Препарат цитизин от курения – как действует, какова эффективность цитизина

Хотя написаны тысячи статей и брошюр о том, что курить очень вредно, человечеству так и не удается насовсем избавиться от зависимости к никотину. Эта пагубная привычка по-прежнему возглавляет список главных причин сокращения продолжительности жизни. Поможет ли цитизин от курения, насколько эффективно и как быстро, на чем основано его действие, рассмотрим в данной статье.

Что это за вещество?

Цитизин (цитизиниклин) по своей природе является алкалоидом растительного происхождения. Его можно найти в семенах ракитника, термопсиса, относящихся к бобовым. Молекулярная структура соединения несколько похожа на никотин, а сам он входит в группу ганглиостимулирующих средств.

Лекарство появилось на рынке даже раньше никотиновых жвачек — в Болгарии оно стало выпускаться под названием «Табекс» еще в 1964 г. Цитизин также входит в состав таких лекарственных средств (ЛС) как «Никозам», «Никуриллы», «Ресигар А», «Стопадикс», «Табенова» и др.

Данные от 2011 г. свидетельствуют о том, что основное действующее вещество — алкалоид в названных медикаментах действует примерно в 3,5 раз сильнее, чем лекарства никотинозаместительной терапии (НЗТ). Поскольку исследований в этой области все же недостаточно, использование цитизиниклина меньше распространено в мире.

Механизм действия

Точно так же как никотин, цитизин связывается с «никотиновыми» рецепторами, расположенными в головном мозге. Но разница в том, что эти связи намного крепче, последний как бы не подпускает к ним никотин. Кроме того, он активирует рецепторы намного слабее.

Получается, цитизин мешает дальнейшему подкреплению зависимости даже при продолжительном употреблении никотина. Когда человек перестает курить, и у него возникает дискомфорт, цитизиниклин, стимулируя центры удовольствия в достаточном объеме, сглаживает синдром отмены. В то же время этого недостаточно, чтобы сформировалась новая зависимость.

Если человек продолжает курить на фоне приема медикамента, эффекты от никотина и препарата суммируются — появляются симптомы передозировки (головокружение, тошнота, неприятный привкус, головные боли). Такое состояние невольно настраивает аддикта на постепенный отказ от никотинсодержащей продукции, протекающий без выраженных симптомов абстиненции (ведь действие вредного никотина заменит эффект от употребления цитизина).

Где еще применяют это вещество?

Благодаря холиномиметическому воздействию возбуждаются н-холинорецепторы в нервных узлах (ганглиях) вегетативной системы (как симпатической, так и парасимпатической). Это ведет к временному стимулированию центров дыхания продолговатого мозга на рефлекторном уровне. А воздействие на клетки надпочечников активизирует вырабатывание адреналина (эпинефрина) и подъем давления.

Раньше алкалоид использовали после отравлений такими соединениями, как морфин, окись углерода, барбитураты, а также опиаты. Поскольку позже появились их специфические антагонисты, применение медикамента в этой сфере в настоящее время ограничено.

Когда во время операций либо из-за травм у больного происходит остановка или угнетение дыхания, кровообращения (например, у пациентов с инфекционными болезнями), им в виде уколов вводят 0,15% раствор «Цититона».

О методике лечения никотиновой зависимости

Если человек решил бросить курить при помощи ЛС, содержащих цитизин, он должен настроиться на четкое соблюдение схемы терапии. Так, для таблетированной формы, согласно инструкции, принято такое лечение:

• первые 3 дня — через каждые два часа;
• на последующие 4–12 сутки интервалы увеличивают до 2,5 часов;
• в очередные 13–16 дни принимают по 1 дозе через каждые 3 ч.;
• на 17–20 сутки промежутки доходят до 5 ч.;
• в последние 21–25 дни достаточно выпить 1–2 дозы.

Прием пищи не будет оказывать существенного и активного влияния на силу действия таблеток. Курение рекомендовано прекратить хотя бы не позднее пяти суток от начала курса. Если эффект отсутствует, целесообразно посоветоваться с наркологом или повторить попытку через пару месяцев.

При пропуске очередного приема рекомендуется как можно скорее выпить таблетку, но ни в коем случае не глотать сразу 2 дозы.

Такую схему применения считают наиболее успешной и испытанной многими годами практики. В первое время терапии могут появиться неприятные ощущения и дискомфорт. В подобных случаях лечащий врач немного снижает дозировку или подбирает индивидуальную схему.

Есть еще специальные пластыри (ТДТС) с содержанием 125 мг цитизина на 30 см2 для наклеивания на безволосые участки кожи (чаще всего это внутренняя часть предплечья). Дозы подбираются путем разрезания формы на несколько частей. Каждый кусочек носится по 2–3 суток, места аппликаций чередуются, общая продолжительность лечения колеблется от 1 до 3 недель.

Аналогичный эффект оказывают цитизиновые пленки, прикрепляемые к десне либо на слизистые рта. В первые 5 дней используют до 5–8 пленок в день, через каждые 3 дня количество уменьшают на одну единицу.

Ограничения и противопоказания

Согласно прилагаемой инструкции, лекарства с цитизином нельзя применять в следующих случаях:

• имеется индивидуальная чувствительность к компонентам;
• пациент страдает такими кардиологическими заболеваниями, как аритмия, стенокардия, гипертония;
• человек перенес инфаркт либо инсульт или иные нарушения мозгового кровообращения;
• выявлены такие наследственные проблемы, как недостаточность лактозы, галактоземия, синдром мальабсорбции;
• присутствуют кровотечения, опухоли надпочечников;
• при диагностировании острой формы язвы ЖКТ;
• при наличии астмы, отека легких;
• у кормящих или беременных.

Особая осторожность требуется у подростков до 18 лет и пожилых людей (старше 65), лиц, страдающих шизофренией, гипертиреозом, любыми формами диабета, почечной/печеночной дисфункцией.

Возможные побочные проявления

В ходе использования цитизина могут наблюдаться нежелательные эффекты (особенно вначале). Так, встречаются:

• со стороны кишечного тракта — дискомфорт в районе живота, сухость ротовой полости, перемена вкуса и аппетита, тошнота;
• сердечно-сосудистая система может реагировать тахикардией, незначительным подъемом давления, ощущением сердцебиения;
• со стороны нервной системы (НС) — не исключены боли в области головы, нарушение сна, головокружения с раздражительностью или, наоборот, сонливость.
• в числе других проявлений возможны аллергические реакции и повышение потоотделения.

Изредка наблюдаются снижение веса, болевые ощущения в мышцах. Если возникают эти или другие нежелательные эффекты, лучше сообщить об этом своему врачу.

Каковы особые указания?

Практика показала, что лечение никотиновой зависимости при помощи цитизина максимально эффективно в тех случаях, когда пациент сам четко настроен на отказ от курения. В этот сложный период важно также обратиться к помощи нарколога, психотерапевта, чтобы получить компетентную психологическую поддержку.

Человек должен понимать, что, продолжая курить параллельно с терапией, он рискует получить усиление побочных проявлений и никотиновую интоксикацию. Если во время приема лекарства нет головокружений, можно управлять транспортом и сложными механизмами, хотя осторожность все же нужна. Для приобретения в аптеке средств, содержащих цитизиниклин, рецепт не требуется.

Литература:

1. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М. : Новая Волна, 2012.
2. Клиническая фармакология: Учебник/ – 5-е изд., перераб. и доп. Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А. Сычева, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -1024 с.
3. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.