Делоразепам

Последние годы рекреационное применение фармацевтических средств набирает большие обороты. Чаще всего зависимость возникает от психотропных препаратов: антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов, например, таких, как Делоразепам. Сегодня мы расскажем об особенностях развития и лечения фармацевтической аддикции.

Применение в медицинской практике

Делоразепам — это транквилизатор, относящийся к классу бензодиазепинов. Он оказывает выраженное седативное, снотворное, миорелаксирующее и противорвотное действие. Способствует снятию спазмов и купированию судорожных синдромов, нормализует режим сна. Транквилизирующие свойства обусловлены действием гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге, а также торможением синапсов коры, таламуса и лимбической системы.

Медикамент активно применяется в неврологии, наркологии и психиатрической практике. Показания:

• судорожные состояния, эпилептические припадки;
• мышечные спазмы;
• длительная бессонница;
• панические приступы, беспокойство;
• невроз;
• аффективные нарушения, вызванные обострением основного психического заболевания или употреблением психоактивных веществ;
• тревожно-депрессивные приступы;
• психосоматические расстройства;
• сопутствующее лечение во время прохождения химиотерапии (купирование тошноты и рвоты);
• делирий или абстиненция.

Препарат используется в составе комплексного лечения многих психических заболеваний (шизофрения, шизоаффективное, биполярное, пограничное расстройство и т. д.). После приема нередко наблюдаются побочные эффекты в виде кратковременной эйфории, из-за которой развивается психологическая и физиологическая аддикция.

Рекреационное употребление

Фармацевтическая зависимость может иметь несколько предпосылок для развития:

• Применение таблеток по рецепту в качестве основного лечения. Человек, страдающий от тревоги или судорог, со временем воспринимает делоразепам как единственный источник снятия тяжелого состояния и даже достижения удовольствия. Формируется психологическая тяга. Зависимый начинает пить транквилизатор при любом недомогании, а иногда — просто так, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия. Это перетекает в физиологическую аддикцию, при которой нехватка медикамента в организме вызывает синдром отмены.
• Наркопотребление. Наркозависимые нередко употребляют лекарственные средства для угубления состояния опьянения. В результате этого токсический эффект наркотиков усиливается, а синдром отмены становится комбинированным — помимо необходимости в регулярном введении ПАВ возникает тяга к делоразепаму.
• Самолечение в период абстиненции. Чтобы избавиться от тошноты, судорог и мышечной боли, наркозависимый употребляет делоразепам. Со временем дозировка таблеток увеличивается, прием становится необходимостью и для снятия тяжелой симптоматики, и для достижения кратковременной эйфории.

Несмотря на широкое применение в медицинской практике, рекреационное употребление транквилизаторов приводит к серьезным последствиям. К примеру, нарастание резистентности является распространенной причиной потери контроля над дозировкой и может закончиться летальным исходом.

Последствия пристрастия к делоразепаму

Неумеренное потребление транквилизаторов ведет к стойкому ухудшению самочувствия. У человека возникает:

• спутанность мышления, нарушения координации;
• дезориентация, ухудшение мыслительных функций;
• головокружение и мигрень;
• периодическая амнезия;
• бессонница;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• снижение концентрации лейкоцитов в крови.

Поскольку таблетки могут приниматься совместно с алкоголем для усиления опьянения, возникают токсические поражения почек и печени, а также острая интоксикация. Систематическое деструктивное воздействие на центральную нервную систему порой завершается развитием слабоумия, потерей трудоспособности и существенной деградацией личности.

Лицо становится маскообразным, речь замедляется. Движения неловкие, возможны частые падения. Чтобы добиться наркотического действия и избавиться от симптомов абстиненции, фармзависимый вынужден регулярно добывать делоразепам. Поскольку медикамент выпускается только по рецепту, человек ищет обходные пути: налаживает связи с недобросовестными фармацевтами, симулирует неврологические или психические болезни, пользуется услугами черного рынка.

Из-за аддикции пациент теряет трудоспособность и тратит большие суммы. Он начинает занимать деньги у родных и знакомых, воровать, выносить вещи из дома… Индивид деградирует, стремительно падает на социальное дно, остается наедине со своей проблемой. Самостоятельно помочь себе невозможно. Это означает, что для предотвращения тяжелых последствий близкие должны вовремя забить тревогу и обратиться к наркологу.

Передозировка делоразепамом

Передозировка — это частое последствие потребления психоактивных веществ. Она может развиться случайно или намеренно: в результате попытки самоубийства, неспособности рассчитать дозировку, приема совместно с другими медикаментами или наркотиками, а также индивидуальных особенностей организма. Первые признаки передозировки:

• нарушения речи;
• сонливость и головокружение;
• затуманенность сознания;
• снижение артериального давления;
• атаксия;
• замедление сердечного ритма, нарушения дыхательной функции.

Избыточное потребление делоразепама также нередко приводит к обратному эффекту: психомоторному возбуждению, агрессии, раздражительности, параноидальным приступам, неспособности усидеть на одном месте. Через некоторое время возбуждение снижается резким угнетением. Если не оказать медицинскую помощь, повышается риск остановки сердца и дыхания, и, следовательно, летального исхода.

При возникновении данного состояния необходимо вызвать скорую помощь или врача-нарколога. Если пострадавший находится в сознании, нужно дать ему выпить стакан воды и стимулировать рвоту. При бессознательном состоянии требуется освободить пострадавшего от стесняющей одежды, проветрить помещение и наклонить голову набок для предупреждения аспирации рвотных масс.

Лечение аддикции

Фармацевтическая зависимость лечится с участием врача-нарколога. При острых состояниях (абстиненция, отравление) необходимо вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации или транспортировки в отделение. При плановом обращении показана терапия в стационарных условиях, направленная на выведение токсинов из организма, восстановление функции внутренних органов и снятие физиологической тяги к психоактивным веществам.

Психологическая поддержка необходима на всех этапах лечения. Специалист помогает осознать пагубность пристрастия, а также его последствия, сформировать мотивацию для выздоровления.

На заключительных этапах психотерапии пациент ищет способы преодоления тяги к ПАВ, справляется с глубинными переживаниями и травматическими воспоминаниями. Проходит арт-терапию, приобщается к духовной и спортивной жизни. На этапе ресоциализации он учится ответственности, трудоустраивается и занимается волонтерской деятельностью. Комплексный подход помогает проработать все аспекты аддикции и добиться ремиссии.

Литература:

1. Энтони Патриция К. — Секреты фармакологии — 2004.
2. Практическая психофармакотерапия психических заболеваний (избранные главы) : руководство для врачей — Морозов П.В. — 2021.
3. Основы психофармакологии. Теория и практика — Стал Стивен М. — 2021.