Кодеин

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Пройти курс лечения наркозависимости

Звоните: +7 (495) 367-28-48

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    03.04.2024
    Оценка статьи:

    Насколько публикация полезна?

    Нажмите на звезду, чтобы оценить!

    Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

    Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

    На чтение: 6 мин.
    Поделиться:

    Нужна срочная помощь или БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация?

    К препаратам, распространенным среди наркоманов, относят и некоторые лекарственные составы, в том числе кодеин, часто входящий в обезболивающие и противокашлевые средства. Лекарство обладает выраженным влиянием на кашлевой центр, угнетая его работу, и болеутоляющим действием. При превышении дозировки в несколько раз возникает наркотический эффект подобно героиновому, так как при употреблении лекарства около 5% активного вещества в результате внутрихимической реакции преобразуются в морфин.

    Что такое кодеин

    Кодеин - СалерноЭто алкалоид опиума, выделяемый из млечного сока мака. В промышленности его обычно получают в химической лаборатории, путем метилирования морфина. Употребление кодеина в XIX веке было особенно распространено в южных штатах США: из сиропов от кашля подростки готовили кодеиновый коктейль и часто страдали от передозировок. В наше время в отсутствии доступа к наркотикам молодежь нередко прибегает к древнему рецепту американских подростков.

    Мнение эксперта: Кодеиновая зависимость до сих пор изучается студентами-наркологами, как один из распространенных видов наркомании.

    Возбуждая центральные и периферические опиатные рецепторы, изменяет эмоциональное восприятие боли. Как анальгетик, начинает действовать через 10–45 минут после внутривенного или внутримышечного введения, после перорального приема последствия ощущаются через 30–60 минут.

    Обычно используется в комбинированных средствах в сочетании с ненаркотическими анальгетиками. Самые известные кодеинсодержащие препараты: «Коделмикст», «Нурофен-плюс», «Коделак», «Пенталгин Н». Многие слышали или даже принимали препараты из этого списка, не догадываясь об их наркотическом эффекте. Количество наркотика в них невелико, и при соблюдении рекомендаций врача маловероятно, что они вызовут привыкание.

    Препарат метаболизируется в печени, частично выводится почками в неизмененном виде, частично — с желчью в виде метаболитов.

    Показания

    Основания для применения лекарства:

    • приступы долгого непродуктивного кашля вследствие бронхита, бронхопневмонии, эмфиземы лёгких (10–30 мг 4 раза в сутки);
    • выраженный болевой синдром после различных травм, при онкологии (по 15–50 мг через 4–6 часов);
    • диарея неясной этиологии, не поддающаяся лечению (по 30 мг 4 раза в сутки).

    Наркоманы часто превышают дозу - СалерноМаксимально допустимая доза в сутки — 120 мг. Наркоманы в погоне за желаемыми эффектами часто превышают ее, поэтому нередки передозировки и даже летальные исходы.

    Внимание! Список противопоказаний достаточно внушительный, поэтому врачи стараются не назначать кодеинсодержащие лекарства слишком часто.

    Абсолютные:

    • индивидуальная непереносимость;
    • псевдомембранозный колит вследствие приема антибиотиков, сопровождающийся диареей;
    • угнетение дыхательного центра.

    Относительные:

    • ХОБЛ, бронхиальная астма;
    • аритмия, повышенное внутричерепное давление;
    • желчекаменная болезнь, операции на органах ЖКТ, печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность, гиперплазия простаты, операции на мочевыделительной системе;
    • период беременности и лактации, детский возраст до 2-х лет;
    • алкогольная зависимость и суицидальные наклонности.

    В таких случаях врач принимает решение, исходя из предполагаемой пользы и возможного риска.

    Побочные эффекты

    Негативные реакции организма разделены по органам и системам:

    1. Со стороны ЖКТ: запор, рвота, тошнота, сухость во рту, спазм желчевыводящих путей, гепатотоксичность, развитие кишечной непроходимости.
    2. Центральная нервная система: состояние сонливости с головокружением и головной болью. Не исключены бессонница, кошмары, судорожность. Отмечаются наличие тремора, галлюцинаций, спутанности мышления. При употреблении высоких доз — ригидность мышц.

    Аритмия - Салерно

    1. В сердечно-сосудистой системе: аритмии, тахикардия. Артериальное давление обычно понижается, но может быть и повышение.
    2. Органы мочевыделительной системы: спазм мочеточников, атония мочевого пузыря, снижение суточного диуреза.
    3. Реакции гиперчувствительности: крапивница, зуд, бронхоспазм, ларингоспазм, отек гортани.

    Кодеиновая зависимость

    У людей, продолжительно употребляющих кодеин, развивается кодеиновая зависимость. Это связано с привыканием опиоидных рецепторов к их постоянному возбуждению, при его отсутствии у человека развивается синдром отмены. Высокие дозы вещества вызывают эйфорию и расслабление организма, человек испытывает счастье, безмятежность. Привыкание развивается не сразу и постепенно. Достаточно долго наркоман искренне убежден, что в любой момент может прекратить принимать лекарство, и без всяких пагубных последствий. Но сначала, чтобы получить «кайф», он принимает микстуры от кашля и обезболивающее, а затем, когда эйфория от них не наступает, прибегает к инъекционному введению.

    Всего через несколько минут после того, как наркотик попадает в кровь, начинается активная выработка эндорфинов и серотонина. Зависимый ощущает эйфорию, чувства безмятежности, счастья и веселья. Его тело как будто поглаживают или приятно покалывают. Зрачки в это время сильно сужаются, как и от любого опиоида, а во рту ощущается сильная сухость.

    Следующая фаза наступает примерно через 4 часа с ощущением гармонии и умиротворения, тяжести и приятного тепла в теле, сонливости. Человек легко погружается в себя и отрешается от окружающего мира. Внешне это выглядит как вялость и малоподвижность, чаще всего он надолго застывает в одной позе. В некоторых случаях эта фаза может характеризоваться и повышенной возбудимостью, при неудержимом красноречии и активной жестикуляции.

    Заканчивается стадия кратковременным сном - СалерноЗаканчивается стадия кратковременным сном в течение 2–3-х часов. После пробуждения с головной болью ощущается разбитость, чувство тревоги и тоски, болевые симптомы в мышцах.

    В 2000-е годы получила распространение смесь домашнего производства «крокодил», которую кодеиновые наркоманы варили из аптечных медикаментов. «Крокодил» вызывал зависимость с первого применения, и через 2–3 месяца человек умирал из-за разрушения организма. С 2012 года кодеинсодержащие сиропы, таблетки и другие лекарственные формы продаются исключительно по рецепту. Эта мера снизила распространение домашних наркотиков, но по-прежнему полностью перекрыть доступ к препаратам лицам, использующим их для одурманивания, не удается.

    Психотропное действие Кодеина привлекает, в основном, молодежь и, особенно, подростков. Проявляется оно по-разному, но основные симптомы схожи:

    • спутанность сознания;
    • чувство расслабления и эйфории:
    • частичная потеря памяти;
    • возможные галлюцинации.

    Некоторые испытывают негативные эмоции: панические атаки, бредовые идеи, тоску, переходящую в депрессию. Яркость ощущений длится около 4-х — 6-ти часов, затем наркоман возвращается в привычное состояние. Долгий перерыв сопровождается сильным абстинентным синдромом, что заставляет вновь искать облегчения в употреблении психоделика.

    Признаки наркотического опьянения:

    • кожный зуд, сужение зрачков;
    • покраснение и отеки верхней половины тела;
    • отсутствие аппетита;
    • возбуждение — быстрая непонятная речь, резкость движений, человек совершает множество хаотичных движений и не может усидеть на месте или, напротив, застывает в одной позе, уйдя глубоко в себя.

    При постоянном употреблении кодеина организм разрушается - СалерноПри постоянном употреблении кодеина организм разрушается: крошатся зубы, выпадают волосы, кожные покровы становятся сухими и трескаются, развивается слабоумие.

    Почти неизбежно у кодеинозависимых развиваются тромбозы, язвенные болезни ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность. Зависимый выглядит старше своего возраста из-за морщин. Доза уже не дает эйфории, просто избавляет от ломки. Нарушается социализация: проблемы в семье, потеря работы, друзей, прежние увлечения становятся неинтересными.

    Жизнь превращается в поиск новой дозы и денег на нее, в состоянии ломки возможно совершение преступлений. Если наркоман не желает или не может отказаться от разрушающего его наркотика, наиболее вероятно, что его жизнь закончится при передозировке под забором, или он окажется в тюрьме за совершенное преступление.

    Ломка возникает при сформированном физическом привыкании через 2 — 3 недели регулярного приема. Сопровождается болями в мышцах, суставах, костях, депрессивным состоянием, бессонницей, паническими атаками, повышением давления. Возможен коллапс, что представляет серьезную угрозу для жизни.

    Передозировка

    Максимально допустимая доза — 120 мг, и ее легко превысить. Обычно возникает у людей, постоянно употребляющих кодеин, часто — в сочетании с алкоголем или другими седативными средствами.

    Важно! Даже небольшие дозировки в сочетании с алкогольными напитками могут привести к летальному исходу.

    Резкое и выраженное падение артериального давления - СалерноСимптомы: резкое и выраженное падение артериального давления, проливной холодный пот, редкое поверхностное дыхание, брадикардия, спутанность сознания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания.

    При такой симптоматике пострадавшему нужно как можно скорее вызвать «скорую помощь», а до ее приезда сделать промывание желудка, следить за дыханием и пульсом, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха.

    Больным с кодеиновой зависимостью требуется помощь нарколога. В стационаре им проведут детоксикацию организма, поддержат показатели жизненно важных функций. При высокой квалификации доктора и желании больного можно навсегда избавиться от проблемы и сохранить шансы на долгую и счастливую жизнь.

    Литература:

    1. Ладыженский М. А. Героин и кодеин (диацетил- и метилморфин) и их сравнительное фармакологическое действие на животный организм: (Эксперим. исслед.): Дис. д. мед. н. — Юрьев: тип. К. Маттисена, 1901. — 204 с.
    2. Краевский В. И. О сравнительном влиянии морфия и различных его производных (героина, перонина, дионина и кодеина) на дыхательную деятельность. — СПб.: тип. Я. Трей, 1902. — 10 с.
    3. Боровкова Н. К. Абстинентный синдром при злоупотреблении опиатами, кодеином, ноксироном, барбитуратами, алкоголем: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М.: Моск. науч.-исслед. ин-т психиатрии, 1975. — 16 с.
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Статью подготовила
    Салмаксова Екатерина Александровна
    Клинический психолог
    Информация в статье написана экспертом

      БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Оставьте вашу заявку на бесплатную консультацию, и наши операторы свяжутся с вами в течение 15 минут!

      Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных

      НАШИ ПРИНЦИПЫ

      Работая с пациентами, специалисты Клиники «Салерно» неукоснительно соблюдают такие принципы:

      НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

      АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

      Фото клиники

      НАШИ ОТЗЫВЫ

      Отзыв №1

      Спасибо, все прошло отлично. Все хорошо.

      Отзыв №2

      Больше не пью. Все хорошо. Спасибо.

      Отзыв №3

      Все прошло шикарно. Спасибо врачам.

      Услуги

      ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

      Наши врачи будут у вас в течение часа! Работаем круглосуточно.


      Или звоните

      ГРАФИК РАБОТЫ

      Пн.-Вс.: КРУГЛОСУТОЧНО

      БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ

      Телефон Горячей линии:
      +7 (495) 136-25-65 или
      8 (800) 700-57-59
      (звонок бесплатный!)
      ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    • 8 (800) 700-57-59

      Позвонить
      бесплатно!

    • Заказать звонок

      Заказать звонок

    • Вызов на дом

      Вызвать на дом

    • Консультация

      Консультация