Ацетилкодеин

Начинающие наркоманы могут о нем не знать, а вот в среде поклонников героина со стажем он хорошо известен. Это одно из многочисленных ПАВ — наркотик ацетилкодеин (АК). Как этот психотроп воздействует на организм? Насколько сильный вред он наносит внутренним системам? Каких последствий ожидать и как с ними бороться?

Общие сведения

По своему химическому составу вещество является ацетильным производным кодеина. Не слишком востребовано, но те, кто не имеет возможности купить другие виды «зелья», приобретают его для одурманивания, вызвать которое стараются все наркоманы независимо от предпочтений.

Соединение известно тем, что оно нередко содержится в уличном героине. Это та разновидность, которую пытаются создать самостоятельно, желая сэкономить на покупке более дорогого наркотика. Основой является морфин, в котором содержится какое-то количество кодеина из исходного раствора опиума. В этом случае наркосредство образуется при смешивании токсических веществ, вызывающих различные опасные последствия.

Обратите внимание! Поскольку наркотик ацетилкодеин пытаются «переработать» в домашних условиях, средство изготавливают «на глазок», используя доступные реактивы. Неизвестно, какой в конечном результате будет токсичность ПАВ. Его нередко держат в емкостях, в которых ранее хранились вещества, используемые в промышленности или сельском хозяйстве — из-за этого степень опасности возрастает.

Воздействие

АК оказывает выраженное негативное влияние на все без исключения органы и ткани. Больше всего, как всегда, страдают чувствительные к любым патологическим факторам системы:

• центральная нервная;
• сердечно-сосудистая.

Степень негативного влияния возрастает пропорционально количеству токсических веществ, имеющихся в ацетилкодеине из-за его кустарного приготовления. Первыми страдают те структуры, в которых уже выявлялись нарушения из-за:

• генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям;
• ранее диагностированных патологий;
• сдвигов, связанных с другими вредными видами пристрастия — курением, злоупотреблением спиртосодержащими напитками.

У наркоманов, употребляющих ацетилкодеин, возникают такие отклонения психоэмоционального характера, как:

• нервозность;
• понурость;
• раздражительность без всяческого повода;
• депрессивное состояние.

Что касается симптомов со стороны ЦНС, то это:

• головные боли — нередко затянувшиеся из-за влияния токсических примесей;
• вестибулопатии — ухудшение работы вестибулярного аппарата, которое в данном случае чаще всего проявляется головокружением;
• отклонения сна — затрудненное засыпание, легкое пробуждение под влиянием даже невыраженных раздражающих факторов;
• дрожание верхних и нижних конечностей, а также головы и туловища.

Чем больше влияние токсического компонента, тем более выраженные сдвиги в работе периферической нервной системы. Обычно они проявляются парестезиями:

• у человека немеют мягкие ткани — как правило, кистей;
• ощущается постоянное покалывание;
• больному кажется, что по кожным покровам ползают мурашки.

Страдает и сердечно-сосудистая система. Характерны:

• эпизоды тахикардии;
• артериальная гипертензия;
• сбои ритма сердца — вплоть до субъективного ощущения, что оно на несколько секунд перестает биться.

Со стороны дыхательных органов также наблюдаются нарушения — обычно это одышка. Сначала она появляется во время физической нагрузки — наркоман начинает тяжело дышать, когда поднимается по лестнице. Одышка в покое возникает при затянувшейся ацетилкодеиовой наркомании и указывает на развитие серьезных респираторных затруднений.

Несколько позже присоединяются нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта:

• сухость во рту или, наоборот, гиперсаливация;
• изжога;
• тошнота с позывами, а при прогрессировании патологии — с полноценной рвотой.

Появляется чувство дискомфорта в животе — человек не может точно определить, в чем оно заключается. Возникает метеоризм, присоединяются сбои дефекации (обычно в виде поноса). Сдвиги в работе мочевыделительной системы менее выраженные, но тоже имеются. Зачастую это учащение мочеиспускания, увеличение ночного диуреза.

У наркомана наблюдаются сбои в репродуктивной сфере. Они делятся на две группы — общие и те, которые возникают согласно полу. Это:

• у женщин — сдвиги оварио-менструального цикла в виде нерегулярных месячных с их возможным исчезновением, преждевременное наступление менопаузы;
• у мужчин — эректильная дисфункция, ослабление эякуляции;
• общие — снижение либидо (полового влечения).

Ацетилкодеин нарушает состояние в целом. Самочувствие ухудшается, возникают вялость, мышечная слабость. Страдает работоспособность — как умственная, так и физическая. Чтобы выполнить обычные задачи, наркоману требуется больше времени и пауз для отдыха — он устает даже от незначительных усилий. Такое состояние вещей указывает на постепенное истощение организма.

Болезни, которые развиваются

В них со временем трансформируются отдельные нарушения в работе различных структур. Перечень заболеваний — типичный для опиоидных наркоманий.

Со стороны ЦНС развиваются:

• депрессии;
• психозы;
• энцефалопатии;
• инсульты.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то это:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• гипертония
• кардиомиопатии.

Пищеварительный тракт «отзывается» на длительное употребление ацетилкодеина такими недугами, как:

• гастрит;
• дуоденит;
• энтерит;
• колит;
• язва желудка и 12-перстной кишки.

Последствия

При систематическом употреблении ацетилкодеина довольно быстро формируется зависимость. Она означает патологическую тягу к дурману. Пристрастие, как и в случае развития других видов наркомании, бывает психическое и физическое.

Первое отличается от второго тем, что от него можно избавиться, мобилизовав силу воли. Но, увы, наркоман не желает прилагать усилия в этом направлении — он, наоборот, стремится к одурманиванию, которое вызывают наркотики в целом и АК в частности.

При развитии физической зависимости справиться с ней самостоятельно не представляется возможным, даже если мобилизовать силу воли. Причина в том, что наблюдается своеобразная интервенция — ацетилкодеин вопреки физиологическим законам становится частью метаболизма.

Если он не поступает, организм воспринимает это как нарушение и реагирует симптомами, которые в комплексе представляют синдром отмены. Состояние крайне неприятное, нарушения развиваются во всем организме. Наблюдаются со стороны:

• ЦНС — выраженная раздражительность, головные боли, головокружение,
• сердца и сосудов — тахикардия, артериальная гипертензия, при ухудшении состояния — брадикардия, скачки АД;
• пищеварительной системы — гиперсаливация, тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Возникновение такой симптоматики на фоне воздержания — это и есть суть синдрома отмены, подтверждающая наличие физической зависимости. Чтобы избавиться от страданий, наркоману приходится опять принять «дурман». Первейшей целью является нормализация состояния — зависимый не заботится о правильной дозировке, в результате нередко развивается «передоз». Это крайне опасное состояние, сопровождающееся расстройствами дыхания и сознания вплоть до комы.

Что предпринимать

Как и любой вид зависимости, ацетилкодеиновая наркомания требует наркологической помощи. Поскольку пристрастие развивается довольно быстро, лечение следует начать как можно раньше. В его основе лежат традиционные наркологические методы:

• детоксикация;
• поддерживающие методики;
• психотерапия.

Организм очищают путем инфузионной терапии. Она позволяет за короткое время вывести остатки наркотика, а также метаболиты (продукты его распада), чтобы прекратить их патологическое влияние на различные структуры.

Внутривенно капельно в большом объеме вводят различные растворы — кристаллоидные и коллоидные. Они с током крови попадают в почечные клубочки, там фильтруются, образуется моча, с ней из организма выводятся токсические вещества. Используют:

• глюкозу;
• физраствор;
• гемодез и так далее.

Если есть потребность вывести токсины как можно скорее, практикуют форсированный диурез. Это значит, что вместе с растворами внутривенно вводят диуретики, которые ускоряют процесс фильтрации.

Что такое поддерживающая терапия? Наркотик ацетилкодеин негативным образом влияет на все системы, они начинают плохо работать, для нормализации их функций требуется назначение ряда препаратов. В зависимости от характера выявленных нарушений назначаются:

• ЦНС — аналептики, ноотропы, седативные, снотворные, антипсихотики;
• сердце и сосуды — антигипертензивные средства, нормализующие повышенное артериальное давление;
• ЖКТ — спазмолитики, пищеварительные ферменты, гепатопротекторы.

Психотерапия нужна, дабы избавить от психического пристрастия к наркотику. Для этого проводят групповые и индивидуальные занятия.

Литература:

1. Веселовская Н. В. и др. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм: учебное пособие. — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Нарконет, 2008. — 262 с.
2. Прохорова М. Л., Полтавец В. В. Противодействие наркотизму: практикум; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Кубанский государствненный университет. — Краснодар: Кубанский гос. ун-т, 2019. — 81 с..
3. Кирсанов В. Н. Психопатология наркоманий: судебно-психиатрический аспект: учебное пособие; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Саратовская гос. акад. права”. — Саратов: Изд-во Саратовской гос. акад. права, 2006. — 127 с.