулирующие составы, токсические смеси и выпивка изменяют принципы протекания биохимических процессов. Они нарушают деятельность центральной нервной и эндокринной системы, всех внутренних органов.

Из-за регулярной стимуляции организм больного утрачивает навык саморегуляции. Те его функции, которые необходимы для сохранения хорошего самочувствия, редуцируются. Если стимулятор перестает поступать извне, системы жизнеобеспечения не успевают адаптироваться к произошедшим изменениям. Тогда возникает дисбаланс в схеме передачи нейронных сигналов, выработке нейромедиаторов, гормонов.

Виды абстиненции

Может быть «ломка» после отказа от:

• спиртных напитков;
• глюкокортикоидов;
• никотина;
• антидепрессантов;
• опиатов и многих других веществ.

В зависимости от степени выраженности болезненной симптоматики и особенностей течения «ломку» классифицируют на:

• Регенеративную. Самый простой вариант. Человек довольно быстро восстанавливается самостоятельно, как только он прекращает использовать ПАВ. В большинстве случаев удается обойтись без квалифицированной наркологической помощи.
• Стабильную. Нарушение протекает однообразно, ровно, предсказуемо. Хорошо поддается коррекции, если таблетки подобраны правильно, лечение начато своевременно.
• Прерывистую. Симптомокомплекс протекает «скачкообразно». Периоды временного облегчения сменяются осложнениями. Снимать абстинентный синдром необходимо в профильном стационаре.
• Дегенеративную. Самый опасный сценарий. Возникающие осложнения плохо поддаются коррекции. После стабилизации состояния больного сохраняется высокая вероятность рецидива зависимости.

Чем раньше зависимый начнет лечить абстиненцию, тем меньше вероятность развития у него опасных осложнений. Промедление при тяжелой «ломке» нередко оборачивается летальным исходом.

Симптомы

О том, что нужно провести купирование абстинентного синдрома, говорят следующие симптомы:

• сильная слабость;
• нестерпимые мышечные боли;
• отсутствие аппетита;
• судороги;
• повторяющаяся рвота;
• галлюцинации;
• головокружения;
• сбой сердечного ритма;
• скачки артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• бред;
• бессонница;
• спутанное сознание;
• неконтролируемое чувство страха;
• озноб;
• ухудшение концентрации внимания;
• одышка.

Если не лечить

Если не начать прием лекарств при абстинентном синдроме, разовьется тяжелое истощение. Во внутренних органах возникнут дегенеративные нарушения.

Особую опасность представляет собой абстиненция, появившаяся после использования алкоголя, опиатов, барбитуратов. Такие зависимые часто сталкиваются с судорожными припадками, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря, нехваткой кислорода. Может случиться летальный исход.

Как снять синдром абстиненции

При выборе оптимального метода лечения «ломки» врач всегда придерживается принципа индивидуального подхода. Обычно для стабилизации состояния пациенту приходится пройти такие этапы:

1. Детокс. Необходим, чтобы в ускоренном режиме очистить организм от токсинов и шлаков, нейтрализовать психостимулятор и вывести его. В ходе инфузионной терапии при абстинентном синдроме используются препараты глюкозы, мочегонные, физиологический раствор, электролитные комплексы, абсорбенты, специфические антидоты, блокирующие действие наркотиков. Капельницы усиливают плазмаферезом, гемодиализом, гемосорбцией.
2. Купирование опасной симптоматики. Чтобы избежать осложнений, за больным ведется круглосуточное наблюдение. При судорогах колют противосудорожные, при бреде, галлюциногенных видениях — нейролептики. Если высока вероятность повреждения мозговых структур, в ход идут ноотропы, средства для восстановления местного кровообращения. Перечень лекарств, применяемых при абстиненции, достаточно широкий. Виды препаратов, их дозы, длительность лекарственной терапии — все эти нюансы обсуждаются в персональном порядке во время очной консультации.
3. Проведение процедур для улучшения состояния здоровья. Чтобы организм скорее восстановился после синдрома отмены, больному следует соблюдать постельный режим, много спать, сбалансированно питаться, принимать витаминный комплекс, гулять в парках и скверах. Положительно на здоровье сказываются занятия лечебной физкультурой.
4. Сеансы психотерапии. После купирования «ломки» обязательно должна идти комплексная борьба с зависимостью. Без нее вылечиться не получится. Психотерапевт помогает больному настроиться на длительное восстановление. Подсказывает, как успешно преодолевать самые сложные этапы терапевтического курса.

Прогноз

При грамотном лечении абстиненции врачебный прогноз благоприятный. Внутренние органы постепенно восстанавливаются и начинают работать нормально, болезненные симптомы исчезают.

Чтобы «ломка» больше никогда не повторилась, принимать психостимулирующие соединения пациенту категорически запрещается. В противном случае необходимость в наркологической терапии вскоре возникнет вновь.

Литература:

1. Бокий И. В. Алкогольный абстинентный синдром. — Ленинград: Медицина, 1976. — 119 с.
2. Ережепов Н. Б., Кусаинов А. А., Прилуцкая М. В., Рамм А. Н. Синдром отмены опиоидов (патогенез, клиника, лечение). — Павлодар, 2010. — 42 с.
3. Энтин Г. М., Музыченко А. П., Гофман А. Г., Крылов Е. Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 328 с.