Формирование никотиновой зависимости

Всем известны негативные последствия курения, но знание о вероятности развития рака легких, бесплодия и многих других осложнений помогает бросить привычку далеко не каждому. Всему виной аддикция на психологическом и физиологическом уровнях. Как быстро появляется никотиновая зависимость? От чего зависит ее сила? Чтобы распрощаться с проблемой, необходимо вникнуть глубже в ее суть.

Немного теории

Табакокурение признается одним из видов бытовой наркомании, требующей лечения. Согласно статистике, самостоятельно победить ее одним лишь усилием воли способны всего лишь 7% людей. Во вдыхаемом сигаретном дыме содержится свыше 4000 химических соединений, 10% из которых способны вызвать у человека рак.

Привыкание формируется к никотину — природному алкалоиду, вырабатывающемуся растениями рода пасленовых, в том числе махорки и табака. Это натуральный инсектицид, яд, парализующий насекомых. Его действие проявляется всего за четверть минуты — вещество достигает головного мозга через кровь практически молниеносно. Такую скорость можно сравнить разве что с вводимыми внутривенно наркотиками.

Как возникает зависимость от никотина? Механизм ее развития прост: никотин воспринимается организмом как нейромедиатор, потому что он имеет схожую структуру. Встраиваясь в нейрогуморальные реакции работы мозга, соединение становится нужным организму. Без поступления новой дозы он испытывает подавленность, упадок сил, снижение работоспособности, ухудшение настроения.

Чтобы понять, как начинается никотиновая зависимость, необходимо изучить происходящие в мозгу явления после выкуривания сигареты:

• Алкалоид под видом ацетилхолина вступает в реакции с рецепторами нейронов.
• Мозговые клетки выбрасывают в кровь дофамин, от чего возникает чувство благополучия, удовлетворенности, счастья.
• В то же время в крови появляется больше гормонов стресса: кортизола, адреналина, норадреналина — отсюда повышение эффективности, бодрость, сообразительность.
• Любое дофаминовое подкрепление воспринимается организмом как нечто хорошее, приятное, полезное, поэтому при периодических повторениях такого каскада биологических реакций он начинает нуждаться в новой дозе.
• Период полувыведения никотина составляет примерно 2 часа, поэтому спустя этот отрезок времени у тех, кто имеет аддикцию, возникает желание снова покурить.

То, как быстро возникает никотиновая зависимость — вопрос строго индивидуальный, но ученым известно, что чем раньше человек начинает использовать табачные изделия, тем быстрее и сильнее развивается привыкание. Если привычка закрепляется до окончания созревания нервной системы, то избавиться от тяги к курению будет очень тяжело.

Психологическая потребность в сигаретах

Если вы относитесь к числу курильщиков, то согласитесь с утверждением, что первый опыт был самым неприятным. В самом начале нужно было прямо-таки заставлять себя делать очередную затяжку. Что вами двигало в этот момент? Хотеть вдыхать противный дым, кашлять, испытывать тошноту, кашель, головокружение и другие симптомы интоксикации вам вряд ли нравилось.

Причин и обстоятельств, толкающих людей к введению новой привычки, существует множество:

• Пример родных и близких. Статистика подтверждает, что у родителей-курильщиков каждый второй ребенок также станет зависимым. Это не столько генетическая предрасположенность, как повторение модели поведения и следствие доступности сигарет для первых проб.
• Стремление создать особый имидж, выглядеть взрослым, брутальным, повысить самооценку. Тут также играют большую роль сверстники. Если круг общения образован из тех, кто не может жить без табака, то это подсознательно толкает к курению всех желающих укорениться в этой компании, стать похожим.
• Желание снизить напряженность при частых стрессах и переживаниях, заполнить пустоту во время долгих ожиданий, перерывов или побыть в одиночестве, тишине.
• Переход на сигареты при попытке «соскочить» с одного стимулятора на другой, более безопасный. Никотиновый «приход» несколько облегчает синдром отмены некоторых наркотиков и лекарств.

Позже к сигарете присоединяется кофе, ассоциация с обеденным перерывом и другими ситуациями — вот как формируется зависимость от курения на психологическом уровне. Это всего лишь набор ритуалов, стереотипное поведение. Человеку важен процесс, сам никотин ему еще настолько не требуется. При желании, на этом этапе можно разрушить сложившуюся модель поведения и без труда завязать с привычкой.

Физическая аддикция

Как быстро развивается зависимость от никотина на этом уровне также точно сказать нельзя. Это зависит от степени зрелости ЦНС и других факторов. Диагностировать стадию можно по отсутствию ярких эффектов после выкуривания сигареты.

Если вы перестали испытывать прилив сил, улучшение настроения, значит, организм уже сформировал устойчивость к алкалоиду. Желая достигнуть прежнего расслабления и поднесенного состояния, курильщик начинает увеличивать количество потребляемого никотина, однако это все равно не приносит результатов.

Через несколько лет последствия пристрастия становятся все более очевидными: кашель, желтые зубы, неприятный запах изо рта, болезни ЖКТ, частые респираторные инфекции, боли в сердце, одышка — все это заставляет задуматься о том, что пора остановиться. Но на деле это оказывается совсем непросто. Уже через несколько часов начинают проявляться первые признаки ломки:

• тревожность, раздражительность, плохое настроение;
• сильная тяга к табаку, постоянные мысли о курении;
• головная боль, постоянное чувство голода, бессонница.

Через 1-2 дня симптомы абстиненции достигают пика, после чего начинают медленно угасать.

Способы лечения зависимости от никотина

Теперь вы знаете, как развивается зависимость от сигарет, но что же с этим делать? Хотя курение не считается болезнью, потребность в алкалоиде отнесена к поведенческим и психическим нарушениям, поэтому бороться с ней должны наркологи и психиатры.

Не стоит бояться — обращение к врачам не поставит на вас клеймо ненормальности, вы не окажетесь на учете. Медики проведут исследование и установят тяжесть сформированной аддикции, после чего подберут оптимальный курс терапии. Обычно сдавать анализы, проходить сложные процедуры нет необходимости. Достаточно честно ответить на вопросы в анкете Фагерстрема о своем стаже курения и так далее.

Как правило, шансы успешно и навсегда попрощаться с пристрастием с врачебной помощью в 5 раз выше, чем при самостоятельном лечении.

Что входит в терапию:

• Никотинзамещающие средства: таблетки, пластыри, спреи, жвачки — для отучения мозга от привычных рутин, разрушения поведенческих стереотипов.
• Седативные препараты — для ослабления абстинентного синдрома, при котором случаются перепады настроения, бессонница, излишняя тревожность.
• Когнитивная психотерапия помогает осознать, зачем вам нужно курение, что стоит за привычкой, а также научиться сопротивляться тяге к табачным изделиям.

Иногда к лечению подключают аверсивную терапию, рефлексотерапию (иглоукалывание), гипноз, кодирование, использование гомеопатических средств. Важно заручиться поддержкой близких, настроиться позитивно, получать необходимое мотивационное подпитывание, вдохновение. Зная, как вырабатывается никотиновая зависимость и насколько сложно с ней бороться, вы сможете помочь не только себе, но и детям, родственникам и другим людям, которые вам небезразличны.

Лучшая инвестиция денег и времени — вложение в свое здоровье. 

Литература:

1. Д. Г. Губин, А. Н. Калягин. Методы оценки табачной зависимости
   Сибирский медицинский журнал, 2011, № 8, с. 121-124.
2. Аристов А.И., Демко И.В., Дыхно Ю.А. Медицинская помощь при отказе от курения // Вестник клинической больницы / том V. — № 51. – 2012. – С. 13-21.
3. О. В. Вихирева, С. А. Шальнова, А. Д. Деев. Лечение табачной зависимости с помощью никотинозаместительной терапии как один из методов снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии / 2005. — №1. — С. 24-30.