Этапы выздоровления наркомана

Употребление наркотиков приводит к катастрофическим последствиям. Буквально сразу начинают разрушаться внутренние органы, идет стремительная деградация личности, появляются психические отклонения, многие из патологий становятся необратимыми.

Помочь наркозависимому можно, но только при обращении к специалистам наркологического центра и проведения комплексного лечения и реабилитации зависимых. При этом, чем раньше это сделать, тем больше у него шансов на возвращение к нормальной жизни без психостимуляторов. Стоит учесть, что этапы выздоровления наркомана не равны по времени, а в целом процесс избавления от зависимости занимает длительное время, от нескольких месяцев до года, а иногда и больше.

Стадии выздоровления

Лечение наркозависимых требует применения целого комплекса мероприятий при участии различных специалистов, включая нарколога, психолога, психотерапевта, сотрудников социального отдела адаптации, волонтеров из числа бывших пациентов клиники.

При этом стоит учесть, что оставлять наркомана дома и пытаться ему помочь своими силами бесполезно. Причина в том, что первый удар наркотик наносит по эмоциональной сфере и нервной системе, быстро атрофируется система моральных ценностей и отказывает критическое мышление. То есть достучаться до сознания зависимого на основании фактов и логики не удается, а надеяться на его уверения в том, что он «завяжет» с пагубным пристрастием, бесполезно, поскольку он не сможет этого сделать без профессиональной помощи нарколога ни физически, ни психологически. Именно поэтому при получении согласия больного на лечение его без вариантов размещают в стационар наркологического центра.

Но получить это согласие очень трудно. Как правило, наркозависимый не видит проблемы и не собирается ничего в своей жизни менять. Именно поэтому считается, что путь избавления от наркотической зависимости начинается от признания человеком того факта, что он болен, и ему требуется сторонняя помощь. Если родственникам не удается этого сделать, то приглашаются специалисты наркологической клиники, которые проводят психологическую интервенцию. Результатом становится осознание пациентом своего реального положения и пересмотр позиции по отношению к планомерному лечению.

Следующие этапы выздоровления наркомана идут последовательно, их продолжительность зависит:

• от общего состояния организма;
• продолжительности употребления ПАВ;
• степени поражения психики;
• уровня мотивации к лечению;
• восприимчивости к психологическому воздействию.

Для каждого пациента подбирается своя схема реабилитации, но очередность этапов сохраняется неукоснительно. Эта система разрабатывалась десятилетиями, доказала свою эффективность, работает с зависимыми от практически всех видов ПАВ.

Детоксикация

Это начальный этап при любой форме химической или алкогольной зависимости. Цель – вывести из организма токсины и остатки стимулятора, нормализовать работу внутренних органов и систем, улучшить обмен веществ. Продолжительность – от 3 до 10 дней. Это определяется видом вещества и стажем его употребления. Мероприятие позволяет пациенту освободиться от наркотической зависимости на физиологическом уровне, снять симптомы ломки и предотвратить развитие необратимых изменений в организме и психике, вызванных отказом от наркотического вещества.

Применяемые меры:

• капельницы;
• промывание желудка;
• форсирование диуреза;
• кишечный лаваж;
• ощелачивание плазмы крови;
• диализ.

Экстренная помощь оказывается на дому, плановые процедуры, требующие специального оборудования – в стационаре клиники. Очень часто необходима стабилизация эмоционального фона, для чего назначается медикаментозная терапия. Кодировать наркозависимого бесполезно, узконаправленных антидотов не существует. Исключение составляет опиоидная наркомания, при которой возможна блокировка тяги к ПАВ препаратами на основе налтрексона.

Реабилитация

Очень важный сегмент, который делится на несколько ступеней. Сначала идет период внутренних изменений, тяга к наркотику становится меньше, человек осознает свою болезнь, появляется чувство стыда и вины, которые необходимо трансформировать в стремление избавиться от пагубной тяги. Приобретаются первичные навыки преодоления затруднений без психостимуляторов.

Как только зависимый начинает искать баланс и новые точки опоры в новой реальности без наркотиков, можно считать, что совершен переход на новый уровень. Он приобретает навыки восстановления отношений с близкими, ищет пути решения проблем при поддержке специалистов.

Следующий шаг – научиться видеть препятствия, мешающие вернуться к здоровому образу жизни и находить способы их преодоления. Этапы выздоровления наркомана постоянно сопровождаются психологической поддержкой на любой ступени, что стимулирует к саморазвитию личности. Без этого условия вероятность возвращения к прежним привычкам очень высока. Человеку нужно показать перспективы и восстановить его самооценку, а также помочь осознать ценность своей личности. Это устраняет большую часть предпосылок к повторному употреблению психостимуляторов.

Психотерапевтические программы

Это наиболее действенный метод снять психологическую зависимость от наркотика на любой стадии выздоровления. Дело в том, что основные причины развития наркомании кроются именно в этой области. Для того, чтобы снять патологическую тягу, необходимо устранить причину или поменять отношение пациента к ней, в случае когда полностью убрать раздражающий фактор невозможно. Для этого применяются различные методики.

Индивидуальные занятия с психологом направлены на определение причины и проработку личностных проблем, таких как ложные установки, навязанные суждения, скрытые комплексы и обиды. Важна мотивация на духовный рост и поддержка стремления к самосовершенствованию.

Групповая форма экономична и достаточно эффективна. Основная идея – избавиться от влечения к наркотикам через мобилизацию внутренних ресурсов, формирование новых поведенческих моделей, повышение самооценки. Это позволяет закрепить навыки самоконтроля, сформировать новые цели и ориентиры. Индивидуальные и групповые занятия идут параллельно.

Наиболее часто применяются такие программы как:

• 12 шагов;
• Миннесотская модель;
• DayTop;
• Терапевтическое сообщество.

В результате наркозависимый приобретает способности отслеживать свои негативные чувства и эмоции, уверенно противостоит срыву даже в условиях стресса и при внешнем давлении. По сути, все этапы выздоровления наркомана – это путь к здоровому образу жизни без угрозы рецидива.

Психотерапевтический курс часто совмещается с трудотерапией, физиотерапевтическими процедурами, кардиотренировками, мероприятиями для духовного возрождения.

Стоит учесть, что огромным фактором риска срыва является момент возвращения в семью, поскольку в основном, ее члены являются созависимыми и требуется коррекция и их поведения тоже. Основные сложности:

• родственники не признают проблемы наркозависимости близкого человека и стараются ее замалчивать;
• отсутствует доверие и поддержка;
• на уровне подсознания жестко фиксированы правила и роли.

Для решения этих вопросов используются методы групповой терапии, действия направлены на изменение стереотипов. Для этого проводятся лекции, выдается список рекомендованной литературы, которая позволит взглянуть на ситуацию с другой точки зрения, объединить семью в мобильную группу взаимопомощи.

Ресоциализация

Когда предыдущие этапы выздоровления наркомана пройдены, начинается его подготовка к возвращению в общество. Наркозависимый испытывает растерянность, не имеет четких ориентиров и установок на будущее, поэтому риск срыва достаточно высок. Социализация помогает восстановить коммуникативные навыки, в процессе занятий даются алгоритмы разрешения конфликтных ситуаций, способы выстраивания новых деловых и личных отношений.

Наиболее высокая вероятность рецидива сохраняется в первые 2-3 месяца после завершения курса. Именно поэтому в большинстве наркологических реабилитационных центров проводится постреабилитационное сопровождение, человек всегда может рассчитывать на помощь и поддержку. Если у знакомого или родственника замечены первые признаки употребления психостимуляторов, необходимо ему помочь осознать проблему и побудить обратиться к наркологу.

Литература:

1. Руководство по реабилитации наркозависимых / С. А. Кулаков, С. Б. Ваисов. – Санкт-Петербург : Речь, 2006 (СПб. : Типография “Наука”). – 240 с.
2. Наркотики и наркомания : надежда в беде / Е. Н. Проценко. – [2-е изд., перераб.]. – Москва : Триада, 2006 (Киров : Дом печати – Вятка). – 240 с.
3. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум. – Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). – 366 с.