Фенпропорекс

Легкое похудение с помощью медикаментов — мечта многих пациентов. Это привело к созданию множества лекарственных средств с анорексигенным действием, причем — не всегда безопасных. «Фенпропорекс» считается стимулятором-анорексиком. Этот препарат относится к классу фенэтиламинов.

Что это такое

Это лекарственное средство было разработано в середине 60-х годов. Метаболитом является амфетамин. Его свойства способствуют подавлению аппетита. Согласно инструкции, применение помогало избавиться от лишнего веса и вылечить ожирение. Форма выпуска — таблетки и капсулы.

Основной компонент вызывает множество проблем (в том числе и привыкание). По этой причине «Фенпропорекс» практически не используется в медицине. Но иногда допускаются комбинации этого лекарства с бензодиазепинами и антидепрессантами.

Побочные эффекты

Прием «Фенпропорекса» в ряде случаев способствует возникновению сильной немотивированной тревожности. Она присутствует фоном, усиливается в течение дня. Сопровождается сердцебиением, артериальной гипертензией, головокружением, тремором и нарушением дыхания.

Амфетамин способствует повышению работоспособности и активности. На этом фоне развивается тяжелая бессонница. Она проявляется как трудностями с засыпанием, так и частыми пробуждениями. Сон при этом больше напоминает дрему. Иногда наблюдаются эпизоды сонного паралича.

При приеме лекарственного средства в терапевтической дозе у многих больных формируется стимуляторный психоз. Он выражается в появлении разнообразных бредовых идей (часто это бывает бред преследования: человеку кажется, что за ним следят или против него плетется какой-то заговор). У некоторых отмечаются параноидальное мышление, мыслительная и поведенческая дезорганизация.

На фоне применения «Фенпропорекса» расширяются зрачки. Нередко снижается зрение, дополнительно развивается синдром сухого глаза. Кожа бледнеет, цвет лица становится землистым. Примерно у 20% выявляются кожные реакции: на груди, животе, локтевых сгибах возникают розовые папулезные высыпания, которые сильно зудят.

Настроение колеблется в течение дня. Сначала присутствует эйфория, которая сменяется апатией и мрачной подавленностью. Заметные последствия — пожелтение и выпадение зубов, а также стремительное похудение. В течение недели человек может сбросить до 10 кг.

Развитие наркомании

Наркотическое действие «Фенпропорекса» начинается с ощущения блаженства. Пациенту кажется, что его озарило — и на этом фоне присутствуют приятные телесные ощущения.

Общее состояние несколько заторможенное. Далее внезапно возникает маниакальный эффект. Сознание также изменяется — проявляется сверхбодрствование. Наркоман сильно суетится и много говорит. Речь неестественно громкая, нередко — бессвязная. Человек переоценивает свои возможности, часто дает необдуманные обещания, «сорит» деньгами.

Через несколько часов возвращается обычное состояние. Настроение снижается (нередко — критично, до депрессивности). Выявляются следующие состояния:

• Алгии. Болезненные ощущения в каком-либо органе или части тела при отсутствии местных патологических изменений.
• Гиперестезия. Повышенная чувствительность зубов при действии температурных, химических и механических раздражителей.
• Парестезии. Расстройство чувствительности кожи — ощущение ползания мурашек, покалывание, онемение, жжение.

Если «Фенпропорекс» принимается лицом, находящемся в депрессивном состоянии, патологическое пристрастие возникает очень быстро.

Начальный этап

На начальном этапе формируется сильное влечение. Толерантность постепенно растет. Суточные дозировки увеличиваются, действие разовой дозы укорачивается. Наркотик принимается циклически. Продолжительность 1 цикла варьируется от 3 до 10 суток. Во время таких циклов наркозависимый сильно теряет в весе (до 15 кг).

Когда наркотический эффект исчезает, настроение резко снижается. Преобладают тревожно-мрачные, депрессивные, иногда — суицидальные мысли. При прекращении приема «Фенпропорекса» возникает слабость, потребность во сне отсутствует.

Второй этап

Толерантность повышается, поведение в период действия средства определяется маниакальным аффектом. Суетливость уступает место более упорядоченной и продуктивной деятельности. Конец интоксикации характеризуется недовольством и раздражительностью.

Формируется абстиненция: после завершения наркотического действия наблюдаются сильная головная боль и неприятные ощущения в сердце. Также имеются жалобы на приступы сердцебиения, подергивание и судорожное сокращение мышц.

У части наркозависимых выявляется атаксия (нарушение моторики, расстройство координации движений). У них дрожат руки и ноги, они много зевают и жалуются на немотивированный озноб. Психологическое состояние в основном тревожно-тоскливое, нередко формируются идеи отношения.

В течение нескольких дней преобладает вялость, идет нарастание тоскливой депрессии с адинамией. Последнее состояние представляет собой синдром внезапной слабости во всем теле. Сопровождается упадком сил, падением работоспособности и умственной деятельности.

Двигательная активность сначала снижается, а потом совсем прекращается. Аппетит отсутствует, продолжается потеря веса. Сон очень длительный, при этом наркозависимому часто снятся причудливые сны. Тоскливая депрессия постепенно ослабевает, продолжается в среднем 1,5 мес. Иногда она сменяется острым психозом, который протекает в форме галлюциноза или делирия.

На этом этапе зависимость от «Фенпропорекса» укореняется.

Третий этап

Циклы наркотизации укорачиваются. В период интоксикации нет прежнего подъема настроения. Речь замедляется, возникают персеверации. Наркоман взбудоражен, тревожен и пуглив. Появляется новый «пунктик» — сбор ненужных вещей.

Абстинентные проявления развиваются через 12–20 часов. Помимо головной боли и слабости, присутствуют фибриллярные подергивания мышц. Общее состояние — неустойчивое. Через 24 ч сонливость сменяется бессонницей. Тревога растет, усиливается влечение к препарату.

Отмечается развитие сенсорной гиперестезии, преходящих нарушений координации. Больной страдает непереносимостью яркого света (как естественного, так и искусственного) и громких звуков. Способность к их восприятию обострена. Окружающие предметы кажутся контрастными, а их контуры — слишком четкими.

Движения крайне неловкие. Попытка любого изменения положения тела может обернуться падением. Наркозависимый предпочитает находиться в полумраке и в горизонтальном положении. Далее наступает маниакальный аффект. Когда наркотический эффект исчезает, возвратившаяся депрессия постепенно усугубляется.

Опасные последствия

Утрачивается ситуационный контроль. Наркоман перестает учиться и работать. Даже социальные санкции не способствуют тому, чтобы он прекратил употреблять. Также утрачивается критика к паразитическому образу жизни.

При потреблении очень больших доз «Фенпропорекса» на высоте интоксикации формируются единичные обманы восприятия. По нескольку дней длятся психозы. Их разновидности: делирий, острый параноид и онейроид —  сновидное, грезоподобное помрачение сознания, которое характеризуется наличием фантастических сноподобных псевдогаллюцинаций.

Передозировка приводит к мучительным припадкам. Смерть наступает на фоне аритмии с остановкой сердца или гиперпирексии — лихорадки с экстремально высокой температурой тела, превышающей 41 градус.

Литература:

1. А. Г. Гофман. Наркомании и токсикомании, возникающие при злоупотреблении стимуляторами // Клиническая наркология. — М.: Миклош, 2003.
2. Сравнение препаратов центрального действия для медикаментозного лечения ожирения. Андреева С. И. — Ожирение и метаболизм — 2014 — №7.
3. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.