Никотиновая зависимость в утробе

Табачный дым содержит в своем составе огромное количество токсичных компонентов, самым ядовитым из которых без всяких сомнений является никотин. Он оказывает негативное влияние на нервную, репродуктивную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы. Поэтому ответ на вопрос о том, вредит ли плоду курение будущей матери, вполне очевиден.

С каждой затяжкой основной алкалоид табака провоцирует спазм сосудов плаценты. В итоге малыш недополучает необходимые кислород и питательные вещества. В его крови накапливаются продукты метаболизма, углекислый газ. Именно поэтому у женщин с никотиновой зависимостью чаще всего рождаются недоношенные и маловесные дети.

Но и роды в срок без признаков гипотрофии совсем не означают, что в дальнейшем не возникнут серьезные проблемы. Согласно статистическим данным, «курящие» еще в утробе младенцы в будущем страдают от гиперактивности, повышенной нервной возбудимости, испытывают проблемы с обучением, часто заболевают инфекционно-воспалительными патологиями.

Опасности первого триместра

Свое вредное действие на репродуктивную систему табачный дым начинает оказывать задолго до момента зачатия. Его токсины с током крови достигают яичников и вызывают мутацию содержащих в пузырьках еще несозревших половых клеток. В результате часть из них погибает, другие утрачивают способность к оплодотворению. С возрастом количество яйцеклеток неуклонно снижается, а курение еще сильнее способствует истощению овариального запаса.

После оплодотворения мутагенные вещества воздействуют на быстро делящиеся клетки эмбриона. А ведь именно в первом триместре идет закладка всех органов и систем. Любое внешнее негативное воздействие грозит серьезными сбоями этого процесса, что приводит к различным внутриутробным патологиям.

Никотиновая зависимость достаточно часто провоцирует самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Нередко женщина даже не догадывается, что 3–4 недели находилась в «интересном» положении, а начавшееся кровотечение считает очередной менструацией, которая началась с незначительной задержкой.

Влияние никотиновой зависимости в утробе можно заметить уже при проведении ультразвукового исследования в первые 12–14 недель гестации. В ходе процедуры у плода нередко диагностируются:

• пороки формирования сердца;
• аномалии опорно-двигательного аппарата;
• грубые нарушения развития нервной системы, например, анэнцефалия.

У курящих женщин, особенно в возрасте старше 30–35 лет, резко возрастает вероятность зачатия ребенка с генетическими аномалиями — синдромом Дауна, Марфана и т. д.

Опасности второго триместра

На сроке 15–16 недель беременности завершается формирование плаценты. При этом она часто занимает аномальное расположение в нижнем сегменте матки, нередко перекрывая область зева. Это создает предпосылки для ее преждевременной отслойки, что грозит гибелью плода, а также самой женщины. Кроме того, при данном осложнении роды естественным путем становятся невозможными.

Мы уже говорили, что никотин вызывает спазм сосудов, это нарушает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, входящий в состав сигаретного дыма угарный газ соединяется с гемоглобином матери и плода с образованием карбоксигемоглобина. Гемоглобин уже не может полноценно переносить кислород, клеточное дыхание нарушается.

Курение при беременности резко увеличивает риск гестоза — позднего токсикоза. Для него характерны повышение артериального давления, появление белка в моче, развитие отеков. При несвоевременно начатой терапии данное патологическое состояние приводит к генерализованным судорожным припадкам — эклампсии, во время которых у женщины может случиться инсульт или инфаркт, произойти отслойка сетчатки глаз.

Единственным методом лечения тяжелых форм гестоза считается прерывание беременности. В результате на свет появляется недоношенный младенец с критически низким весом и невозможностью поддерживать температуру тела, недостаточно развитой системой дыхания.

Он нуждается в помещении в кувез, в котором обеспечиваются необходимая влажность, температура, концентрация кислорода. Но даже при самом лучшем уходе, организованном опытными неонатологами, малыш может погибнуть.

Опасности третьего триместра и последствия после рождения

После 28 недели беременности формирование внутренних органов практически завершается. Табачные токсины способствуют преждевременному старению плаценты и нарушению ее функций, а также провоцируют ее отслойку. Все это приводит к преждевременным родам, резко повышает риск внутриутробной гибели плода.

Даже если беременность завершилась благополучно, это совсем не означает, что проблемы в дальнейшем не возникнут. Как показывает практика, последствия никотиновой зависимости сказываются на здоровье очень и очень долго. У многих «курящих» еще до рождения, возникают хронические заболевания органов дыхания, в том числе и бронхиальная астма. Из-за патологий развития нервной системы у детей наблюдаются сложности в общении со сверстниками, «хромает» обучение в школе.

Можно ли кормить грудью

Курящая женщина продолжает отравлять своего кроху никотином и после рождения. Растительный алкалоид прекрасно накапливается в грудном молоке и вместе с ним поступает в организм малыша. Но даже этого ядовитого в прямом смысле этого слова молока вырабатывается недостаточно, ведь токсины табака подавляют синтез пролактина в гипофизе.

В тоже время эксперты ВОЗ утверждают, что материнское курение — это не повод прекращать лактацию. Но при этом они рекомендуют соблюдать перерыв между прикладыванием к груди и сигаретой. Он должен составлять не менее двух часов — за это время происходит значительное снижение уровня никотина в молоке.

Что же делать

Вырабатывается ли зависимость от табака у еще нерожденного ребенка? В прямом понимании этого слова нет. Появившись на свет, он, конечно, не будет страдать от невозможности сделать затяжку вместе со своей матерью. Но вред от этой пагубной привычки получит огромный.

Бросить курить самостоятельно во время беременности крайне сложно. Дело в том, что с момента зачатия женский организм пребывает в сильнейшем стрессе, а женщина уже настолько привыкла снимать его при помощи сигареты, что иного выхода просто не находит. Поэтому не стоит винить себя в слабохарактерности и недостатке силы воли, а лучше обратиться за профессиональной помощью к врачу наркологу.

Какие способы борьбы с никотиновой аддикцией существуют

В настоящее время в арсенале специалистов имеется немало различных методов избавления от никотиновой зависимости. Однако далеко не все из них допускается применять при беременности. К запрещенным относятся:

• никотинзаместительная терапия — любые заменители сигарет в виде жвачек или пластырей не избавят от психологического пристрастия к табаку, но будут и дальше насыщать организмы будущей мамы и плода токсичным алкалоидом;
• таблетки от курения («Цитизин», «Табекс», «Никотинабс» и др.) — в инструкции к ним указано, что их применение во время беременности и периода лактации противопоказано;
• иглоукалывание — достаточно эффективный метод, который устраняет проявления стресса, однако большинство врачей предпочитают воздерживаться от него при нахождении пациентки в «интересном» положении.

Для будущей мамы наиболее безопасным методом устранения никотиновой зависимости является психотерапия. Консультации специалиста помогают усилить мотивацию к «бездымной» жизни, справиться с проявлениями никотиновой ломки. Также врач может порекомендовать прослушивание психологических тренингов, например, хороший терапевтический эффект оказывает аудиокнига Аллена Карра «Легко ли бросить курить».

Справиться со своим пагубным пристрастием к табаку сложно, но вполне по силам каждому. Главное — верить в благоприятный исход, осознавать, что все трудности, возникающие на пути исцеления, носят временный характер. Их преодоление — это не жертва, а ваше четко сформулированное желание родить здорового малыша.

Литература:

1. Гайворонский И. В. — Анатомия здорового и нездорового образа жизни // Санкт-Петербург, СпецЛит, 2014 год.
2. Оганов Р. Г., Хальфин Р. А. — Руководство по медицинской профилактике: для врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь // Москва, ГЭОТАР-Меди, 2007 год.
3. Остер Э., пер. с англ. Шалаевой Д. — Спокойная и уверенная: почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать // Москва, Манн, Иванов и Фербер, 2020 год.