Диампромид

Одним из сильных обезболивающих препаратов является «Диампромид». Это опиоид, относящийся к группе ампромидов. Его эффекты — как у прочих опиоидных анальгетиков. Наркотическое средство обладает примерно такой же активностью, как и морфин.

Что это за лекарство

Согласно описанию, «Диампромид» оказывает мощное противокашлевое и анальгетическое действие. Свойства медикамента обеспечивают снижение возбудимости болевых рецепторов. Препарат используется с целью купирования сильных болезненных ощущений. Главные показания — онкологические заболевания, различные травмы (например, закрытые и открытые переломы), состояния после обширных хирургических вмешательств.

«Диампромид», как правило, назначается в условиях стационара. Методы введения — эпидуральный и внутривенный. Способ применения (как и дозировка) зависят от показаний. Также имеют значение возраст пациента и особенности клинической картины.

Побочные реакции

Как и многие другие опиоидные анальгетики, «Диампромид» может вызывать следующие нежелательные эффекты:

• Тошнота. Она обычно присутствует в течение нескольких часов. Сочетается с неприятными ощущениями в животе (рези, колики, метеоризм). Дополнительно могут беспокоить сухость во рту и металлический или кислый привкус. Иногда открывается рвота.
• Головные боли. Они имеют мигренеподобный характер и не устраняются привычными препаратами. Болеть может как лоб, так и (чаще) виски или макушка. Возможны головокружения.

• Сонливость. Сочетается с апатичностью, заторможенностью и вялостью. Возникает в основном в первой половине дня. Нередко сопровождается снижением концентрации внимания и ухудшением памяти.
• Бессонница. Проявляется невозможностью заснуть. Также не исключены периоды частых засыпаний/просыпаний. Причиной пробуждений нередко становятся судороги в нижних конечностях.

Наряду с перечисленными, существует еще ряд побочных реакций, похожих на те негативные явления, которые наблюдаются в результате приема других опиоидов.

Наркотическая интоксикация

После приема «Диампромида» появляется эйфорический эффект. Наркоман чувствует себя прекрасно, он спокоен и настроен оптимистично-благодушно. Но по мере завершения действия наркотического средства возникают яркие и бурные видения, способные вызвать смятение.

В основном присутствуют зрительные галлюцинации, напоминающие гипнотический сон. Больному может казаться, что с ним разговаривают обои на стене. Некоторым грезится, что по комнате передвигаются стол, стулья и кресла. Определенной части наркотизирующихся чудятся голоса. Они могут быть как зловещими, так и довольно приятными. В первом случае человек считает, что с ним говорят демоны — они либо угрожают ему, либо же он «слышит» отборную нецензурную брань.

Некоторым наркоманам чудится, что их кто-то касается. Эти прикосновения могут быть как приятными, так и (чаще) нет. Одна бредовая фантазия сменяет другую. Сопутствующее возбуждение бывает как двигательным, так и психическим. Жесты становятся очень раскрепощенными, речь — громкой, бурной, но при этом бессвязной и бредовой; она перемежается смехом, выкриками или ругательствами.

На смену активному периоду приходит тяжелый и продолжительный (от 7 до 12 ч) сон. Далее наступает фаза последействия. Самочувствие резко ухудшается, эйфория и благодушие уступают место тоске, подавленности и мрачной угрюмости.

Нарастающая тревожность сопровождается мучительными обсессиями. Человек может весь день провести в постели. При наступлении вечера его состояние ухудшается, а тревога заметно усиливается. В некоторых случаях появляются сильнейшие панические атаки.

Развитие наркотизации

Формирование пристрастия к «Диампромиду» прогрессирует постадийно. При этом физические проявления сочетаются с психическими.

Первая стадия характеризуется недолгим и весьма беспокойным сном. Периоды засыпания/просыпания могут сочетаться с эпизодами сонного паралича. Ощущение недосыпа отсутствует. Аппетит ухудшается, уменьшается количество выделяемой мочи. В течение 4–6 суток могут быть запоры, которые потом резко сменяются диареей.

На фоне повышения дозировки усиливается эйфорический эффект. Приблизительно через 10–12 ч с момента употребления появляются психологические признаки абстиненции. Усиливающееся напряжение сочетается с немотивированными страхами, которые часто имеют иррациональный характер.

Многие боятся чего-то нереального — кому-то в темноте может померещиться страшный призрак, кому-то видятся потусторонние сущности в обычных вещах. Но некоторым наркотизирующимся бывает страшно от «неспокойной совести» — им кажется, что сейчас в комнату войдет полицейский или родственник, прежде игравший для него роль некоего морального компаса.

Далее формируется синдром измененной реактивности, психологическая аддикция достигает своего пика. Наркотизация регуляризируется. Наркоманический синдром становится чрезвычайно ярким. Психические проявления сочетаются с физическими, человек начинает путать, где реальность, а где — наркоманическая греза.

Вне интоксикации пациент достаточно слабый и вялый. Движения, даже самые элементарные, даются ему с большим трудом. После применения «Диампромида» исчезнувшая вялость уступает место гиперподвижности и маниакальной трудоспособности.

Абстиненция крайне тяжелая. Наркоман тоскует, пребывает в угрюмо-мрачном настроении. Его зрачки сильно расширяются, тело покрывает обильный холодный пот. Усугубляющаяся депрессия сочетается с выраженной малоподвижностью.

Некоторые зависимые начинают сожалеть о том, что начали принимать препарат. Одновременно просыпается фатализм — им кажется, что выхода из сложившихся обстоятельств нет, а дальше все будет только хуже.

Боль в мышцах отступает, а в сердце — наоборот, усиливается. Психопатологические признаки становятся тяжелее, учащающиеся судороги преимущественно беспокоят в темное время суток.

Дальнейшие изменения

Сначала наркозависимый пытается самостоятельно отменить препарат или хотя бы снизить дозировку. Но у него ничего не получается, и он заменяет «Диампромид» алкоголем, барбитуратами или транквилизаторами. Затем наступает период соматического истощения. При этом вес снижается примерно на 6–12 кг. Изменяется внешность, человек выглядит старше своего возраста на 10–15 лет.

Работоспособность заметно падает. То же самое происходит с познавательными функциями. На место прежних увлечений приходит стойкое обсессивно-компульсивное влечение к наркотическому средству.

Постепенно усугубляется деградация личности. Реальные события воспринимаются крайне болезненно. Учащаются психозы, во время них наркоман превращается в настоящее чудовище, способное на самые опасные поступки.

Изношенная иммунная система приходит в негодность. Столкнувшись с серьезными проблемами со здоровьем, наркозависимый понимает, что ему требуется профессиональная помощь. Врач-нарколог прибегает к стандартной схеме лечения — сначала он отнимает опасное вещество, затем проводит детоксикацию, а потом назначает медикаменты. Далее осуществляются реабилитация и ресоциализация.

Литература:

1. Шигеев С. В., “Токсикологическая характеристика отравлений опиатами”;
2. Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика : (Для психологов, педагогов образоват. учреждений) / А. В. Соловов. — [Казань] : Хәтер, 1999.
3. Лелевич В. В., Лелевич С. В., “Современные подходы к экспериментальному изучению наркоманий”.