Этапы формирования никотиновой зависимости

Курильщик, употребляющий в сутки пачку сигарет, вводит в свой организм 120 мг никотина — доказанно канцерогенного вещества, прием которого ведет к многочисленным соматическим нарушениям. Все знают, какую опасность таит в себе курение, но при этом далеко не у всех любителей покурить хватает силы воли на то, чтобы бросить пагубную привычку.

Как быстро появляется никотиновая зависимость, каковы ее основные симптомы и стадии, что делать, чтобы снизить риск и обезопасить себя от высокой вероятности развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний?

Никотин провоцирует развитие как психологической, так и физической зависимости. Бороться нужно с обеими одновременно — работать как над восстановлением нарушенной биохимии мозга, так и над устранением компенсаторных ритуалов (не случайно закурить особенно тянет в моменты стрессов или плохого настроения).

Если не получается избавиться от пристрастия самостоятельно, стоит обратиться к опытному наркологу — он сможет назначить адекватную фармакотерапию и направить пациента к психотерапевту для проработки причин аддиктивного поведения.

Признаки аддикции к никотину

Основные симптомы, по которым можно поставить диагноз «никотиновая зависимость»:

• частая, иногда почти нестерпимая тяга закурить;
• безуспешные попытки отказаться от табачных изделий в прошлом;
• смена социальных привычек в угоду курению — избегание заведений, где оно запрещено, контактов с людьми, не переносящими табачный дым;
• неприятные ощущения в период отказа — физическая слабость, вялость, раздражительность, нарушения пищеварения, тревожность, подавленность.

Последний пункт особенно важен — он говорит о наличии сформированной аддикции, даже если остальные признаки слабо выражены или ранее человек не предпринимал попыток бросить. Также к физическим симптомам отмены относятся:

• чрезмерная потливость — гипергидроз;
• головокружения, головные боли;
• тяжесть в конечностях;
• тошнота;
• ощущение недостатка воздуха, удушья;
• сбои сердечной деятельности;
• сухость слизистых оболочек, приступы жажды.

Как быстро возникает никотиновая зависимость? Здесь участвуют многие факторы — такие, как количество выкуриваемых сигарет, их крепость, частота перекуров, индивидуальные особенности организма.

Как начинает вырабатываться никотиновая зависимость

При первой затяжке никотин быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки полости рта и уже спустя 7 секунд достигает головного мозга, активируя никотиновые ацетилхолиновые рецепторы.

Из-за этого происходит выброс возбуждающего нейромедиатора адреналина и дофамина — так называемого «гормона вознаграждения». Человек чувствует приятное удовлетворение от процесса курения, легкую стимуляцию, повышается кровяное давление, сердце начинает работать быстрее.

Два основных фактора формирования аддикции:

• позитивное подкрепление — ощущение удовольствия после выкуривания сигареты (даже после первой затяжки), связанное со стимуляцией рецепторов (особенно сильно оно чувствуется, если перекуру предшествовали пауза и никотиновое голодание);
• негативное подкрепление — при систематическом потреблении табака на глутаматных нейронах образуется большое количество никотиновых рецепторов, которые начинают буквально требовать наркотика, что сопровождается неприятными физическими и психологическими симптомами.

Как любой зависимый, со временем курильщик табака начинает употреблять сигареты не для получения положительного результата, а для нейтрализации отрицательных эффектов — табачной «ломки».

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Как формируется зависимость от курения — стадии

Поначалу человек курит не постоянно, а изредка — за компанию, «для настроения» и т. д. Если при этом выкуривается не более 10–15 сигарет в месяц, можно говорить о продромальной стадии аддикции — на этом этапе бросить еще очень просто, достаточно просто не покупать табачные изделия.

То, что происходит дальше, можно условно поделить на три стадии в зависимости от серьезности ситуации. На I стадии:

• теряется количественный контроль — выкуривается стабильно больше сигарет, чем планировалось;
• утрачивается также ситуационный контроль, зависимый начинает позволять себе закурить там, где раньше этого не делал, — рядом с ребенком, за рулем, в квартире;
• развивается толерантность — для достижения прежнего эффекта требуются все большие дозы активного вещества.

На II стадии добавляется выраженный синдром отмены никотина, который заставляет человека пересматривать свой режим дня, например, обязательно курить утром перед выходом на работу даже если есть риск опоздать.

Курильщик начинает строить распорядок так, чтобы спустя определенные периоды времени у него обязательно была возможность взять в руки сигарету. Никотин выводится из организма довольно быстро — в течение примерно двух часов — поэтому перекуры приходится устраивать часто.

III стадия характеризуется тем, что зависимый не выходит из дома без пачки сигарет и использует любое свободное время, чтобы затянуться. Для снятия синдрома абстиненции теперь может не хватать одной порции — люди выкуривают 2–3 сигареты подряд.

Как действовать, если возникла зависимость от никотина

Необходимо обратиться к наркологу — специалист знает, как развивается зависимость от никотина и как быстро снизить количество употребляемых сигарет. В первую очередь специалист проводит тестирование для выяснения тяжести аддикции, для чего задает вопросы. Они касаются:

• общего стажа никотиномании;
• привычной частоты курения, дозы;
• ощущений пациента в случае невозможности сделать затяжку прямо сейчас.

Для эффективного лечения пагубного пристрастия необходим высокий уровень личной мотивации — врач в ходе беседы старается его повысить, приводя аргументы в пользу здорового образа жизни. После диагностики составляется терапевтический план, состоящий из двух компонентов:

• психотерапии, в основном КПТ (когнитивно-поведенческой), помогающей бороться с компульсиями, приступами тяги, рационализировать и оспаривать желание употребить табак, победить дисфункциональные внутренние установки;
• медикаментозной поддержки.

Один из способов фармакологического лечения никотиновой аддикции — никотинзаместительная терапия (НЗТ): трансдермальные пластыри, леденцы, жевательные резинки, спреи для ротовой полости. Их эффект основан на постоянном поступлении в организм очищенного солевого никотина (без смол и продуктов горения), количество которого постепенно снижается — так происходит отвыкание.

Второй распространенный метод — применение агонистов ацетилхолиновых рецепторов (цитизина и варениклина) в таблетированной форме. Эти вещества конкурентно связываются с рецепторами, создавая у мозга впечатление, что привычная сигарета уже выкурена и вторая будет избыточной.

В сочетании с психологическим воздействием обе фармакотерапевтические методики дают хорошее воздействие и помогают добиться стабильной ремиссии, уверенно перейдя к здоровому образу жизни.

Литература:

1. Индивидуальные особенности личности с никотиновой зависимостью // Бельских И.А., Полевой Ю.Ю., Любицкая Ю.А. // Научные исследования и разработки молодых ученых, 2015
2. Некоторые вопросы лечения никотиновой зависимости (краткий обзор отечественных публикаций за последние 5 лет) // А.А. Хадарцев, Т.Н. Кожевникова // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, 2021
3. Особенности различных видов зависимого поведения: теоретический аспект // Сельская Полина Дмитриевна // Проблемы современного педагогического образования, 2022