Анабазин для лечения никотиновой зависимости

В последние годы очень активно развивается сфера разработки лекарств для борьбы с патологическими пристрастиями. «Анабазин» — препарат от никотиновой зависимости. В его составе находится сырье для получения никотиновой кислоты.

В описании к средству говорится, что оно помогает избавиться от влечения к курению. Терапевтический эффект появляется только в том случае, если курильщик твердо решает «завязать».

Что это такое

«Анабазин» относится к средствам для коррекции нарушений при алкоголизме, токсикомании и наркомании. Хорошо помогает при никотиновой зависимости. Это и является главным показанием к применению. Основной эффект — н-холиномиметический. В высоких дозах обладает аналептическими свойствами. В том числе — способствует возбуждению дыхательного центра продолговатого мозга.

Наличие показаний к применению лекарства определяют с учетом тяжести и характера патологического пристрастия, а также стадии никотинизма.

Формирование никотиновой зависимости

Никотин оказывает мощное воздействие на психику. После попадания сигаретного дыма в легкие его компоненты всасываются в кровь. Далее происходит их распространение по всему организму.

На головной мозг дым воздействует через 13–20 секунд с момента первой затяжки. Такую же скорость проникновения имеют наркотические вещества, вводимые в вену.

Посредством нейромедиаторов осуществляется передача сигналов между мозговыми клетками. Структурно никотин напоминает ацетилхолин. Поэтому он достаточно быстро захватывается нейронами посредством рецепторов.

Усиливается выброс гормона эйфории и счастья — дофамина. Концентрация адреналина, кортизола и норадреналина повышается. Именно эти гормоны принимают участие в стрессовых реакциях.

После выкуривания сигареты наблюдается выравнивание эмоционального фона. Если это произошло после того, как человек понервничал, он постепенно успокаивается. Настроение повышается, ощущается прилив бодрости и сил. Кажется, как будто мозг начал лучше работать. Организм по достоинству оценивает возникающие эффекты и быстро к ним привыкает.

Через 120 мин часть (до 50%) вещества, поступившего в кровь, разрушается. По этой причине курильщик испытывает острое желание повторить процесс. Такая схема появляется не сразу — для формирования зависимости требуется время.

Обычно жесткая привязка с выраженным синдромом отмены наблюдается при 10–15-летнем стаже — именно на этом этапе для успешного отказа от курения пациентам требуется фармакологическая поддержка в виде «Анабазина» и других подобных препаратов.

Интоксикация

Выявляется у новичков. Крепость сигарет на выраженность интоксикации не влияет — характерная клиническая картина может развиться при выкуривании продукта с очень слабой концентрацией никотина.

Типичный признак — головокружение. Оно настолько сильное, что нарушается координация движений, и человек испытывает настоятельную потребность присесть. В глазах темнеет, язык заплетается как при алкогольном опьянении.

При выкуривании большого количества сигарет резко падает артериальное давление, усиливается сердцебиение. Кожные покровы бледнеют, дыхание затрудняется, ноги подкашиваются. Общее состояние оценивается как предобморочное. Некоторых бросает в пот, у части людей открывается обильное слюнотечение. Иногда отмечаются выраженная тошнота и повторная рвота.

На этом этапе медикаментозная поддержка при отказе не требуется — никотиновая зависимость еще не сформировалась, «Анабазин» не нужен.

Что происходит с психикой

В последующем особое значение приобретает сам ритуал: достать из пачки, размять в пальцах, чиркнуть спичкой (щелкнуть зажигалкой), затянуться. Это накладывается на определенные ситуации, когда возникает яркая потребность в табаке.

В 99% случаев употребление поначалу происходит за компанию с другими людьми. Хотя, если речь идет о подростках с отягощенной наследственностью (имеющих родителей-курильщиков), «первый раз» может быть и в одиночку.

Некоторые закуривают в процессе ожидания, когда возникает необходимость заполнить очень большой перерыв. В последующем табачная продукция ассоциируется с различными ситуациями — например, с ездой на машине, или с утренним кофе. Кстати, очень многие «завтракают» никотином и чашечкой свежесваренного ароматного напитка.

Острая потребность курить отсутствует. Процесс, который так важен курильщику, определяется наркологами как «стереотипное поведение». При удачном разрыве психологической модели бросание воспринимается организмом без ломки.

Таким образом, при отказе в большинстве случаев удается обойтись без медикаментозных средств. При невозможности провести успешную психологическую коррекцию «Анабазин» становится своеобразным «костылем», облегчающим переживания при отсутствии сигареты.

Физические проявления

У потребителей со стажем развивается устойчивая потребность. Зависимость от никотиносодержащих продуктов становится сродни наркотической. Прекрасно понимая вред, который наносится органам и системам, курильщик не может выдержать без табака больше 2–6 дней.

Отказ вызывает абстиненцию (ломку). Самый характерный признак — «ломота» в ушах. Появляется тиннитус, перед глазами мелькают черные «мушки». Головные боли умеренные, сочетающиеся с головокружением. Присутствует слабость в ногах, дрожание верхних и нижних конечностей.

Курильщик очень беспокоен и тревожен. В 10–20% случаев присутствуют жалобы на боль в сердце и затрудненное дыхание. Память, внимание снижаются. Человек сильно раздражен. Усиливается аппетит и жажда. Этапы мучительной бессонницы чередуются с эпизодами дневной сонливости.

На этой стадии большинству пациентов удается бросить только при помощи «Анабазина» и других средств для лечения никотиновой зависимости.

Как принимать

Способ приема и дозировка зависят от формы выпуска «Анабазина»:

• Таблетки. Принимаются сублингвально или внутрь. Оптимальная суточная дозировка — 1/8 раз. Продолжительность курса — 5 суток. Если наблюдается положительный эффект, с 6 по 12 день пьют по 1/5 раз/24 ч. с интервалами по 150 минут. С шестнадцатого дня каждые 3 часа следует принимать по 1 таб. Дальнейшая рекомендованная кратность применения: 17–20 сутки — 1/5 ч, 21–25 день — 1–2/24 ч.
• Жвачка. 1 резинка 4 раза в течение суток. Длительность курса — 4–5 дней. Далее по 1–3 раза/24 ч., и 1–2 р/24 ч. Повтор курса лечения допускается после консультации с врачом;
• Пленка. Приклеивается на слизистую щеки или десны. Начинается терапия с 4–8, а заканчивается 1–2 наклеиваниями на протяжении дня.

Противопоказания и побочные реакции

Медикамент не рекомендуется принимать при любых аллергических реакциях в анамнезе. Также нельзя использовать его при различных кровотечениях. Дополнительные противопоказания включают атеросклероз (хроническое заболевание, характеризующееся поражением крупных кровеносных сосудов, по которым транспортируются кислород, питательные вещества и гормоны для тканей и органов) и артериальную гипертензию.

Возможные побочные реакции:

• Токсикодермия. Токсико-аллергический дерматит, представляющий собой острое воспаление кожных покровов. Иногда одновременно поражаются слизистые оболочки. Провокатор — токсико-аллергический, токсический или аллергизирующий фактор.
• Увеличение артериального давления. Сопровождается головокружением, выраженной слабостью и мигренеподобными головными болями;
• Неприятные вкусовые ощущения. Обычно присутствует яркий металлический привкус.

О чем следует помнить

Эффект приема можно увидеть только в том случае, если человек действительно принял волевое решение бросить курить. С самого первого дня применения лекарственного средства необходимо уменьшать количество выкуриваемых сигарет. Полный отказ от никотина рекомендован в течение 7–11 суток с момента начала терапии.

При отсутствии снижения влечения к никотинсодержащей продукции на протяжении этого времени употребление «Анабазина» нужно приостановить. Новая попытка терапевтического воздействия должна быть предпринята по истечении двух-трех месяцев.

Если появляются побочные реакции, лечение рекомендовано прекратить. Следующий шаг — повторное обращение к врачу. Возможно, нарколог выпишет другое средство или порекомендует комбинированную схему лечения, включающую медикаментозные, психотерапевтические и аппаратные методы.

Литература:

1. Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №2.
2. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ (краткий обзор отечественных публикаций за последние 5 лет). А.А. Хадарцев, Т.Н. Кожевникова — Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание — 2021 — №7.
3. Перспективы реализации программы оказания специализированной помощи по борьбе с курением табака в Российской Федерации. Сперанская Ольга Ивановна, Смирнов Валерий Ксенофонтович, Богданов Константин Александрович, Кутушев Олег Толгатович, Лыков Валерий Иванович, и др. — Российский психиатрический журнал — 2013 — №7.