Пиперидин

Пиперидин — это бесцветная жидкость с аммиачным запахом, которая смешивается с водой и органическими растворителями. Это вещество внесено таблицу Конвенции о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, поскольку является прекурсором для сознания наркотического препарата — «Фенциклидина».

«Фенциклидин» — что это за препарат

Полное название «Фенциклидина» (PCP) — фенил циклогексил пиперидин. Это психоактивное вещество, прекурсором которого является пиперидин. Изначально он был синтезирован в качестве средства для внутривенного наркоза, но через некоторое время стал активно распространяться среди наркопотребителей. Зависимые называют PCP по-разному: «ангельская пыль», «супер сигара», «пилюля мира» и т. д.

Представляет собой порошок белого цвета, однако из-за наличия посторонних примесей в результате кустарного изготовления нередко имеет сероватый оттенок. Это опасное нейротоксическое соединение, которое может привести к неожиданным результатам даже после первого приема.

Наркотический эффект

Производное пиперидина пользуется большой популярностью среди наркопотребителей. Наркотический эффект включает в себя такие состояния:

• радость, легкость в теле;
• чувство оторванности от реальности;
• галлюцинации;
• помутнение сознания;
• ощущение собственного всемогущества.

Важно заметить, что ПАВ обладает крайне нестабильным действием. Это значит, что после приема человек может стать оживленным, радостным, веселым или, напротив — впасть в состояние ступора. Уже после первого употребления возникает стойкий интерес к пиперидину, который является первым звеном в формировании наркотической зависимости.

Особенности употребления

Из-за своих химических свойств пиперидин оказывает раздражающее действие на дыхательные пути и кожные покровы. Если речь идет о «Фенциклидине», характерен сильный нейротоксический эффект.

Его могут принимать в чистом виде, смешивать с ЛСД, кокаином и другими ПАВ. Популярен и совместный прием с марихуаной, однако последствия такого эксперимента могут быть очень опасными. При пероральном употреблении действие наступает через час, при инъекционном введении эффект практически мгновенный.

Механизм формирования зависимости

Привыкание формируется уже через 4–5 применений. После первого «эксперимента» возникает интерес к ПАВ, увеличивается частота наркопотребления. Через некоторое время развивается физическая аддикция. Она сопровождается сильным дискомфортом, наступающим спустя 8–10 часов воздержания от препарата.

Абстиненция включает в себя такие симптомы:

• острое желание употребить наркотик;
• мигрень;
• бессонница;
• головокружение;
• мышечная боль;
• тошнота, рвота;
• раздражительность, вспышки агрессии.

Со временем формируется толерантность, для достижения прежнего результата приходится увеличивать количество средства. Это приводит к усилению интоксикации и возникновению передозировки. 

Последствия для здоровья

Поскольку личность человека, страдающего зависимостью от «Фенциклидина», искажается, наркопотребление может длиться годами. В некоторых ситуациях даже первичное применение приводит к необратимым последствиям для здоровья, а иногда итогом становится летальный исход.

Если речь идет о длительном приеме, отмечают следующее:

• Провалы в памяти.
• Токсические поражения печени и почек: развитие гломерулонефрита, пиелонефрита, цирроза, асцита, печеночной энцефалопатии.
• Болезни дыхательной системы, особенно если ПАВ употребляется в виде курительной смеси (ХОБЛ, пневмония и т. д.);
• Заражение ВИЧ, СПИД, гепатитом при инъекционном введении. Во время ломки наркозависимый может использовать чужой шприц, пренебречь правилами стерильности, из-за чего инфекция попадает в организм. В некоторых случаях патология затрагивает мягкие ткани, приводит к некрозу.
• Болезни сердца, сосудов, перебои сердечного ритма.
• Тяжелые заболевания нервной системы.

Метаболиты «Фенциклидина» поражают все внутренние органы. Резко снижается иммунитет, увеличивается частота инфекционных патологий. Чаще всего наркопотребитель обращается к врачу уже во время острых состояний, угрожающих жизни.

Влияние на психику

Сильнее всего страдает психика. Исследования показали, что на фоне употребления наркотика меняется энцефалограмма — мозг наркозависимого функционирует так же, как у человека, страдающего шизофренией. К последствиям приема относят следующее:

• Провалы в памяти, которые в 99% случаев являются необратимыми.
• Угнетение синтеза дофамина и серотонина, приводящее к тяжелым депрессивным состояниям вплоть до суицидальных попыток.
• Эмоциональная нестабильность.
• Резкий упадок когнитивных способностей, нарушения логического мышления.
• Частая головная боль, головокружение.
• Повышение риска развития шизофрении, особенно у лиц с наследственной отягощенностью.

Производное пиперидина может полностью исказить личность зависимого. Характерны деперсонализация, дереализация, бессонница, панические атаки, галлюциноз.

Другие последствия

Согласно статистике, длительное применение «Фенциклидина» приводит к таким последствиям:

• Развитие тяжелых ментальных расстройств, приобретенной умственной отсталости.
• Суицидальные попытки в период абстиненции.
• Членовредительство в состоянии измененного сознания.
• Нападение на окружающих.
• Неадекватные поступки в момент опьянения, вызванные чувством собственного всемогущества.
• Летальный исход при передозировке, комбинации с этанолом или другими наркотиками.

Передозировка

Если человек увеличил дозу, чтобы усилить наркотическое действие, наступает передозировка. Она включает в себя такую симптоматику:

• неконтактность, сильный галлюциноз;
• состояние разбитости;
• нарушение координации;
• депрессия с суицидальными наклонностями.

В некоторых случаях отмечаются головокружение, мигрень, отсутствие реакции на внешние раздражители. Со временем тело перестает слушаться, возникают непроизвольные мышечные подергивания и судороги. При сильной передозировке возможны кома и смерть.

Первая помощь при передозировке

Первое, что вы должны сделать — это вызвать врача. Если вещество было принято в перорально, нужно выпить 1–2 стакана воды и спровоцировать рвоту, но только если пострадавший находится в сознании. Пока вы ждете специалиста, можно дать больному адсорбирующие лекарственные средства: активированный уголь, «Полисорб» и т. д.

Нередки случаи, когда во время галлюциноза зависимый совершает неадекватные или опасные поступки, поэтому постарайтесь убрать подальше острые предметы, не оставляйте пациента в одиночестве.

Симптомы зависимости

Узнать о систематическом применении PCP можно по таким признакам:

• дезориентация в пространстве;
• потливость;
• неприятный запах от тела;
• эмоциональная нестабильность;
• сокращения лицевой мускулатуры;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• бессвязность речи;
• провалы в памяти;
• резкое похудение;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• поиск быстрых денег, частые займы финансов, кредиты;
• перемена круга общения, социальная изоляция.

В момент опьянения характерно неадекватное поведение, выкрики отрывистых фраз и звуков. Когда оно спадает, наблюдаются депрессия, раздражительность, желание оградиться от общения. В этот период повышается риск самоубийства, поэтому близким нужно быть очень внимательными.

Самостоятельное лечение наркомании

Помните о том, что самостоятельная фармакотерапия неэффективна, поскольку человек, не имеющий квалификации психиатра-нарколога, не сможет выбрать актуальный препарат для симптоматического лечения, учесть все противопоказания в инструкции, а также предотвратить дальнейшие срывы.

Чтобы избавиться от аддикции, необходимо обратиться в наркологический центр. Частные лечебные организации оказывают медицинскую помощь с сохранением анонимности.

Терапия зависимости

Если обращение в наркологическую клинику произошло в период острой интоксикации, проводится специальное лечение:

• Детоксикация — УБОД, внутривенные капельные вливания, гемосорбция, промывание желудка.
• Специфическая терапия: контроль температуры, АД, пульса и т. д.
• Применение бензодиазепинов («Лоразепама», «Диазепама» и пр.) для купирования судорог.
• Нейролептики («Рисперидон», «Галоперидол»), купирующие галлюциноз и психомоторное возбуждение.

Для ускорения выведения наркотика из организма прибегают к форсированному диурезу. Если зависимый крайне возбужден, используются антипсихотики в инъекционной форме выпуска, поскольку они обладают наиболее быстрым эффектом.

Реабилитация

Чтобы адаптировать зависимого к трезвой жизни и помочь ему избавиться от психологической тяги к наркотикам, необходимо пройти полноценную реабилитацию. Зачастую используются реабилитационные программы «Точка трезвости» или «12 шагов», которые помогают комплексно восстановить личность резидента.

В реабилитационном центре его приобщают к спорту, духовной жизни, волонтерской деятельности, помогают найти место работы и учебы для достижения социальной стабильности. Средний срок реабилитации составляет 6–12 месяцев.

Литература:

1. Анохина И.П. Основные биологические механизмы болезней зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Вопросы наркологии. — 2017 — №2/3.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.