Метадон при онкологии

Метадон — лекарство группы синтетических опиатов. Его разработали в Германии в 1937 году. Средство широко использовалось в военное время. Оно славилось мощным обезболивающим эффектом, помогало бойцам сражаться даже после нескольких бессонных ночей и при отсутствии полноценного питания.

В 1947 году американские врачи начали использовать метадон при онкологии. Они назначали его больным, страдающим от невыносимого болевого синдрома. Также его иногда выписывали наркозависимым для облегчения абстинентного синдрома.

Позже исследователи установили, что медикамент достаточно быстро вызывает зависимость. Тогда его начали детально изучать. Вскоре его убрали с полок аптек. Однако к тому времени метадон стал важной составляющей наркорынка. Его можно было раздобыть, обратившись к нелегальным наркоторговцам.

Сегодня во многих странах мира допустимо лечение рака метадоном. Также его используют при некоторых других тяжелых заболеваниях, сопровождающихся сильной болью. Среди стран, в больницах которых можно найти средство:

• Соединенные Штаты Америки;
• многие государства Евросоюза;
• страны бывшей СССР, за исключением Туркменистана и Российской Федерации.

Польза метадона

Применение препарата сопряжено с многочисленными сложностями. Чаще всего врачи стараются обойтись без этого состава, даже если он разрешен в их стране на законодательном уровне. Однако от использования лекарства все-таки можно получить определённые «бонусы».

Заместительная терапия при борьбе с наркозависимостью

Наркоманам иногда выписывают средство, чтобы:

• уменьшить влечение к опиатам;
• устранить мучительные проявления «ломки»;
• минимизировать отравляющее влияние токсинов на психическое и физическое здоровье зависимого;
• избежать передозировки наркотиками-опиатами;
• устранить неадекватные поведенческие наклонности.

При этом нужно понимать, что метадон сам по себе вызывает лекарственную зависимость. То есть при его использовании в качестве средства заместительной терапии нужно быть готовым к тому, что возникнет новый вид наркомании.

Также следует помнить, что заместительное лечение не является полноценным. Это лишь одна из мер, способствующих исцелению. Чтобы навсегда отказаться от запрещенных психостимуляторов, больной должен пройти продолжительный антинаркотический курс.

Метадон как сильное обезболивающее

Средство выписывают только при очень сильном болевом синдроме, который никак не удается устранить с помощью других лекарств. Сложность в том, что рассчитать его безопасную и эффективную дозировку сложно. Поэтому медикамент могут использовать только наркологи с большим опытом работы.

Среди прочих сложностей, имеющих отношение к использованию метадона в качестве обезболивающего:

• Его способность препятствовать всасыванию норадреналина и серотонина. Из-за этого параллельных прием с антидепрессантами, содержащими названные вещества, является невозможным. С селективными модуляторами средство комбинируют с большой осторожностью. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно постоянно отслеживать изменения в самочувствии больного.
• Неизвестный период полураспада. По данным исследований, на этот процесс может уходить от нескольких часов до нескольких дней. Временной интервал зависит от многих факторов, в том числе от состояния почек, печени, индивидуальных особенностей организма. Что интересно, даже если метаболиты средства будут сохраняться в биологических жидкостях пациента дольше суток, обезболивающий эффект продлится не дольше трех-шести часов.
• Чтобы получить устойчивый обезболивающий эффект, нужно вводить препарат от трех до четырех раз в день. Учитывая вышеописанную проблему, становится понятно, что для многих больных такая кратность использования может быть связана с высокой вероятностью передозировки. К тому же систематический прием лекарства непременно приводит к развитию устойчивой метадоновой зависимости.
• Опасность сочетания с другими стимуляторами. Например, если комбинировать состав с фенобарбиталом, может случиться тяжелая метадоновая интоксикация.

Эйфория, возникающая после введения метадона, является не такой выраженной, как после использования морфина. Это положительный нюанс.

Почему метадон опасен

В большинстве случаев после использования метадона в течение нескольких дней формируется психологическая зависимость. Человек хочет использовать препарат снова и снова, чтобы испытывать приятное чувство расслабления. После трех-четырех недель регулярного приема возникает физическая зависимость. Больной уже не может самостоятельно отказаться от препарата. Если средство оказывается вне зоны доступа, страдает от симптомов «ломки».

Систематическое отравление метаболитами наркотического средства провоцирует:

• Болезни сердечно-сосудистой системы. Довольно часто у зависимых диагностируется гипертонический криз, инсульт, аритмия, инфаркт миокарда.
• Патологии органов дыхательной системы. Среди них: пневмония, обструктивный бронхит, ожоги слизистых оболочек дыхательных путей.
• Физическое истощение. Зависимый становится вялым, пассивным, страдает от упадка сил. У него обнаруживаются симптомы астении.
• Тяжелые заболевания почек, печени. Возможно развитие гепатита, отказ почек.
• Острые психические расстройства.
• Дисфункции эндокринной системы, гормональные нарушения.
• Импотенцию.

Наркотическое средство сильно раздражает дыхательные пути, ткани желудка и кишечника. Поэтому некоторые ученые сходятся во мнении, что метадон вызывает рак. У людей, принимающих его долгое время, чаще обнаруживаются злокачественные опухоли.

Можно ли свести к минимуму риски от метадоновой терапии

Чтобы лекарство не причинило вред здоровью, необходимо полностью от него отказаться. Ни в коем случае нельзя принимать его с целью погружения в состояние наркотического опьянения.

Врачи-наркологи знают, как избавить зависимых пациентов от физических и психологических страданий. Оказывая помощь таким больным, они проводят поэтапную диагностику и устанавливают, насколько серьезный вред здоровью нанесло наркотическое лекарство.

После составляют программу лечения. В нее могут входить такие базовые этапы, как:

1. Детоксикация и снятие абстинентных проявлений. Направлены на очищение организма от метадоновых метаболитов. С этой целью ставят очищающие капельницы, проводят различные физиопроцедуры.
2. Фармакотерапия. Если будут выявлены сбои в деятельности жизненно важных внутренних органов, обязательно проводят лечение. Препараты и их дозы подбирают персонально.
3. Психотерапия. Позволяет изменить отношение пациента к запрещенному препарату. Отличные результаты специалистам удается получить с помощью сеансов психотерапии, гипноза.
4. Реабилитация. Длительный этап, который помогает зависимым людям вернуться к нормальному образу жизни. На протяжении него еженедельные консультации психотерапевта являются обязательными.

Не относитесь к метадону, как к безопасному лекарству. Врачи назначают его только в крайних случаях, например, при очень сильных болях, спровоцированных онкологической болезнью. Самостоятельный прием препарата обернется тяжелой лекарственной зависимостью.

Литература:

1. Каннер Рональд. Секреты лечения боли: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов и врачей-слушателей системы дополнительного профильного образования. — Москва: Издательство «Бином», 2006. — 399 с.
2. Фармакогеномика в онкологии: стратегии и проблемы менеджмента хронического болевого синдрома / Красноярский государственный медицинский университет им. В. Ф. Войно-Ясенецкого; под редакцией О. П. Бобровой, Н. А. Шнайдер, Ю. А. Дыхно. — Новосибирск: Наука, 2019. — 198 с.
3. Берестов А., Тузикова Ю. Б., Каклюгин Ю. Б. Осторожно — метадон! Заместительная метадоновая терапия в “Программах снижения вреда”. — Москва: Издательство Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, 2006. — 158 с.