Печень при наркотическом отравлении

Наркотические вещества нарушают работу всего организма и оказывают токсичное воздействие на разные органы и структуры. Особенно страдает важная железа внешней секреции, выполняющая функцию естественного фильтра. В статье рассмотрим, какая нагрузка приходится на печень при наркотическом отравлении, необратимые изменения, какие заболевания могут возникнуть, как помочь наркоману при острой осложненной интоксикации.

Особенности губительного воздействия

Любые наркотические средства — гепатотоксичные продукты, быстро попадающие в плазму и активно распространяющиеся с кровотоком по разным отделам организма. Они оказывают многостороннее воздействие на печеночные структуры.

Первое время этот патологический процесс проходит незаметно для наркомана. Исключением является мощная реакция отравления при передозировке, когда болезненная симптоматика и различные осложнения проявляются молниеносно и несут прямую угрозу для человеческой жизни.

Вред для печени заключается в следующем:

• возникают гемодинамические нарушения, наркотические компоненты затрагивают гепатобилиарную зону и сосудистую систему, провоцируя резкое повышение давления в нижней полой вене;
• затрудняется отток крови, что приводит к расширению терминальных венул и синусоидов, а также к застойной гиперемии;
• повышается гидростатическое давление;
• гепатоциты получают недостаточно кислорода, что может спровоцировать атрофию и некроз, в дальнейшем возможен коллапс стромы;
• токсичные метаболиты также воздействуют на центролобулярную паренхиму печени, вызывая отечность, фиброз стенок центральных вен, фрагментацию эндотелия, дистрофические процессы в гепатоцитах и другие опасные повреждения.

Проще говоря, на фоне наркотического отравления происходит постепенное и необратимое разрушение печени. Чем дольше человек принимает ПАВ, тем серьезнее последствия.

Распространенные заболевания

По статистике, у 60–95% наркозависимых пациентов диагностируется вирусный гепатит С. Инфицирование зачастую происходит вследствие инъекционного приема психоактивных средств с использованием одной иглы и шприца для всей компании.

Данная патология часто протекает с незначительно выраженными симптомами. Желтушный оттенок кожи долгое время отсутствует, но могут возникать другие клинические признаки, указывающие на проблему:

• боль и дискомфортные ощущения в области правого подреберья;
• отсутствие аппетита, быстрое чувство насыщения даже после употребления пищи в незначительном количестве;
• чрезмерная утомляемость;
• общая слабость;
• периодическое повышение температуры тела.

Выраженность симптомов в целом зависит от состояния иммунной системы организма. Как правило, большинство наркоманов игнорирует первые проявления — они даже не задумываются о возможном развитии столь серьезной болезни. Аддикты могут продолжать инъекционное употребление наркотиков с применением одного шприца, тем самым подвергая опасности заражения гепатитом других людей.

Печеночная кома

Развивается вследствие расстройств функций центральной нервной системы и запущенной печеночной недостаточности на фоне хронического наркотического отравления. Данной патологии нередко предшествует энцефалопатия. Состояние часто приводит к летальному исходу, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Клинические проявления:

• тремор кистей рук;
• дезориентация в пространстве;
• речевые нарушения;
• сонливое состояние;
• замедленные мыслительные процессы;
• судороги конечностей;
• онемение лицевых мышц;
• расширение зрачков;
• поверхностное дыхание;
• отсутствие фокусировки взгляда, реакции на яркий свет;
• паралич сфинктеров, непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
• плохо прощупываемый пульс.

При выявлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если игнорировать эти симптомы, смерть наступает в течение нескольких дней.

Цирроз печени

Диагностируется у многих наркоманов с большим стажем употребления. Развивается вследствие перерождения паренхиматозной печеночной ткани в соединительную фиброзную. Примерно в 20% случаев недуг носит бессимптомный характер. Иногда наблюдаются слабо выраженные признаки, среди которых:

• чувство тошноты;
• общая слабость организма;
• вздутие живота;
• ноющие болевые ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после приема жареной, жирной пищи, ПАВ, алкоголя.

Другие проявления цирроза:

• утолщение фаланг пальцев;
• неестественный красный цвет ладоней рук;

• сосудистые звездочки на коже лица;
• отсутствие аппетита;
• стремительная потеря веса;
• асцит;
• желтушность кожных покровов;
• носовые и внутренние кровотечения;
• высокая температура тела.

Если своевременно не начать лечение, последуют тяжелые осложнения и скоропостижный летальный исход.

Острое наркотическое отравление и его последствия

Наркотики — это сильнейший яд, оказывающий губительное воздействие на печень и другие жизненно важные органы человеческого организма. Если человек регулярно принимает ПАВ, происходит хроническое отравление, сопровождающееся определенными симптомами.

В случае передозировки после приема большого количества психоактивных средств развивается острая интоксикация. Данное состояние имеет выраженную клиническую симптоматику и может сопровождаться тяжелыми осложнениями, при которых происходит серьезное нарушение функций печени, сердца, дыхания и т. д.

В таких ситуациях необходимо провести экстренные медицинские манипуляции. Лучше сразу вызвать бригаду наркологов — в частных наркологических центрах выездная служба работает в круглосуточном режиме, без выходных.

До приезда врачей:

• необходимо уложить больного набок на твердую поверхность;
• расстегнуть верхнюю одежду и ремень на брюках;
• если пострадавший в сознании, промыть желудок, вызвать рвотный рефлекс;
• можно давать пить чистую воду без газа;
• при обморочном состоянии поднести к носу ватку, смоченную нашатырем;
• открыть окна для обеспечения притока свежего воздуха;
• не оставлять пострадавшего одного, контролировать его состояние, а если оно ухудшится, произойдет остановка сердца или дыхания, выполнить реанимационные мероприятия.

По прибытии врачей детально рассказать о произошедшем, перечислить симптомы, уточнить всю необходимую информацию по запросу доктора. Специалист оказывает первую помощь на дому, после чего осуществляется обязательная госпитализация в стационар клиники, где производится комплексное лечение наркотического отравления и его последствий.

Как проводят терапию:

• процедуры детоксикации с применением инфузионных систем;
• гемосорбция;
• гемодиализ;
• ксенонотерапия;
• перитонеальный диализ;
• симптоматическая фармакотерапия.

После стабилизации физического состояния и купирования осложнений печеночных заболеваний, пациенту порекомендуют продолжить лечебный курс для борьбы с наркозависимостью.

Терапевтические процедуры сочетают с сеансами психотерапии и реабилитацией. В комплексе такой подход дает весьма эффективные результаты. Это единственное правильное решение, позволяющее вернуться к здоровой полноценной жизни без наркотиков.

Литература:

1. Стадии пато-и морфогенеза хронической гепатопатии при хронической наркотической интоксикации, Ермакова Ольга Михайловна, Косторная Ирина Васильевна — 2010.
2. Условно специфические признаки множественного поражения внутренних органов у потребителей инъекционных наркотиков, Изаровский Б. В., Патрушева В. Б. — 2015.
3. Структурные изменения гепатобилиарной системы при наркотической интоксикации Ю.С. Исмаилова, А.Ж. Алтаева, М.К. Серикбай, А.Е. Нартаева, Б.Ж. Анаятова, и др. — 2016.