Анилэридин

Благодаря своему мощному обезболивающему действию наркотические анальгетики находят широкое применение в медицине. Вещества, полученные из натурального сырья, то есть опия, принято называть опиатами, а имеющие синтетическое происхождение — опиоидами. Одним из представителей второй группы является «Анилэридин» («Leritine», «Леритин»).

Общая информация

Наркотическое вещество было синтезировано в 1950 году специалистами фармацевтической компании Merck. По своему химическому строению оно близко к «Мепередину». Главное отличие заключается в наличии N-аминофенильной группы. Благодаря ей «Анилэридин» приобретает большее сродство к µ-опиоидным рецепторам центральной нервной системы и кишечника, поэтому оказывает выраженный анальгезирующий эффект, во много раз сильнее, чем морфин.

Препарат начинает проявлять свое фармакологическое действие примерно через 15–20  минут после приема внутрь. Оно сохраняется в течении 2–3 часов и проявляется:

• резким уменьшением выраженности болевого синдрома;
• сонливостью;
• заторможенностью;
• апатией.

Использование «Анилэридина» связано с высоким риском развития достаточно серьезных побочных эффектов, поэтому в настоящее время он не применяется в большинстве стран мира. Его оборот на территории Российской Федерации полностью запрещен, то есть хранение, реализация, употребление наркотика преследуются по закону.

Особенности действия

«Анилэридин» вызывает целый ряд характерных изменений со стороны  практически всех систем организма человека:

• нервной — безразличие к окружающему, нарушение координации движений, сужение зрачков;
• дыхательной — замедленное дыхание, возможен спазм бронхов;
• сердечно-сосудистой — понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений;
• пищеварительной — из-за спазма сфинктера Одди нарушается отток желчи, замедляется кишечная перистальтика, возникает запор;
• мочевыделительной — у части пациентов использование наркотика приводит к острой задержке мочи.

Выраженность перечисленных эффектов во многом определяется состоянием здоровья, величиной принятой дозы.

Как развивается зависимость

Если индивид утрачивает способность контролировать прием медикамента, даже осознавая какой вред наносит средство, то это свидетельствует о развитии болезненного пристрастия — наркомании. Ее формирование связано с тем, что «Анилэридин» увеличивает концентрацию ряда нейромедиаторов — дофамина, серотонина — в тканях головного мозга. Этим и объясняется возникающее в ответ на употребление наркотическое опьянение.

После того, как действие опиоида заканчивается, психоэмоциональное состояние быстро ухудшается. Человек начинает испытывать раздражительность, разбитость. У него могут наблюдаться ничем не спровоцированные приступы ярости.

К «Анилэридину»» быстро развивается психологическая аддикция, которая проявляется сильнейшей тягой к применению лекарства. Практически вся мысли наркомана зациклены на одном — снова приобрести и выпить «чудо-таблетку» для того, чтобы испытать опьянение.

Чуть позже начинает формироваться физическая зависимость. При пропуске очередной дозы возникает абстинентный синдром, на сленге наркоманов — «ломка». Для нее характерны следующие симптомы:

• бессонница;
• выраженная тревожность;
• сильная боль в суставах, мышцах;
• потрясающий озноб;
• ринит, чихание;
• слезотечение;
• гипергидроз.

Зависимый мечется, не может найти удобное положение. Ему настолько плохо, что он готов сделать все возможное и невозможное, лишь бы найти и принять «волшебное» средство.

Стадии аддикции

С учетом длительности злоупотребления препаратом и особенностей клинических проявлений в течении наркомании выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии:

1. Длится в среднем от 2 до 6 месяцев. Для нее характерно формирование толерантности. Это означает, что применяемая «стандартная» доза «Анилэридина» перестает оказывать желаемый для больного эффект. Чтобы добиться нужных изменений, он оказывается вынужденным увеличивать количество таблеток, сокращать время между их приемом.
2. О ее начале свидетельствуют развившиеся у наркомана физическая и психическая зависимость. На этой стадии у больного часто возникает абстинентный синдром. Рушатся семья и профессиональная карьера, утрачиваются социальные связи. Из-за употребления высоких доз резко увеличивается риск передозировки, которая при несвоевременно оказанной медицинской помощи грозит самыми серьезными последствиями вплоть до летального исхода.
3. «Анилэридин» настолько изменяет функционирование организма, что без него нормальная жизнедеятельность становится невозможной. Зависимый принимает препарат не для того, чтобы снова пережить измененное психоэмоциональное состояние, а лишь бы не стало плохо. Из-за тяжелых поражений центральной нервной системы у него возникает апатия, развивается мышечная слабость, походка становится неуверенной, «шатающейся».

Терапия наркотического пристрастия наиболее эффективна на I и II стадии. Поэтому очень важно не пропустить первые признаки заболевания — чем дальше прогрессирует патология и чем больше увеличивается вред организму, тем продолжительнее будет курс лечения и выше риск рецидива.

Симптомы аддикции

Предположить, что близкий попал в зависимость от «Анилэридина» можно по следующим признакам:

• необъяснимые внешними объективными причинами перепады настроения;
• раздражительность;
• покраснение глаз;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• частые запоры, похудение.

Также должно вызвать настороженность изменение круга общения. Из него постепенно исчезают прежние друзья, а вместо них появляются сомнительные личности. Зависимый начинает с большим негативом относиться к окружающим, подозревает их во всех «смертных» грехах. Его поведение становится рискованным, неадекватным.

Передозировка

Мы уже говорили о том, что из-за толерантности больной начинает принимать все большие дозы «Анилэридина», сокращает интервалы между приемами. Однажды злоупотребление заканчивается острым отравлением. Его основные симптомы:

• сонливость, заторможенность;
• бледность кожных покровов;
• резкое сужение зрачков;
• падение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• редкое дыхание.

При отсутствии своевременной медицинской помощи пострадавший впадает в кому и умирает на фоне прогрессирующей острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

При появлении первых признаков, свидетельствующих об остром отравлении опиоидами, к больному незамедлительно вызывают бригаду «неотложки». Если он находится в сознании, то до приезда врача с ним необходимо разговаривать, стараясь не позволить заснуть.

Лечение зависимости

Наркотическая аддикция требует длительной комплексной терапии, проводимой по назначению и под тщательным контролем врача-нарколога. Еще одно обязательное условие — госпитализация в профильную клинику.

Но, к сожалению, в большинстве случаев, больные категорически отказываются от обращения за медицинской помощью. Они отрицают всю серьезность ситуации, убеждают окружающих в способности самостоятельно вернуться к трезвой жизни. Справиться с этой проблемой помогает вызов мотивационного интервента на дом.

В стационаре осуществляют обследование пациента, проводят медикаментозное лечение абстинентного синдрома и имеющихся нарушений функций внутренних органов. С учетом показаний используют различные лекарства:

• растворы электролитов и глюкозы;
• витамины;
• «Налорфин» — антидот опиоидов;
• антиконвульсанты;
• гипнотики;
• нейролептики;
• гепатопротекторы;
• ноотропы и др.

На фоне проводимого медикаментозного лечения зависимости состояние пациента достаточно быстро улучшается. У него нормализуются настроение и сон, восстанавливается мышечный тонус, появляется интерес к окружающей действительности.

Чтобы аддикт в дальнейшем снова не вернулся к употреблению «Анилэридина», проводят курс реабилитации. Длительная работа с психотерапевтом помогает ему осознать истинные причины, которые привели к наркомании, проработать их. В результате у больного нормализуется психоэмоциональное состояние, формируется привычка жить без применения каких-либо «допингов».

Литература:

1. Малинин Д. И., Медведев В. М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие // 4-е издание, Москва, Вузовская книга, 2013 год.
2. Минко А. И., Линский И. В. — Наркология // 2-е издание исправленное и дополненное, Москва, Издательство Эксмо, 2004 год.
3. Пятницкая И. Н. — Общая и частная наркология: руководство для врачей // Москва,  ОАО «Издательство «Медицина», 2008 год.