Аптечный наркотик Альфаметадол

Нередко наркоманы употребляют лекарственные препараты с нелечебной целью. Обычно для этого подбирается синтетический опиоидный анальгетик. Несмотря на то, что в свободной продаже его нет, аддикты находят возможность приобретения. В рамках рекреационного приема используется и аптечный наркотик альфаметадол. Как воздействует средство, какие последствия оно вызывает, и что надо предпринимать в такой ситуации — детальнее в данной статье.

Общие сведения

Это один из изомеров метадола (другой представитель — бетаметадол). В свою очередь, альфаметадол тоже состоит из двух аналогичных веществ с подобным строением, что обуславливает ряд его свойств, присущих этому типу ПАВ в целом.

Психотропное воздействие описываемого медикамента было выявлено не сразу. Предполагается, что первыми наркоманами стали пациенты, которым назначалось данное лекарство. Его синтезировали, чтобы использовать при различных заболеваниях и состояниях, которые сопровождались выраженными болями. Также проявлялись и другие типы влияния — снотворное и седативное (успокаивающее).

Опиоидный анальгетик альфаметадол ранее использовали в медицине:

• в послеоперационном периоде;
• у пациентов с затянувшимися хроническими патологиями, которые сопровождались частыми болевыми приступами;
• при злокачественных новообразованиях.

Обратите внимание! Купирование сильных болей на терминальных (конечных) стадиях онкологии — одна из целей, которые хотели достичь при применении описываемого препарата. Он должен был входить в протоколы так называемой паллиативной терапии — то есть той, которая облегчит страдания больного, а не сможет радикально избавить от заболевания по причине его запущенности.

При частом назначении стали замечать признаки нездоровой тяги к лекарству. Например, это заметили у онкобольных, которые при выраженных болях самовольно употребляли препарата больше, чем назначил врач. Тогда же и стало понятно, что альфаметадол способен вызвать наркотическую аддикцию.

Его начали назначать реже, а когда появились аналоги, более действенные и безопасные с точки зрения зависимости, и вовсе исключили из списка лекарств, рекомендованных для обезболивания. Сейчас альфаметадол применяется только в нескольких странах. В России это запрещенное вещество.

Влияние на организм

При употреблении дозы, превышающей терапевтическую, это лекарственное средство вызывает наркотическое опьянение, чем и пользуются любители «расширения сознания». Вследствие регулярного применения развивается наркозависимость (более детально о ней — ниже).

Что касается остальных свойств, то они похожи на те, которые проявляют другие опиоидные анальгетики. Это:

• купирование болевых ощущений;
• снижение активности центров ЦНС, которые отвечают за дыхательные акты и кашель;
• нарушение регуляции температуры тела;
• усиление тонуса гладких мышц.

Как происходит купирование боли? При раздражении того или иного участка тела нервные импульсы по нейронным цепочкам поступают в болевые центры, сигнализируя о проблеме. Связываясь с определенными рецепторами, альфаметадол препятствует распространению таких импульсов, в результате они не поступают в головной мозг, не давая информации о боли.

Какие патологии вызывает опиоидный анальгетик

Они похожи на те, которые возникают при нетерапевтическом использовании других морфиноподобных препаратов. Наиболее характерными являются респираторные нарушения:

• уменьшение количества дыхательных актов и их глубины;
• неритмичность.

Возникают сбои в работе ЦНС:

• психоэмоциональные — нервозность, агрессивность, грубость, возбуждение, которое сменяется угнетением, чувство напряженности;
• неврологические — головные боли, ухудшение качества сна, при котором досаждают затрудненное засыпание и легкое пробуждение при действии даже невыраженных раздражителей.

Развиваются сбои со стороны сердечно-сосудистой системы — это:

• увеличение частоты сердечных сокращений, хотя при применении больших доз она может быть снижена;
• повышение артериального давления, а в дальнейшем — его скачки;
• сбои ритма сердца.

Существуют ли изменения в работе желудочно-кишечного тракта? Да, это:

• нарушение выделения слюны — могут наблюдаться как сухость во рту, так и гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• тошнота — человека мутит;
• позывы к рвоте;
• дискомфортные ощущения в животе;
• вздутие кишечника;
• понос.

Наблюдается ухудшение общего состояния — типичными признаками являются слабость, вялость, гипертермия (снижение температуры тела).

При дальнейшем употреблении альфаметадола в повышенных дозах сдвиги усугубляются. Со стороны органов дыхания следует остерегаться его угнетения вплоть до остановки, что ведет к неизбежному летальному исходу. Что касается работы ЦНС, то возможны:

• депрессивное состояние;
• появление суицидальных намерений.

Функции других структур также нарушаются — это сказывается на течении различных патологий. Например, на фоне описываемого наркосредства увеличивается риск возникновения гипертонических кризов у больных с повышенным АД.

Последствия приема альфаметадола

При систематическом приеме практически неизбежными являются:

• зависимость;
• абстиненция;
• передозировка.

Как в случае нетерапевтического применения опиоидных анальгетиков, патологическая тяга развивается быстро. Она бывает:

• Психическая: ее можно преодолеть усилием воли, но наркоман стремится к одурманиванию, в большинстве случаев приходится прибегать к медицинскому вспоможению, чтобы преодолеть этот вид зависимости.
• Физическая: более опасная — от нее усилием воли не избавиться. Аптечный наркотик становится частью обмена веществ, его отсутствие организм воспринимает как патологию и сигнализирует с помощью различной симптоматики — так возникает синдром отмены (абстиненция, «ломка»).

Наблюдаются нарушения во всем организме — со стороны:

• ЦНС — выраженные раздражительность и нервозность, плаксивость, тремор рук и ног, сильные головные боли;
• респираторной системы — одышка;
• сердца и сосудов — тахикардия, которая трансформируется в брадикардию, скачки артериального давления;
• пищеварительного тракта — повышение слюноотделения, тошнота, рвота.

Состояние крайне неприятное — даже если наркоман решил «завязать» с употреблением средства, в последующем он меняет свое решение и принимает очередную дозу, чтобы прекратить психические и физические страдания. Нередко случайно или преднамеренно зависимый при этом употребляет нарковещества больше, чем обычно, — наступает передозировка.

Ее наиболее выраженными признаками являются:

• угнетение дыхания вплоть до остановки и смерти;
• нарушение сознания с возможным переходом в кому.

Что следует предпринимать

Принципы лечения альфаметадоловой наркомании похожи на таковые, которые применяются при других видах зависимости — в частности, возникшей из-за рекреационного приема иных опиоидных анальгетиков.

Если наркоман использует альфаметадол и не желает лечиться, окружающим следует быть готовыми к тому, что у него возникнут нарушения дыхания вплоть до апноэ (его остановки). При критических сбоях — в частности, передозировке — необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Основные мероприятия на начальном этапе это:

• срочная детоксикация;
• поддержка дыхательной системы.

Очищение проводят посредством массивной инфузионной терапии. Пострадавшему внутривенно капельно вливают большое количество коллоидных и кристаллоидных растворов — проходя через почки, они выводятся из организма вместе с наркотическими метаболитами. Вливаются:

• физиологический раствор;
• глюкоза;
• реополиглюкин;
• гемодез и другие.

Чтобы быстрее вывести это наркотическое вещество, проводят форсированный диурез — в капельницу для внутривенного вливания добавляют мочегонные. Процедуру должен инициировать и контролировать врач — некоторые диуретики выводят микроэлементы, для компенсации такого дефицита необходимо назначать лекарства с их высоким содержанием.

При дыхательных нарушениях пострадавшему дают кислородную маску. В критических случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия — в частности, искусственное дыхание с использованием аппарата ИВЛ.

После устранения угрозы для жизни проводится избавление от альфаметадоловой зависимости. Терапевтическая схема включает следующие направления:

• инфузионная терапия;
• поддерживающее лечение;
• психотерапия.

Инфузии выполняют, как было описано выше. Для нормализации функций органов, пострадавших из-за приема нарковещества, вводят соответствующие препараты. Психотерапия необходима, чтобы избавить пациента от психического пристрастия к «наркодурману» — в этом случае ликвидация нездоровой тяги и спровоцированных ею патологий будет проходить легче.

Литература:

1. Слепян Э. И. Потребление наркотиков, психотропных веществ, токсикомания, алкоголизм и курение табака — общественное и государственное бедствие, его анализ и пути преодоления. — Биосфера, т. 8, №4, 2016. — С. 442-488.
2. Уйба В. В., Криворотов Денис Викторович, Забелин М. В., Радилов А. С., Рембовский В. Р. Антагонисты опиоидных рецепторов. От настоящего к будущему (обзор). — Медицина экстремальных ситуаций, №20 (3), 2018. — С. 356-370.
3. Гарькина С. В. Проблема послеоперационного обезболивания в клинической практике. — Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия, №№1-2 (61-62), 2016. — С. 72-76.