Сердце после отказа от курения

Никотин провоцирует различные нарушения в органах и тканях. Одна из наиболее чувствительных к воздействию этого вредного соединения — сердечно-сосудистая система. Сбои с ее стороны выявляют у всех без исключения курильщиков. Что будет, если никогда больше не брать в руки сигарету? Восстановятся ли функции сердца после отказа от курения?

Воздействие никотина на организм

Это соединение является представителем алкалоидов. Большинство патологических процессов в организме, которые оно инициирует, обусловлены его связыванием с H-холинэргическими рецепторами (структурами нейронов). Например, таким образом вещество влияет на функции вегетативной нервной системы. Если бывшие любители сигарет утверждают «Бросил курить — стало болеть сердце», это может оказаться последствием нарушенной «вегетатики». Никотин наиболее опасен тем, что он способствует перерождению тканей (это приводит к возникновению злокачественных новообразований) и вызывает кислородное голодание практически всех тканей. Также он провоцирует наркотическую зависимость. При табакокурении матери нарушается внутриутробное развитие будущего ребенка — в том числе сердечно-сосудистой системы, что впоследствии способствует кардиологическим заболеваниям. Провоцирование злокачественного роста — наиболее опасное свойство описываемого вещества. Оно входит в десять самых сильных канцерогенов из всех известных медицине — в частности, является основной причиной развития рака легких. Но у курильщиков часто возникают злокачественные опухоли и других органов:

• желудка;
• печени;
• головного мозга и так далее.

Больше всего вещество опасно из-за того, что ухудшает кровоток. Почему? При этом стенки сосудов сокращаются, их просвет сужается — нередко более чем наполовину. В результате замедляется ток крови, страдает микроциркуляция — к тканям поступает меньше крови, чем обычно. Из-за этого они не дополучают:

• кислорода;
• белков;
• жиров;
• углеводов;
• микроэлементов;
• витаминов.

Одним из наиболее критичных является нехватка кислорода — изменения могут быть необратимыми, и это ответ на вопрос, восстанавливается ли сердце после отказа от курения. Кардиомиоциты особенно чувствительны к кислородному дефициту, при его слишком низких показателях развивается инфаркт миокарда — омертвение его фрагмента. Но повышаются риски появления не только этого заболевания — при регулярном попадании никотина в организм любые кардиологические патологии развиваются чаще и проходят сложнее (прогрессируют быстрее, лечатся хуже, на их фоне более высокий риск развития осложнений). Это:

• миокардиодистрофия — дегенеративно-дистрофические нарушения в миокарде;
• миокардит — его воспалительное поражение;
• приобретенные пороки — нарушение анатомического строения;
• поражение проводящей системы (атипичных волокон, по которым проходят биоэлектрические импульсы, обеспечивающие слаженную работу предсердий и желудочков).

Влияние на плод

Если беременная курит, никотин поступает в кровоток плода, что некоторые эксперты приравнивают к пассивному курению. При этом нарушается развитие всех структур будущего ребенка — в том числе и сердца. Причины такие: 

• нарушение внутриутробного кровотока — развивающиеся ткани страдают от гипоксии и нехватки жизненно важных веществ;
• деструкция уже сформировавшихся органов из-за непосредственного никотинового влияния на них.

Одни отклонения незначительные, поэтому компенсируются, другие выраженные — возникают сложные заболевания. Такие дети после рождения чаще болеют — в том числе сердечно-сосудистыми патологиями, те усугубляются, если во взрослом возрасте начать курить. Что будет, если беременная откажется от пагубной привычки? Сердцебиение у плода начинается с 5 недели, если будущая мать перестанет курить после этого отрезка времени, то остаются риски врожденных пороков сердца — анатомических нарушений в его структуре. Это:

• дефекты предсердной и межжелудочковой перегородки — патологические отверстия в них;
• дефект межпредсердножелудочковой перегородки;
• стеноз легочной артерии — ее сужение;
• аномалии соединения легочных вен;
• открытый артериальный проток;
• коарктация аорты — сужение ее просвета, из-за которого возникает две зоны кровообращения (высокого давления до сужения и низкого давления после него).

Одними из наиболее частых последствий «пассивного курения» плода являются триада и тетрада Фалло. При триаде возникают:

• клапанный стеноз легочной артерии;
• гипертрофия правого желудочка;
• дефект межпредсердной перегородки.

При тетраде Фалло наблюдаются:

• клапанный стеноз легочной артерии;
• гипертрофия правого желудочка;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• декстрапозиция аорты.

Никотиновая зависимость

Сердечные патологии у курильщиков не возникают за один день — обычно такое наблюдается у тех, кто уже какой-то период времени дружит с сигаретой. «Сердечников» было бы меньше, если бы можно было отказаться от вредной привычки в любой момент. Такой отказ крайне затруднителен из-за возникновения зависимости. Та бывает психическая и физическая. В первом случае отказаться от пагубной привычки сложно, потому что даже несколько затяжек действует чуть ли не чудодейственным образом – у курящего:

• снижается психоэмоциональное напряжение;
• улучшается настроение;
• восприятие проблем становится другим — те кажутся не такими значимыми, как прежде.

При такой «поверхностной» зависимости бросить пагубную привычку можно, ведь приятные эмоции можно вызвать с помощью других факторов. Сложнее при физическом пристрастии. Почему? Никотиновое воздействие похоже на действие так называемых «гормонов счастья», организм воспринимает его как полноправного участника метаболических процессов, потому когда какое-то время не берут в руки сигарету, бунтует — если не закурить, физически становится плохо. Если после отказа от курения болит сердце, это может быть признаком абстиненции.

Симптоматика, развивающаяся под влиянием никотина

Она бывает местная и общая. Местные кардиологические признаки будут такие:

• боли за грудиной;
• учащение сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• аритмии.

Характерны расстройства дыхания. Сперва возникает одышка при физических нагрузках, которые несколько выше, чем обычные. Далее она появляется при обычной ходьбе либо подъеме по лестнице. При прогрессировании патологических изменений одышка беспокоит в состоянии покоя. При тяжелых заболеваниях возникают приступы удушья. Из общей симптоматики наблюдаются:

• слабость;
• вялость;
• упадок сил.

Поскольку от состояния сердечно-сосудистой системы зависит кровоснабжение всего организма, из-за негативного никотинового влияния на нее страдают все органы и ткани. В основе нарушений — кислородное голодание и нехватка питательных веществ. От первого особенно страдают ткани головного мезга. Создаются предпосылки для дегенеративно-дистрофических процессов в:

• миокарде:
• печеночной паренхиме;
• почках.

Далее ухудшается общее состояние курильщиков. Они больше подвержены развитию различных заболеваний, у них хуже проходят гнойно-некротические процессы, дольше заживают раны. Хронические нозологии затягиваются, период после травм и операций проходит сложнее. Все это последствия влияния никотина на сердце. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы констатируют не только исходя из симптоматики — на первых порах она может отсутствовать. Принимают во внимание нарушения, выявленные благодаря инструментальным методам диагностики. Для этого проводят: 

• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерную томографию либо ее разновидность — мультиспиральную компьютерную томографию и так далее.

Как быстро восстанавливается сердце после отказа от курения

Ранее считалось, что для возобновления нормальной работы сердечно-сосудистой системы у бывших курильщиков должно пройти не менее 15 лет — при условии:

• полного отказа от табачных изделий;
• отсутствия хронических кардиологических патологий;
• возраста не более 45 лет.

Ученые Университета Алабамы установили, что на самом деле восстановление проходит быстрее — за 8 лет. Этого периода времени достаточно, чтобы ряд параметров (частота пульса, артериальное давление и некоторые другие) соответствовал таковым, которые определяют у тех, кто не курил никогда. По истечении этого времени снижаются риски осложнений и летального исхода. Полного восстановления не стоит ожидать, если имеются на данный момент или были диагностированы ранее:

• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• миокардиодистрофия;
• приобретенные пороки сердца.

Как восстановить сердце после курения? Волшебной таблетки нет — так, после инфаркта миокарда, развившегося у курильщика, рубец уже не исчезнет. Кардиологи утверждают, что необходимо сохранить те резервы, которые остались. Важно соблюдение принципов здорового образа жизни — правильный режим труда, отдыха, сна, умеренные физические нагрузки. Следует понимать, что отказ от сигареты не означает автоматического избавления от кардиологических патологий. Бывшие курильщики нередко недоумевают: «Бросил курить — начало болеть сердце». В медицине есть такой негласный постулат «После того — не значит вследствие того». Причин кардиалгии (болей в сердце) может быть множество, но отказ от табакокурения — аж никак не одна из них.

Литература:

1. Ибрагимова Эвелина Энверовна, Якубова Э.Ф., Якубова З.А. Оценка влияния никотина на висцеральные органы и регуляторные функции организма. — Здоровье населения и среда обитания, март, №3 (300), 2018. — С. 51-54.
2. Williams Richard John Charles. Хроническое влияние никотина на частоту сердечных сокращений. — Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний, том 1, номер 1, август 2013. — С. 20-28.
3. Пудикова М.А. Влияние никотина на организм человека. Новый метод в борьбе с никотиновой зависимостью. — Forcipe, том 2, 2019. — С. 249.