Барбитуровая кислота

Почему барбитуровая кислота представляет собой интерес? Ее производными являются барбитураты — вещества, имеющие наркотические свойства. Изначально они предназначались для лечения ряда психоневрологических нарушений. Но затем любители «расширения сознания» разузнали про их психотропные характеристики и стали применять с немедицинской целью.

Общие данные

Это соединение — один из представителей уреидов. Те, в свою очередь, относятся к производным мочевины — органического вещества, являющегося конечным продуктом переработки белков. Химический термин, которым обозначают компонент, отображает его сложную формулу — в нем насчитывается 67 букв, цифр и знаков.

Физически барбитуровая кислота является порошком, состоящим из мелких кристаллов без цвета и запаха, но имеющим слабый специфический вкус. Плавится при температуре 245 градусов по Цельсию, процесс сопровождается разложением. Растворяется:

• хорошо — в горячей воде и простых эфирах;
• плохо — в холодной воде и обычном этиловом спирте, который входит в состав всех алкогольных напитков.

Впервые вещество открыли еще в середине позапрошлого столетия — в 1864 году, при этом использовали способ, который сейчас применяется для изготовления некоторых видов барбитуратов. «Отцом» соединения стал немецкий химик Адольф фон Байер.

Есть две версии возникновения наименования кислоты. Согласно первой, ее синтезировали в день Святой Варвары, поэтому назвали буквально «уратами Барбары». Другая версия, с флером романтичности, гласит, что химик назвал соединение в честь девушки Барбары, в которую был влюблен.

Тогда же были выявлены кислотные свойства описываемого вещества. В современной химической промышленности его синтезируют, чтобы затем получить:

• рибофлавин;
• пиримидин;
• мочевую кислоту.

Многие производные описываемого соединения имеют снотворные характеристики — стимулируют засыпание, способствуют крепкому сну без пробуждений. Но не все их используют для улучшения качества сна — причиной являются наркотизирующие свойства и ряд побочных реакций: тошнота, рвота, сыпь и некоторые другие.

Также барбитуровая кислота применяется как один из компонентов, которые требуются в фотоколориметрическом выявлении цианидов — солей синильной кислоты. Одним из наиболее значимых является цианид калия, более известный как цианистый калий — сильнодействующий яд с мгновенным токсическим эффектом, вызывающий выраженное кислородное голодание тканей, которое приводит к летальному исходу.

Исторические сведения

Производные барбитуровой кислоты впервые синтезировали через тридцать лет после того, как она была открыта, тогда же обнаружили их успокаивающие свойства. Начало двадцатого столетия ознаменовалось тем, что в медицине стали использовать целый ряд седативных — в том числе хлороформ, хлоральдегид, паральдегид.

Фактически началась эра успокоительных средств, медики назначали их повсеместно, радуясь, что теперь можно купировать то нервно-психическое возбуждение пациентов, которое ранее не поддавалось терапии. На фоне такого медицинского триумфа не успели изучить другие свойства барбитуратов — в том числе способность вызвать наркотическое опьянение.

Их повсеместное, порой бесконтрольное использование длилось до шестидесятых годов. Ажиотаж стал стихать, как только установили, что данные лекарства способны провоцировать привыкание и зависимость.

Вскоре стали выпускать более безопасные аналоги — бензодиазепины. Между тем, проблема формирования аддикции от производных барбитуровой кислоты довольно длительное время замалчивалась — не в последнюю очередь из-за позиции их изготовителей.

Статистика гласит, что:

• всего синтезировано примерно две с половиной тысяч барбитуратов;
• в аптечной сети продавалось около 50 представителей этого класса лекарств;
• на сегодняшний день с ограничениями назначают не более 10.

Свойства

Барбитуратами являются те производные описываемого вещества, которые содержат алкильные или арильные заместители. Казалось, такой информацией владеют только химики, но она известна и наркоманам, пытающимся приготовить «зелье» в кустарных условиях.

Данные соединения относятся к медикаментозным препаратам, которые сильно угнетают деятельность ЦНС. С их помощью, подобрав определенную дозу, можно вызвать как поверхностное успокоение, так и наркоз — временное бессознательное состояние (термин используется в случае, если отсутствие сознания вызвано преднамеренно с помощью лекарств).

Изначально производные барбитуровой кислоты синтезировали, чтобы применять для седации (успокоения) и снотворного эффекта. Их наркотические свойства были изучены намного позже. Не исключено, что первыми барбитуровыми наркоманами стали пациенты, которые нарушили врачебные предписания — самовольно увеличили дозу и периодичность приема этих лекарств.

После того как свойства описываемых производных барбитуровой кислоты были лучше исследованы, их стали использовать реже, а некоторые клиницисты и вовсе отказались от их назначения, начав заменять более безопасными аналогами. Главные причины утраты фармакологической привлекательности данных веществ такие:

• привыкание — исчезновение терапевтического эффекта при приеме обычных доз;
• лекарственная зависимость — потребность организма в нетерапевтическом применении препарата, то есть стойкое желание употребить его не ради лекарственного эффекта, а из-за нездоровой тяги;
• узкий терапевтический диапазон — это значит, что количество лекарства должно быть небольшим, иначе можно спровоцировать побочные явления.

Вызываемые эффекты

Они обусловлены тем, что в результате сложных биохимических реакций, которые запускают данные вещества, снижается возбудимость нервной системы. В результате возникают такие эффекты:

• успокаивающий;
• снотворный;
• наркотический;
• антиконвульсивный (купирование судорог);
• миорелаксантный (расслабление мышц).

Барбитураты классифицируют по действию. Оно бывает:

• ультракороткое;
• непродолжительное;
• средней продолжительности;
• длительное.

При неконтролируемом приеме описываемых препаратов возникают:

• эйфория;
• дискоординация движений;
• шаткость при ходьбе;
• нарушение речи в виде бормотания, невнятности;
• психоэмоциональные скачки;
• утрата контроля над собственным поведением;
• сонливость;
• ухудшение концентрации;
• амнезия;
• затруднения при запоминании и обработке информации.

Под влиянием этих веществ наблюдаются не только психоэмоциональные, но и соматические сдвиги:

• бронхоспазм — уменьшение просвета бронхов, способное привести к нарушению дыхания;
• брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение проводимости миокарда;
• гипотензия — снижение артериального давления;
• диспепсия — расстройство пищеварения.

Последствия барбитуромании

Особенностью описываемых психотропов является то, что они провоцируют выраженные отклонения и вызывают стойкую наркозависимость. Для развития тяги достаточно, чтобы человек сделал себе инъекцию производных барбитуровой кислоты от 3 до 5 раз. Если их употреблять внутрь, зависимость возникает позже, но избавиться от аддикции так же сложно. Она бывает психическая и физическая.

Психическая зависимость означает, что пристрастившийся не желает отказываться от «дурмана», поскольку благодаря его приему ощущает спокойствие, расслабленность, умиротворение. При физической зависимости барбитураты становятся частью обмена веществ.

Если они не поступают, возникает абстинентный синдром. Что это? Так называют реакцию организма на отсутствие медикамента. Симптомами являются:

• головные боли;
• головокружение;
• конвульсии;
• учащение сердцебиения;
• тошнота;
• позывы к рвоте.

«Ломка» после отказа от приема барбитуратов выраженная и длительная — может наблюдаться около месяца. Чтобы прекратить страдания, человек принимает дозу фармпрепарата. Для быстрейшей нормализации состояния он может употребить больше, чем обычно — формируется передозировка. Она чревата комой, нарушением дыхания и значимой артериальной гипотонией.

Что надо предпринимать

Производные барбитуровой кислоты вызывают тяжелую форму наркозависимости. Преодолеть ее самостоятельно не представляется возможным — абстиненция («ломка») затягивается, страдания настолько выраженные, что у человека нет моральных сил, чтобы их выдержать.

Барбитуроманию необходимо лечить в наркологическом стационаре. Потребуются:

• детоксикация;
• поддерживающее лечение;
• психотерапия.

Детоксикацию выполняют для выведения остатков наркотика и продуктов его распада. С этой целью внутривенно капельно вводят большой объем инфузионных растворов. Те поступают в почки, где фильтруются, после чего токсины выводятся с мочой.

Поддерживающая терапия нужна, чтобы нормализовать работу органов, пострадавших из-за барбитуровой наркомании. Так, при сердечно-сосудистых сбоях рекомендованы сердечные, антиаритмики, при проблемах с пищеварительным трактом — спазмолитики, ферменты и пр.

Психотерапию применяют, чтобы устранить психическую зависимость. С этой целью проводятся коллективные и групповые сеансы. Психотерапия также важна, потому что позволяет предупредить рецидивы.

Литература:

1. Воробьев И. И., Лаврентьев А. А., Суходолова Г. Н. Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами. — Общая реаниматология, 1, 2, 2005. — С. 37-39.
2. Гофман А. Г., Кожинова Т. А., Яшкина И. В. К вопросу о классификации и неточностях обозначения психических расстройств при болезнях зависимости. — Социальная и клиническая психиатрия, 2008. — С. 91-95.
3. Богданова Е. А. Изменение биоэлектрической активности головного мозга при тяжелых отравлениях веществами психотропного и нейролептического действия. — FORCIPE, vol. 3 supplement, 2020. — С. 796-797.