Астма и ее связь с курением

Курильщик с астмой постоянно ходит по тонкой грани. Пагубная привычка осложняет течение болезни, провоцирует более частые приступы, снижает эффективность лекарств. Дыхательная система работает с перегрузкой, и никто не знает, когда закончится ее «запас прочности».

Если самостоятельно отказаться от курения не получается, обращайтесь в нашу клинику «Салерно». У наших врачей большой опыт лечения никотинизма. Мы предлагаем разнообразные программы с учетом особенностей и стажа зависимости.

Как табачный дым повышает вероятность приступов

Для человека с астмой это не просто неприятный запах, а мощный триггер, который бьет сразу с нескольких сторон. Сложный механизм его воздействия можно разложить на несколько составляющих.

При вдыхании дыма начинается прямое раздражение слизистой бронхов. В его составе более 7000 химических соединений, включая:

• формальдегид;
• аммиак;
• цианистый водород;
• мелкодисперсные частицы сажи.

Все они оседают на нежной поверхности дыхательных путей, вызывая мгновенную воспалительную реакцию. У здорового это может спровоцировать кашель, а у астматика — полноценный бронхоспазм.

Нарушается работа реснитчатого эпителия. В норме микроскопические реснички, выстилающие бронхи, постоянно колеблются, выталкивая наружу слизь и вредные частицы. Но у курильщика они сначала замедляют свою деятельность, а затем и вовсе склеиваются. Мокрота, содержащая все эти токсины, не выводится, создавая идеальные условия для нового обострения.

Тлеющая сигарета дает химическую провокацию бронхоспазма. Некоторые компоненты напрямую стимулируют нервные окончания. Это вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры. Так начинается классический приступ удушья. Чем чаще воздействие дыма, тем чувствительнее становятся эти рецепторы. Реакция на каждый следующий контакт усиливается.

Хроническое воспаление — основной патологический процесс при бронхиальной астме. Курение не просто его усиливает, но и меняет характер. По результатам исследований, у курящих в бронхах наблюдается более агрессивный и устойчивый к стандартной терапии тип воспаления. Это значит, что болезнь протекает тяжелее и хуже поддается лечению.

Повышается чувствительность к аллергенам, холодному воздуху, физической нагрузке. То есть человек, который в спокойном состоянии мог бы перенести контакт с пыльцой без последствий, после сигареты получает полноценный приступ. Для астматика не существует «безопасной» дозы табачного дыма — даже минимальное количество может запустить опасную реакцию.

Риски для астматиков при активном и пассивном курении

Разница между этими видами только в количестве яда, но последствия в обоих случаях разрушительны. При активном курении человек получает ударную дозу токсинов напрямую. Каждая затяжка — это:

• мгновенный спазм бронхов из-за никотина;
• ожог слизистой;
• порция смол, оседающих в самых узких участках дыхательных путей.

Со временем развивается особо агрессивная форма болезни, когда удушье ощущается по несколько раз в день, а ингаляторы помогают все хуже. Легкие при курении превращаются в забитую сажей губку, где мокрота застаивается, а воспаление становится хроническим.

Пассивное вдыхание дыма тоже опасно, его часто недооценивают. В боковом потоке концентрация некоторых канцерогенов даже выше, чем если человек курит сам. Для ребенка жизнь в прокуренной квартире сравнима с ежедневным отравлением:

• вырастает количество обострений;
• болезнь прогрессирует быстрее;
• формируется резистентность к препаратам.

Особенно страдают беременные. Не только учащаются приступы у матери, но и повышается риск развития этого заболевания у ребенка в будущем.

Один вечер в курящей компании может обернуться недельным ухудшением самочувствия.

Влияние курения на эффективность терапии

Когда астматик курит, он не просто вредит здоровью — он саботирует собственное лечение. Препараты, которые должны помогать, работают вполсилы, а то и вовсе перестают действовать. Получается замкнутый круг: пациент покупает дорогие ингаляторы, но продолжает сводить их эффективность к нулю каждой выкуренной сигаретой. Связь между пагубной привычкой обострениями видна очень ярко.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Ингаляционные кортикостероиды — основа терапии, дающая сбой

Эти препараты — золотой стандарт в лечении астмы. Они призваны гасить воспаление в бронхах. Но у курильщиков слизистая, постоянно раздраженная дымом, становится «толстокожей» и меньше реагирует на противовоспалительные компоненты. Развивается форма, более устойчивая к лекарственному воздействию. Требуются дозы в 2–3 раза выше стандартных, что увеличивает риск побочных эффектов

Фактически, пациент продолжает пользоваться ингалятором, но получает лишь 30–40% от ожидаемого результата.

Бронхолитики — экстренная помощь, которая перестает работать

Сальбутамол и другие лекарства демонстрируют пугающую закономерность:

• чтобы добиться того же эффекта, что у некурящего, требуется больше доз;
• действие становится короче — вместо 4–6 часов всего 2–3;
• развивается своеобразная «никотиновая резистентность», рецепторы в бронхах теряют чувствительность.

На практике это выглядит так: раньше одной ингаляции хватало на весь день, теперь приходится пользоваться аэрозолем каждые пару часов. А в критический момент он может и вовсе не сработать.

Системные препараты — опасная необходимость

Когда базисная терапия перестает справляться, врачам приходится назначать таблетированные кортикостероиды. Но для курящих это особенно рискованно. Никотин ускоряет метаболизм лекарственных веществ, требуя увеличения доз, ярче проявляются побочные эффекты, возрастает риск «стероидной зависимости».

Пациент регулярно принимает все, что назначено, ходит к врачу, тратит деньги, но продолжает топтаться на месте. А иногда и скатывается назад, к более тяжелой форме болезни.

Разорвать этот порочный круг можно только одним способом — полным отказом от сигарет. Уже через 3–6 месяцев чувствительность к терапии начинает повышаться, и лечение наконец-то дает ожидаемый результат Дыхательная система постепенно очищается и восстанавливается.

Отказ от курения и улучшение контроля астмы

Для астматика бросить курить — это не просто «стать здоровее». Это значит наконец-то дать своим легким шанс работать, а лекарствам — делать свою работу. Но что конкретно происходит в организме, когда человек с астмой тушит последнюю сигарету?

Уже через 8 часов уровень кислорода в крови повышается. Уходит характерная «одышка курильщика» — то состояние, когда сложно отличить обычную нехватку воздуха от начинающегося приступа. Бронхи потихоньку расслабляются — никотин больше не стимулирует их постоянное напряжение. Реснички эпителия, годами парализованные смолами, делают первые слабые движения

Это самый тяжелый период. Кашель может усилиться, мокрота отходит обильнее. Но это хороший знак — легкие начали очищаться.

К 21 дню происходят важные изменения. Поврежденные клетки постепенно заменяются новыми. Удушье появляется реже. Раздраженным бронхам теперь не нужно реагировать спазмом на каждую частицу дыма.

Улучшается работа ресничек. Они могут выводить до 80% слизи, которая раньше застаивалась. Это означает снижение частоты ночных обострений — ведь именно застой мокроты часто провоцирует их во сне.

Лекарства начинают работать. Те самые ингаляторы, которые раньше едва помогали, дают заметный эффект.

3–6 месяцев — переломный момент. Объем форсированного выдоха увеличивается в среднем на 15% — это реальное улучшение качества жизни. Воспаление лучше поддается терапии.

Интересный факт: многие отмечают, что через 4–5 месяцев без сигарет снова чувствуют запахи, которых не замечали годами. Для астматика это двойная победа — не только вернулось обоняние, но и снизилась чувствительность к резким запахам.

Те, кто продержался 12 месяцев без курения, замечают:

• частота приступов уменьшается в 2–3 раза по сравнению с «курящим» периодом;
• терапия наконец работает в полную силу, иногда врачи даже снижают дозировки препаратов
• физическая активность перестает быть пыткой, можно подниматься по лестнице без одышки.

Неочевидными плюсами становятся улучшение цвета лица, повышение выносливости. Прекращение расходов на табак покрывает стоимость хорошего ингалятора. Главное — не ждать мгновенных результатов. Да, первые положительные признаки появятся быстро. Но настоящая перестройка дыхательной системы займет месяцы. Зато каждый день без никотина — это шаг к тому, чтобы астма из ежедневной угрозы превратилась в контролируемое состояние.

Звоните в клинику «Салерно» по указанным на сайте телефонам и записывайтесь на прием. Для нас на первом месте всегда стоит здоровье и благополучие пациента.

Литература:

1. Астафьева Н. Г. Бронхиальная астма у подростков / Н. Г. Астафьева // Аллергология. — 2005.– № 2
2. Россия присоединяется к борьбе с табакокурением // Главный врач. — 2012. — № 1
3. Дьячкова А. А. Влияние курения на функцию внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой [Электронный ресурс] / А. А. Дьячкова, О. А. Рачкова // Научное обозрение : электрон. журн. — 2017. — № 4