Перкосет

С тех времен, когда в аптеках появились лекарства, содержащие психоактивные вещества (в частности, производные опиума), берут начало практики злоупотребления ими. Аптечная наркомания — самоназначение лекарственных средств без предписаний врача и употребление их с целями достижения искусственного удовольствия. Одно из таких лекарств — широко известный и распространенный перкосет. В составе — хлорид оксикодона и соли ацетоминофена.

Перкосет: лекарство или наркотик

Перкосет активно применяется в медицине для купирования сильного или среднего болевого синдрома. Он назначается в качестве сильнодействующего обезболивающего пациентам, страдающим от болей в результате заболеваний — неважно, в острой или хронической форме. Нередко предписывают применять его совместно с анальгетиками других фармгрупп — в рецептах рядом с ним фигурируют парацетамол, анальгин.

Перкосет хорошо зарекомендовал себя, показывая положительные результаты при купировании синдрома отмены у наркозависимых, отказавшихся от употребления наркотиков. Но сегодня специалисты-наркологи уже не советуют использовать его для избавления от симптомов ломки: перкосет тоже содержит наркотическое вещество и вызывает привыкание, ведущее к довольно быстрому развитию зависимости.

У препарата имеются альтернативные названия, и в аптечные сети он поступает в составе:

• тилокса;
• перкодана;
• оксиконтина;
• роксицета;
• окси и других.

Влияние на организм

Основное предназначение фармпрепарата — купирование болевого синдрома путем блокирования поступления болевых импульсов в мозг. Кроме этого, действующее вещество препарата:

• оказывает расслабляющее действие, способствует появлению ощущения легкости в теле;
• вызывает эйфорический эффект;
• снижает критичность к собственному поведению;
• развивает безразличное отношение к окружающему, равнодушие к происходящим вокруг событиям: зависимого волнуют лишь перемены в собственном состоянии;
• повышается сонливость, которая по мере развития зависимости сменяется гиперактивным поведением.

Инструкция к медикаменту подробно сообщает о достаточно серьезных побочных действиях, от аллергических реакций до летального исхода. Принимать его не рекомендуется людям, водящим машину или работающим на опасных производствах. Головокружение или непреодолимая сонливость становятся причиной травм и аварий.

Рекомендуется обратиться за консультацией к врачу или фармацевту, если на фоне приема этого лекарства вам прописаны или вы уже принимаете другие — для лечения простуды, аллергий, болеутоляющие, психотропные. Один из компонентов — ацетаминофен — содержится во многих других лекарственных средствах, и его передозировка может оказаться фатальной.

Смертельно опасно вместе с перкосетом употреблять алкоголь — это усугубляет побочные эффекты и приводит к остановке дыхания, сердечной деятельности, потере сознания и смерти.

В 2018 году в американском издании Women’s Health появилась информация, что в прошедшем 2017 году этот препарат был выписан 59 млн людей. Несмотря на столь серьезные последствия неправильного приема, американцы поедают эти таблетки, словно это безобидные леденцы или конфеты-драже, и чуть ли не у каждого гражданина США есть собственная баночка.

Как формируется зависимость

Перкосет — наркотик, и необходимо обратиться к врачу-наркологу, если вы замечаете у себя или близкого человека следующие признаки:

• Тошнота, рвотные позывы. Это весьма частый эффект употребления опиоидов. Если ЖКТ отличается чувствительностью, возникают болезненные ощущения и даже довольно сильные боли в животе. Если при этом имеются головокружения, потеря аппетита, чувствуется сильнейшая усталость или слабость — значит, понизился уровень кортизола в организме.
• Вялость перистальтики. Перкосет способствует торможению многих происходящих в организме процессов — и работы кишечника тоже. Чем меньше «шевелится» кишечник, тем сложнее происходит процесс его опорожнения. Нередко вместе с этим лекарством назначают слабительное, аптечным наркоманам приходится покупать его самостоятельно.
• Задержка мочи сопровождается позывами: «хочется, но не получается». Необходимо немедленно обратиться к врачу, это очень тревожный симптом.
• Потемнение цвета мочи, стул цвета глины в сочетании с болью справа под ребрами и тошнотой свидетельствуют о проблемах с желчевыведением.
• Состояние оглушения — человек «тормозит» во всех проявлениях и реакциях, ему сложно думать, отвечать на вопросы, принимать решения, чувство «ваты в голове». Это тоже требует медицинского вмешательства, так как возможны внезапные обмороки.
• Воздействие на ЦНС сказывается и на состоянии зрачков — они сильно сужаются и не расширяются, когда меняется освещение (в норме в темноте они должны расширяться). После выведения наркотического вещества из организма они возвращаются в норму.
• Хроническая усталость, неодолимая сонливость. Если наркотик принимается без медицинских показаний, постоянно сонное состояние небезопасно даже в домашней обстановке — плохо соображающий человек способен травмироваться.
• Из-за пониженного АД утрачивается координация — при резком вставании зависимого пошатывает, кружится голова. Он может наблюдать перед глазами «вертолеты» (кажется, что помещение, где он находится, вращается вокруг него).
• Внезапно появляются судороги.
• При систематическом приеме у женщин сбивается менструальный цикл, у мужчин снижается либидо.
• После того, как перкосет перестал действовать, возникает непреодолимая потребность выпить следующую таблетку.

Из-за достаточно быстрого формирования физической зависимости («подсаживается» 1 из 5 употребляющих, женщин среди них на 40% больше, чем мужчин), препарат назначают на 10 дней и менее, но риск все равно существует. Но и резко «завязывать» с приемом нельзя — необходимо обратиться к врачу и расставаться с лекарством под его контролем.

Как быстро развивается зависимость? Это зависит от индивидуальных особенностей конкретного человеческого организма. Период ее формирования частично зависит от:

• массы тела;
• возраста;
• количества принимаемых таблеток — и разово, и регулярно.

Огромную роль играет и психологическое состояние употребляющего. Одному достаточно 3-4 таблеток, второй без заметных симптомов зависимости принимает лекарство в течение 1-2 месяцев подряд.

Наркозависимые практикуют не только пероральное, но и внутривенное, и подкожное введение средства. Действие продолжается на протяжении 6 часов — зависимый пребывает в грезоподобном состоянии. Он внешне заторможен, выглядит задумчивым и отрешенным от всех земных забот — так сказывается ярко выраженное седативное воздействие. При частом употреблении это дремотное счастье, сонливость и последующий упадок сил сменяются повышением активности. Это верный признак развития физиологического привыкания. В этом случае необходимо срочно попасть на консультацию к лечащему врачу — он должен дать информацию, как правильно прервать прием.

Синдром отмены

Случается, что наркозависимый осознает, что употребление вышло из-под его волевого контроля, и пытается самостоятельно прекратить его. Но если зависимость уже устойчива, организм не подчинится воле пациента и не сможет самостоятельно избавиться от тяги к психоактивному веществу. Начнет развиваться сильный абстинентный синдром. Его симптоматика:

• Гнетущее настроение, нарастание беспокойства, тревожности.
• Проявления мышечной слабости, тремора (дрожи) конечностей.
• Изменение температуры тела, лихорадка.
• Ротовая полость и язык пересыхают, чувствуется острая жажда.

Не следует дожидаться ухудшения состояния — нужно обращаться к врачу-наркологу.

Лечение

Как и во всех случаях отравления опиоидами, начальный этап лечения будет состоять в детоксикации, выведении наркотического средства из тела. Затем потребуется стабилизировать организм с помощью медикаментов и витаминов. После этого потребуется работа с психикой: психоактивное вещество в любом случае действует на нее разрушительно, даже если наркоманом оказывается благополучный человек не из маргинальных слоев общества. После психической реабилитации проводится ресоциализация — возвращение к обычной, здоровой жизни.

Литература:

1. Фармакогеномика в онкологии: стратегии и проблемы менеджмента хронического болевого синдрома. Под редакцией О. П. Бобровой, Н. А. Шнайдер, Ю. А. Дыхно. — Красноярский государственный медицинский университет им. В. Ф. Войно-Ясенецкого. — Новосибирск: Наука, 2019. — 198 с.
2. Богданов С. И. Острые отравления опиоидами: эпидемиологические, социально-экономические и клинические аспекты: автореферат дис. на соискание степени доктора медицинских наук: 14.01.27. — Место защиты: ФГУ ННЦ наркологии Росздрава. — Москва, 2011. — 42 с.
3. Литвинцев Б. С. Структурно-функциональные изменения нервной системы при хроническом отравлении опиоидами: автореферат дис. на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.00.13. — Воен.-мед. академия. — Санкт-Петербург, 2003. — 23 с.