Сколько выводится фенобарбитал

Среди барбитуратов «Фенобарбитал» считается одним из самых востребованных и известных. Он применяется как в чистом виде, так и в составе многих нерецептурных препаратов, обладает сильным успокоительным, миорелаксирующим, снотворным, противосудорожным, спазмолитическим действием.

Это и привлекает аптечных наркоманов, которые используют лекарственное средство для усиления эффекта других наркотических веществ. Стоит учесть, что при длительном бесконтрольном употреблении «Фенобарбитал» вызывает сильнейшую зависимость, а при передозировке способен провоцировать развитие опасных осложнений.

Действие

«Фенобарбитал» входит в список рецептурных препаратов, одновременно включен в перечень жизненно важных медикаментов. Как и другие вещества группы барбитуратов, оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему. В зависимости от дозы обеспечивает эффект от легкой седации до стадии наркоза. Усваивается медленно, накапливается в организме. При некорректном использовании медикаментов или намеренном превышении рекомендованных дозировок появляется синдром отмены.

Впервые был синтезирован в начале XX века, имел торговое название «Люминал». Рекламировался как безопасное и действенное успокоительное и снотворное. Им купировали приступы у буйных психических больных. Препарат продавался без рецепта, применялся очень широко.

Достаточно быстро выяснилось, что «Фенобарбитал» имеет опасное побочное свойство, а именно, вызывает сильное привыкание. При этом он нарушает функции ЦНС, передозировка дает парадоксальный результат, вместо успокоения отмечаются ажитация, агрессия, бессонница и галлюцинации.

Назначается при:

• эпилепсии;
• спастическом параличе;
• спазмах периферических артерий;
• эклампсии;
• чрезмерном возбуждении;
• инсомнии.

Ограничением к применению служат индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства, анемия, нарушения в работе органов дыхания, почечная и печеночная недостаточность. Также не назначается при алкогольной и наркотической зависимости.

Нежелательно применение при глубокой депрессии, суицидальных наклонностях, бронхиальной астме и болях неясной этиологии. Форма выпуска — таблетки и растворы в ампулах.

Механизм привыкания

Зависимость возникает при слишком длительном лечении без контроля состояния врачом или при намеренном превышении дозировок для получения наркотического эффекта. Достаточно 2–3 месяцев, чтобы сформировать стойкую привязку. Часто зависимые сочетают «Фенобарбитал» с алкоголем, что усложняет задачу при лечении и повышает риск развития осложнений.

Распознать аптечную зависимость удается не сразу, поскольку, если рецепт выписал врач, люди думают, что лечатся. Но без лекарства состояние ухудшается, поэтому они снова возвращаются к привычным дозировкам, не подозревая, что привыкание уже произошло. Аналогичным образом развиваются события и при самолечении. Отказаться от вещества самостоятельно в большинстве случаев не удается. Требуется помощь нарколога.

Признаки зависимости:

• скачки настроения;
• беспричинная агрессия;
• нервозность;
• параноидальный бред;
• снижение концентрации внимания;
• отказ от общения;
• панические атаки;
• депрессивное расстройство.

Даже четкое соблюдение рекомендаций, изложенных в инструкции, не спасает от риска формирования зависимости. На первой стадии человек сначала ощущает ложное чувство безопасности, комфорта, он полон энергии и готов работать несколько часов без перерыва. На смену этому состоянию приходит опустошенность и упадок сил.

На второй стадии приходится увеличивать дозировки, поскольку происходит постепенное привыкание к лекарству. Следующий этап — использование аптечного средства для того, чтобы избежать синдрома отмены.

Последствия бесконтрольного приема

На фоне длительного употребления наблюдаются:

• утрата концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• дефекты речи;
• трудности при поддержании беседы;
• головные боли;
• галлюцинации;
• снижение интеллектуальных способностей;
• расстройства координации и мелкой моторики.

Развиваются неврологические патологии, высока вероятность депрессии с попытками суицида. Человека мучают кошмары, бессонница истощает внутренние силы организма, снижается скорость регенерации. На коже появляются высыпания, язвы, очаги воспалений и некроза. Вырастает риск передозировки, поскольку пациент перестает адекватно оценивать реальность и свое самочувствие.

Препараты с содержанием фенобарбитала

Многие лекарственные средства, содержащие данное вещество, продаются без рецепта, считаются относительно безопасными, но оказывают наркотическое действие при многократном превышении дозировки или в сочетании с другими стимуляторами. Нужно учитывать этот аспект и не заниматься самолечением, чтобы позже не пришлось обращаться к наркологу.

1. «Корвалол». Расширяет сосуды, снимает спазмы, успокаивает. Рекомендован при бессоннице, тахикардии, тревожности. Бесконтрольный прием провоцирует спонтанные движения глаз, сонливость или чрезмерное возбуждение. Передозировка влечет за собой резкое падение АД, кому, возможен летальный исход.
2. «Валокордин». Используется как успокоительное при учащенном пульсе и повышенной нервозности. Устраняет сбои в работе сердечно-сосудистой системы, улучшает процесс засыпания. Отравление препаратом вызывает галлюцинации, угнетение дыхания, резкое снижение давления.
3. «Барбовал». Относится к спазмолитикам, обладает седативным эффектом. Применяется для снижения частоты сердечных ритмов, устранения симптомов неврозов и кишечных колик.
4. «Люминал». Принимается только по назначению врача, имеет успокаивающее, противосудорожное, снотворное действие. Показан при судорожных состояниях, бессоннице, немотивированной тревоге. При нарушении рекомендаций возможны тяжелые последствия вплоть до комы.
5. «Андипал». Снимает мышечные, суставные, головные боли, снижает давление. Вызывает слабость и сонливость.

Всего таких наименований — около 2500.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций по применению происходит чрезмерное угнетение центров продолговатого мозга. Это приводит к повышению температуры тела, нарушению дыхания и речи, замедленным реакциям, скачкам АД. В тяжелых случаях возникают перебои в сердце, отек легких, кома. Признаки злоупотребления:

• рвота;
• обильное слюнотечение;
• непереносимость света;
• остановка дыхания.

При первых же тревожных симптомах необходимо вызывать нарколога, указав источник ухудшения самочувствия больного.

Период вывода из организма

«Фенобарбитал» накапливается в тканях, сам выводится тяжело и долго. Концентрация в моче сохраняется от 2 до 5 суток при разовом применении. После курсового лечения предсказать, когда пробы на барбитураты перестанут давать положительный результат, невозможно. Это зависит от скорости метаболизма, общего состояния организма пациента и других индивидуальных особенностей. Иногда остаточные элементы обнаруживаются спустя полтора месяца.

В крови период полураспада достигает 79 часов. Полностью вещество выходит из плазмы в течение недели, если речь идет о разовом приеме.

Лечение зависимости

На дому достичь устойчивых положительных результатов сложно. Причина заключается в мощной психологической тяге к привычным препаратам. На первом этапе реабилитации рекомендуется госпитализация. Преимущества размещения в клинике:

• полная изоляция от источников ПАВ;
• индивидуальный подбор схемы лечения;
• обеспечение психологической поддержки.

Устранения болезненной тяги к лекарствам проводится комплексно. Сначала требуется детоксикация, ускоряющая нейтрализацию и вывод из организма остатков фенобарбитала. Затем назначается медикаментозная поддерживающая терапия, направленная на восстановление работы нервной и сердечно-сосудистой системы, стабилизацию эмоционального состояния и коррекцию уже развившихся патологий.

Большое значение имеет формирование новых алгоритмов поведения и устранение деструктивных установок. Эту задачу выполняют психотерапевтические программы и консультации с психологом. В период реабилитации пациенту помогают освоить методы самоконтроля и релаксации, учат справляться со стрессовыми ситуациями, не прибегая к употреблению лекарственных средств.

Чтобы медикаментозный препарат не стал наркотиком, необходимо принимать его под контролем специалиста, полностью соблюдая все указания.

Литература:

1. Зотов Павел Борисович, Михайловская Наталья Владимировна Неумышленные передизоровки наркотика и суицидальное поведение больных наркоманиями // Суицидология. — 2013. — №3 (12).
2. Борисевич, С.Н. Лабораторная диагностика острых отравлений барбитуратами / С.Н. Борисевич, О.М. Вергун, А.А. Шмигельский // Здравоохранение (Минск). — 2011. — № 4
3. Захарченко, М.Ю. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ / М.Ю. Захарченко, И.Н. Мельников, Д.В. Кайргалиев. — Саратов : Изд-во СГТУ им. Ю.А. Гагарина, 2015.