Вызывает ли экстази зависимость

Когда мы слышим слова «наркотическая зависимость», перед глазами встают разные образы. Героиновый наркоман из 1990-х на фоне серых многоэтажек спального района, Дориан Грей в клубах опиумного дыма, молодой врач Михаил Булгаков со шприцем морфия. Эти картинки отличаются внешне, но по сути иллюстрируют одно и то же явление — пристрастие к веществам опийной группы. А есть ли зависимость от экстази и других «легких» наркотиков?

Привыкание к психостимуляторам, эмпатогенам и подобным препаратам почти не выражается в дискомфорте, болезненных ощущениях, недомогании и других проявлениях физического привыкания — это прерогатива морфина и его аналогов. Тем не менее нельзя недооценивать коварство психологической тяги, которая способна причинить сильные душевные страдания.

Два вида аддикции

При систематическом употреблении психоактивное соединение встраивается в метаболизм, и все происходящие биохимические процессы начинают адаптироваться к его постоянному присутствию. Нарушаются обмен веществ, выработка нейромедиаторов, функции внутренних органов. Это приводит к тому, что при резком отказе от наркотика происходит сбой во всех системах организма человека, наступает ломка — период абстиненции или синдром отмены.

Физическая аддикция

Опий и его аналоги, натуральные и синтетические — единственная (хоть и очень обширная) группа химических соединений, которая провоцирует полноценную физическую аддикцию, сопровождающуюся тяжелыми и разнообразными соматическими проявлениями. При абстинентном синдроме обнаруживаются:

• насморк, кашель и другие «простудные» симптомы;
• мышечные и суставные боли, порой очень сильные;
• крайний телесный дискомфорт.

Эти признаки похожи на настоящую болезнь, но на самом деле являются иллюзорными — в организме не происходит никаких патологических процессов, которые могли бы спровоцировать болевой синдром. Тем не менее мозг зависимого воспринимает болезненные ощущения как настоящие — для него они реальны.

Вызывает ли экстази зависимость такого рода? Физическая аддикция к МДМА и амфетаминам как таковая не развивается, но при длительном злоупотреблении абстиненция ощущается и на телесном уровне. Наркоман испытывает тремор, тахикардию, у него может повышаться температура.

Психологическая аддикция

Соединения группы фенилэтиламинов, к которым относятся амфетамин и МДМА — действующие вещества экстази, — не способствуют возникновению физического привыкания, при их отмене у человека ничего не болит. Максимальный телесный дискомфорт, который испытывает наркоман в абстинентном состоянии, заключается в ухудшении реакции, слабости, чувстве усталости. Основная их причина —  истощение ЦНС и всего организма, вызванное злоупотреблением стимуляторами.

Психологическая зависимость, в отличие от физической, развивается практически ко всем видам психоактивных веществ. Более того, такая аддикция может быть и нехимической — пищевой, игровой, сексуальной, религиозной и т. п. Несмотря на то что организм при этом не подвергается воздействию чужеродного вещества, в нём происходят аналогичные биохимические процессы — в первую очередь нарушение баланса нейромедиаторов, влияющих на настроение и мотивацию.

Симптомы зависимости от экстази

Экстази вызывает психологическую зависимость. Основной ее признак — сильная, часто непреодолимая тяга: ради того, чтобы снова испытать чувство блаженства, пациент готов поступиться даже личными принципами. Но это не единственное проявление аддикции к соединениям амфетаминового ряда. Её отличают также:

• аффективные нарушения — депрессия, тревожность, раздражительность, вспышки агрессии, частые непредсказуемые скачки настроения;
• панические атаки;
• апатия, утрата интереса к жизни, ощущение безысходности и бессмысленности существования;
• личностные изменения — потеря способностей к эмпатии и сопереживанию, равнодушие, эмоциональная анестезия;
• снижение когнитивных функций — ухудшение концентрации внимания, способности к обучению и запоминанию новой информации, нарушение осознания причинно-следственных связей.

Эти расстройства — сочетание часто испытываемого аддиктом синдрома отмены и результата непосредственного воздействия токсинов на нервную систему. В большинстве случаев изменения обратимы — при своевременном обращении к наркологу, приверженности терапии и активном участии пациента в собственном выздоровлении функции ЦНС и головного мозга восстанавливаются, а депрессия проходит.

Терапия аддикции к МДМА

При первом визите к наркологу врач собирает анамнез и жалобы, задает вопросы, проводит психодиагностические тесты, определяет степень патологического пристрастия и уровень мотивации. Если человек все еще использует экстази, в первую очередь ему будет предложено лечь в стационар и пройти процедуру детоксикации, чтобы избавить организм от необходимости перерабатывать токсины.

Второй этап — проверка работы всех систем и органов для уточнения уровня ущерба, нанесенного злоупотреблением. Особенного внимания удостаиваются сердечно-сосудистая, нервная системы и печень, поскольку именно они, как правило, наиболее сильно страдают от последствий приема метамфетамина и его аналогов. Пациента обследует терапевт, а при необходимости — и профильные специалисты:

• кардиолог;
• невролог;
• гепатолог и др.

По результатам диагностики врачи назначают фармакотерапию, в некоторых случаях показана специальная диета и спортивные нагрузки или лечебная физкультура.

Детоксикация и медикаментозное лечение — только первый шаг в комплексе мер по борьбе с аддикцией к экстази. Впереди ждёт довольно длительная терапия с участием психиатра-нарколога, которая состоит в:

• приёме курса медикаментов, регулирующих настроение, борющихся с повышенной тревожностью и депрессивной симптоматикой;
• психотерапевтических сессиях, в ходе которых бывший наркоман учится самостоятельно контролировать собственную жизнь, испытывать удовольствие и удовлетворение, не применяя психоактивные вещества.

Хорошо показывает себя когнитивно-поведенческая терапия, но это не единственный вариант. Большое количество психотерапевтических школ разрабатывают методики, которые успешно помогают бороться с болезненным пристрастием, поэтому у пациента и его семьи есть выбор.

Предотвращение срывов

После основного лечения следует курс реабилитации. Его можно проходить анонимно — как в специализированном учреждении, так и в амбулаторном режиме, посещая мероприятия параллельно с обычной жизнью и работой. Цель восстановительного курса — закрепление результата, социальная реадаптация бывшего зависимого и профилактика рецидивов (новых эпизодов употребления).

Длительность реабилитационной программы — от полугода до года. Срок кажется большим, но стоит вспомнить, что это не потраченное впустую время, а инвестиция в будущую здоровую и счастливую жизнь, которая, скорее всего, продлится много лет.

Литература:

1. Шелыгин К. В., Попов А. А. MDMA (“Экстази”): эффекты и последствия употребления // Наркология. — 2007. — Т. 6, № 6.
2. Бессонова Н. Н. Особенности диагностики и коррекции психоэмоциональных состояний и у наркозависимых-потребителей психостимуляторов амфетаминового ряда. — Москва: Кредо, 2021.
3. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007.