Нейролептики

При диагностировании выраженных нарушений психической деятельности вплоть до 1950 года назначались средства исключительно на растительной основе. С появлением антипсихотиков лечение шизофрении, а также устранение продуктивной симптоматики (аффекта, психозов, поведенческих расстройств, галлюцинаций, проявлений бреда) стало гораздо эффективнее. Однако при некорректном системном употреблении нейролептики, способные подавлять психомоторное возбуждение и изменять эмоциональное состояние, могут спровоцировать развитие зависимости.

Избавиться от патологического пристрастия, не рискуя столкнуться с еще большими проблемами, можно только при участии квалифицированного нарколога и психиатра.

Описание группы

Нейролептики воздействуют на биохимическом уровне, замедляя передачу нервных импульсов в системах, где нейромедиатором («передатчиком») является дофамин. Рецепторы этого гормона блокируются. Снижается возбудимость, наступает успокоение. Подобные препараты широко применяются для стабилизации психики при патологиях, которые сопровождает невозможность отличить действительность от иллюзии, порожденной неадекватным восприятием.

Положительный эффект при соблюдении рекомендаций лечащего врача заключается в следующем:

• нормализация сна в случае бессонницы;
• улучшение когнитивных процессов;
• исчезновение бредовых идей и видений;
• устранение тревоги, беспокойства, маний;
• снятие возбуждения, проявляющегося в интенсивной жестикуляции и неконтролируемых движениях;
• избавление от мышечного напряжения, вызывающего непроизвольные сокращения;
• прекращение приступов агрессии.

После инсульта нейролептики назначают с целью защитить нервные ткани от прогрессирующих деструктивных процессов.

На заметку! Нейролептики во многом отличаются от наркотиков в общем смысле этого понятия, так как воздействуют на структуры мозга, не нарушая адекватности сознания, в то время как психоактивные вещества, проявляя седативный эффект, одновременно часто вызывают неадекватные реакции. Однако нейролептические средства, как и ПАВ, провоцируют зависимость, справиться с которой можно только с помощью последовательной и грамотно выстроенной терапии.

Если такое лекарство употребляет здоровый человек, его двигательная и умственная активность значительно замедляется, возникает безразличие к происходящему вокруг. Угнетаются эмоции как положительного, так и отрицательного спектра, однако сознание остаётся чистым и незамутненным.

Классификация и совместимость

С учетом выраженности эффектов и побочных реакций нейролептики делятся на две категории. Первая — типичные (показаны при тяжелых психических заболеваниях, формируют синдром постоянной усталости). Вторая — атипичные (проявляют мягкий эффект и не замедляют реагирование на внешние раздражители).

Современные специалисты предпочитают назначать нейролептики нового поколения. Это связано с тем, что при серьезных расстройствах присутствует необходимость принимать лекарства на протяжении продолжительного периода, а иногда — в течение всей жизни. Сравнительно безопасные современные медикаменты отличаются щадящим воздействием и гораздо реже провоцируют структурные и функциональные нарушения со стороны печени.

При сочетании антипсихотиков и алкоголя возникает сильная интоксикация. Её последствием может быть кома или остановка сердца. Это необходимо учитывать в период лечения.

Негативное воздействие

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту. Неконтролируемый прием, сопровождающийся повышением установленной дозы, в долгосрочной перспективе приводит к возникновению патологий различного рода, а при употреблении в комбинации с сильнодействующими наркотиками — к сильному отравлению. Примеры побочного действия на фоне постоянного злоупотребления:

• заторможенность;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• повреждения печени, ЦНС.

При интоксикации наблюдается мышечная слабость и расстройство моторики, головокружение, рвота. Зачастую пострадавший ощущает сухость во рту и перестаёт реагировать на свет. Возможны судороги. При снижении артериального давления вероятна потеря сознания. Состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Чем опасна зависимость

Развитие привыкания является следствием бесконтрольного употребления. В этих обстоятельствах применяемые дозы увеличиваются, что побуждает потребителей искать способы достать препараты вне аптек и без рецепта.

Поскольку некоторые атарактики при неправильной дозировке способны в качестве парадоксального побочного действия вызывать галлюцинации, определенные виды лекарств реализуются дилерами нелегально. Распространители зачастую пользуются неосведомленностью подростков в вопросе выбора и безразличием наркоманов «со стажем», которые не располагают финансовой возможностью для приобретения дорогостоящих наркотиков.

Зависимость от нейролептиков развивается на психическом и физическом уровне. При попытках самостоятельно решить проблему человек неизбежно сталкивается с синдромом отмены. Он также проявляется, когда пациент забывает принять таблетки в назначенное время, при быстром выводе активного компонента из-за диареи, рвоты или сбоя в метаболизме. Частые признаки:

• Спонтанные движения в мышцах, вызванные ошибочной командой головного мозга.
• Повышение температуры.
• Экстрапирамидный синдром (неврологические осложнения).
• Симптоматика, напоминающая острое респираторное заболевание.
• Потеря трудоспособности.
• Отказ от пищи.
• Непереносимость громких звуков, резких запахов и яркого освещения.
• Обмороки.

Полный отказ от препаратов или снижение привычной дозы становятся триггером, вызывающим структурные нарушения в мозге и гормональные изменения. Повышается вероятность обострения основного заболевания. Состоянию сопутствуют необоснованные перепады настроения (от видимого спокойствия до истерики). Проявления агрессии сменяются апатией. Такие эмоциональные «качели» нередко влекут за собой попытки покончить жизнь самоубийством.

Помощь зависимому

Чтобы нивелировать побочные действия при систематической терапии, важно строго придерживаться назначений, сделанных врачом в соответствии с клинической картиной. Если после курсового приема не удалось избежать реакции отмены, необходимо обратиться к специалисту, который поможет нормализовать самочувствие безопасным способом. Допустимые меры:

• Возвращение к прежнему графику приёма с привычными интервалами.
• Постепенный переход от типичного вида препарата к атипичному.
• Реализация возможности лекарственной замены.
• Дополнительное назначение ноотропов.
• Применение холиноблокаторов для регуляции работы мозговых рецепторов.

Некоторые признаки абстиненции так или иначе проявятся даже при корректном отказе от нейролептиков и приостановке лечения. Это произойдет через несколько дней после прекращения терапии.

Помощь нарколога рекомендована, если самочувствие не приходит в норму по прошествии 7 дней. При несвоевременном обращении в клинику придётся иметь дело с тяжелыми последствиями. Нейтрализовать их будет возможно только посредством избирательной очистки крови и инфузионной коррекции патологических изменений, произошедших в организме на фоне прекращения приема.

Литература:

1. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.
2. Клиническая психиатрия: [Учеб. пособие]: Пер. с англ., перераб. и доп / Х.И. Каплан, Б.Дж. Садок; Ред. и авт. доп. Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, Л.М. Барденштейн и др.; Гл. ред.: Т.Б. Дмитриева. — Москва : Гэотар медицина, 1998. — 505 с.
3. Алан Ф. Шацберг, Джонатан О. Коул, Чарлз ДеБаттиста. Руководство по клинической психофармакологии = Manual of Clinical Psychopharmacology. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — С. 215. — 608 с.