Передозировка Экстази

Экстази — классический «клубный» наркотик, приобретший популярность в конце XX века в среде молодежи и с тех пор успевший стать причиной огромного количества человеческих неудач, заболеваний и даже смертей. Он считается менее опасным, чем более «тяжелые» вещества (например, героин), однако передозировка экстази способна привести к серьезным последствиям.

Под красивым названием скрывается не чистое вещество, а смесь родственных соединений, которые добавляются к основному для усиления эффекта и достижения сильнейшей психостимуляции. Основной ингредиент таблеток — MDMA (МДМА), метилендиоксиметамфетамин — полусинтетический галлюциноген и эмпатоген. К нему добавляют другие компоненты — кофеин, амфетамин, метамфетамин, иногда мефедрон, из-за чего коктейль становится опасен, порой — даже для жизни наркопотребителя.

Опасность таблеток экстази

МДМА имеет галлюциногенный эффект и вводит в состояние, когда человек не вполне адекватно осознает действительность. В результате он способен совершать нелогичные поступки, о которых потом жалеет. Наркоманы часто попадают в ситуации, которых избегали бы, будучи трезвыми:

• заводят нежелательные знакомства;
• неразборчиво вступают в сексуальные связи;
• тратят крупные суммы на ненужные вещи и т. п.

Еще большую опасность несут в себе примеси-психостимуляторы, добавляемые в состав таблеток для более длительного и мощного эффекта. Амфетамин и его производные провоцируют:

• психозы;
• панические атаки;
• нарушения деятельности сердца и сосудов;
• неврологические расстройства;
• поражения головного мозга;
• сбои работы печени и выделительной системы (в основном почек) и другие тяжелые симптомы.

Особенно вредно систематическое употребление наркотика — оно чревато тяжелыми нарушениями, но даже при эпизодическом приеме часты побочные эффекты и передозировки.

Признаки передозировки экстази

Даже опытный потребитель наркотиков может случайно принять излишнее разовое количество препарата и подвергнуться передозировке. Еще чаще подобное происходит с людьми, пробующими экстази впервые. Таблетка действует не сразу, а через 30–40 минут. Разочаровавшись длительным ожиданием опьянения, человек использует вторую и даже третью, чем вызывает overdose.

Симптомы передозировки МДМА и других входящих в состав соединений:

• патологическое расширение зрачков (мидриаз) и их хаотичные мелкие движения (нистагм), сопровождающиеся ухудшением зрения;
• повышение артериального давления вплоть до наступления гипертонического криза;
• тахикардия, аритмия;
• тошнота и рвота;

• расстройства чувствительности — парестезии;
• галлюцинации;
• двигательное беспокойство (шевеление конечностями и головой без возможности остановиться);
• спазмы и судороги жевательной мускулатуры;
• нарушения дыхания.

Также при употреблении соединений амфетаминового ряда человек активно теряет жидкость из-за учащенного мочеиспускания и повышенной потливости. При этом он испытывает постоянную жажду и пьет много воды.

В итоге это приводит к потере калия, магния, кальция, натрия и других жизненно важных элементов. При сильной передозировке их дефицит может оказаться критическим — в этом случае потребуется инфузионно-капельная терапия и внутривенное введение нужных нутриентов.

Возможные результаты передозировки

Наиболее тяжелое потенциальное последствие даже разового приема экстази — смерть. Чаще всего она наступает по одной из четырех причин — из-за:

• гиперпирексии — патологического подъема температуры тела до показателя 42 °C, при котором необратимо нарушается большинство жизненно важных функций внутренних органов и систем;
• гипонатриемии — потери необходимой соли (натрия) в больших количествах;
• острой сердечной недостаточности;
• опасного поведения и травм, нанесенных самому себе в бессознательном состоянии.

Летальный исход наступает не очень часто, более распространены другие последствия, также наносящие существенный вред организму и психике:

• физическое и нервное истощение из-за хронического недостатка питательных веществ, солей и сильного обезвоживания;
• снижение когнитивных функций — памяти, способности воспринимать новую информацию, обучаться, мыслить логически;
• психические расстройства — острые психозы и галлюцинозы, приступы паники и повышенной тревожности, фобии;
• заболевания сердца и сосудов, возникающие из-за систематического «разгона» сердечного ритма;
• хронические расстройства деятельности почек;
• токсические поражения печени;
• дисфункция репродуктивной системы, импотенция (у мужчин), бесплодие (у представителей обоих полов).

Большинство из этих последствий, несмотря на их очевидную опасность для жизни наркопотребителя, устранимы полностью или частично. Необходимые условия для этого — своевременная грамотная терапия, тотальный отказ от употребления психоактивных веществ и переход к здоровому образу жизни.

Первая помощь пострадавшему

Если вы видите, что кому-то стало плохо после употребления «клубных» таблеток, необходимо оказать посильную первую помощь и вызвать бригаду неотложки. Врач не обязан сообщать правоохранительным органам о факте наркотизации, поэтому преследование по закону вам не угрожает.

Пока скорая едет к пострадавшему, проследите за его безопасностью:

• уберите из доступной зоны все опасные предметы, чтобы человек не мог травмироваться или травмировать вас;
• усадите его в расслабленную позу, если он в сознании и способен воспринимать происходящее, или уложите на бок, если сознание нарушено;
• проследите, чтобы дыхание не было затруднено;
• если больного тошнит, удалите рвотные массы и слизь из полости рта и дыхательных путей;
• при начале панической атаки или психотического приступа постарайтесь ненасильственно обездвижить и успокоить пострадавшего.

Медицинская бригада при необходимости проведет реанимационные мероприятия и госпитализацию для продолжения лечения в стационаре. Специфического антидота при интоксикации метилендиоксиметамфетамином и родственными ему наркотиками не существует, поэтому показана симптоматическая терапия:

• облегчение состояния при гипертермии;
• внутривенные капельные инфузии солей и витаминов, общая детоксикация организма;
• введение успокоительных препаратов, противосудорожных, антипсихотиков, гепато-, кардио-, нейропротекторов и т. п.

После нормализации состояния больному будет предложено пройти комплексное лечение от наркотической аддикции для избавления от нее и восстановления нормальной деятельности организма.

Лечение зависимости от амфетаминов

MDMA сам по себе не вызывает физической зависимости, но психологическая может быть ярко выраженной. Другие психостимуляторы — особенно мефедрон — обладают еще более сильным аддиктивным потенциалом. Каждый наркопотребитель способен отказаться от наркотиков и научиться радоваться жизни без приема ПАВ, провоцирующих опасные последствия, но сделать это самостоятельно чаще всего крайне трудно.

Комплексная терапия аддикции состоит из нескольких этапов:

• неотложная помощь (при необходимости) и детоксикация организма;
• полное обследование и диагностика нарушений, вызванных злоупотреблением, для их компенсации или устранения;
• курс психотерапии, предназначенный для повышения осознанности, мотивации, борьбы с проявлениями абстинентного синдрома — депрессией, тревожностью, раздражительностью, дисфорией;
• реабилитационная программа для закрепления результата.

Перед началом курса лечащий врач проводит психодиагностику и беседу с пациентом для выяснения степени его зависимости, уровня мотивированности на выздоровление, специфики мышления и личности. Программа восстановления подбирается индивидуально с учетом всех этих факторов.

В качестве поддерживающего (но не основного) средства психиатр-нарколог может назначить курс лечения антидепрессантами, нейролептиками, анксиолитиками. Это делается для облегчения общего самочувствия больного и нормализации его психического состояния. По опыту врачей, значительная часть пациентов, прошедших полный реабилитационный курс, вскоре возвращается к здоровой жизни, свободной от психоактивных веществ.

Литература:

1. Коллин М., Годфри Дж. Изменённое состояние: история экстази и рейв-культуры / Пер. с англ. И. Шебукова. — 2-е, доп. изд. — М.: Ультра-Культура, 2004.
2. Саунова М. С. Синдром зависимости от психостимуляторов амфетаминового ряда с учетом возраста больных. Диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук: 14.01.27. — Место защиты: Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского МЗ России. — Москва, 2016.
3. Бессонова Н. Н. Особенности диагностики и коррекции психоэмоциональных состояний и у наркозависимых-потребителей психостимуляторов амфетаминового ряда. — Москва: Кредо, 2021.