Влияние алкоголя на вестибулярный аппарат

Одним из признаков состояния алкогольного опьянения, а также абстинентного синдрома, проявляющегося в период отказа от спиртного, является головокружение. Оно свидетельствует о сбое в работе ЦНС. Негативное влияние алкоголя на вестибулярный аппарат заключается в нарушении восприятия положения тела в пространстве и направления движений.

Этиловый спирт оказывает воздействие на биохимические реакции, происходящие в головном мозге. Продукты распада становятся препятствием к прохождению нервных импульсов в клеточных структурах.

Почему кружится голова

Вестибулярный аппарат представляет собой сложный кластер чувствительных нейронов, обеспечивающих преобразование внутренних и внешних раздражителей в волны, провоцирующие возбуждение в клетках. Он находится в одном из трех отделов органа слуха — внутреннем ухе. В нормальном состоянии человек способен адекватно оценивать своё положение в пространстве, так как вестибулярный анализатор испытывает давление жидкости, и нервные импульсы передаются беспрепятственно.

При чрезмерном употреблении алкоголя нарушается координация движений, возникает невозможность сохранять равновесие. Эти признаки характеризуют угнетение функции мозжечка. В этом отделе сконцентрировано огромное количество нейронов, отвечающих за:

• мышечный тонус;
• двигательные функции;
• работу различных систем организма;
• давление в кровеносных сосудах.

Когда нейронные связи в мозжечке нарушаются, человек теряет контроль над собственным телом: не может стоять или идти прямо, падает, спотыкается. При хроническом алкоголизме в этой церебральной структуре снижается содержание белого вещества, за счёт чего функционирование отдела происходит нестабильно и некорректно.

Описание состояния

На фоне интоксикации возникает дисфункция церебральных структур, черепно-мозговых нервов и воспринимающего аппарата. Наиболее очевидный симптом патологии — так называемое алкогольное головокружение с приступами, которые внезапно развиваются на фоне общего ухудшения координации движений. Сопутствующие проявления:

• снижается острота зрения, взгляд затуманивается, теряется способность адекватного визуального восприятия;
• походка становится неустойчивой;
• падает температура тела;
• сбивается сердечный ритм;
• артериальное давление не соответствует норме (повышается или понижается);
• наблюдаются позывы к рвоте;
• возникает диарея;
• появляется ощущение, будто все окружающие предметы пребывают в движении по кругу (известный всем крепко пьющим людям эффект «вертолета»).

Злоупотребление алкоголем является распространенной, но не единственной причиной нарушений работы вестибулярного аппарата. За этим комплексным определением «скрываются» не только сбои ЦНС на фоне приема спиртного, но и неврологические заболевания, а также следующие патологии:

1. Болезни эндокринной системы, связанные с нарушениями гормонального  баланса.
2. Онкологические процессы.
3. Метаболические расстройства.
4. Острые инфекции.

Если зависимый человек начинает испытывать постоянное головокружение, и со временем переносить это состояние становится всё труднее, необходимо срочно пройти обследование. Причиной серьезного ухудшения самочувствия могут стать нарушения кровотока в сосудах и, как следствие, расстройство мозговых процессов, а также воспаление вестибулярного нерва и злокачественные образования.

Все перечисленные болезни могут иметь природу, не соотносящуюся с пристрастием к алкогольным напиткам. Однако склонность к спиртному и невоздержанность в этом отношении провоцирует или усугубляет названные патологии, поэтому данный аспект необходимо учитывать.

Первая ситуативная помощь

При легких приступах и неярко выраженных симптомах алкогольного головокружения необходимо постараться самостоятельно помочь больному. Главное — убедиться, что он более не имеет доступа к спиртосодержащим напиткам. Если состояние сопутствует похмелью, нельзя избавляться от абстиненции дополнительной дозой, в противном случае интоксикация усилится. Возможные рекомендации:

• избегать любой активности, резких движений;
• нормализовать электролитный баланс, дать обильное питье (минеральную негазированную воду);
• организовать приём сорбентов.

Требуется обеспечить максимальный покой, полноценный сон и отдых. Если головокружение не проходит и не даёт уснуть, можно принять оптимальную позу: лечь на бок и подтянуть колени к груди. Неприятные симптомы не исчезнут, но эти манипуляции помогут добиться снижения их выраженности. Голова перестанет кружиться окончательно, когда метаболиты алкоголя будут полностью выведены из организма.

Острые состояния требуют вмешательства нарколога. Профессиональная помощь способствует бережной и безопасной стабилизации самочувствия. Эффективная детоксикация при средних и тяжелых степенях отравления проводится амбулаторно и подразумевает медикаментозную терапию. Грамотно составить план лечения может только квалифицированный профильный специалист на основе комплексного изучения клинической картины.

Профилактические меры

Даже если выпивать приходится нечасто (по праздникам или в компании друзей), каждый раз метаболиты этанола воздействуют на рецепторы анализаторов и провоцируют неприятные ощущения, особенно выраженные при похмелье. При отсутствии зависимости, чтобы обезопасить себя от возникновения головокружения на следующее утро после застолья или вечеринки, нужно соблюдать определенные правила:

• не выпивать натощак;
• не исключать из трапезы воду (она должна быть без газа и добавления сахара);
• не игнорировать закуску (в умеренном количестве потреблять белковую пищу, овощные салаты без майонезной заправки);
• минимизировать употребление сладкого и мучного (эти продукты препятствуют выводу этанола).

Нельзя смешивать напитки разной крепости и состава (к примеру, пиво и коньяк). Важно помнить, что всегда лучше отказаться от выпивки, чем в дальнейшем пытаться нивелировать последствия ее употребления. Помните, что приостановить или прекратить действие алкоголя на вестибулярный аппарат и мозжечок после того, как этанол попал в организм, невозможно.

Лечебные меры

В наркологической практике при диагностике заболеваний, сопровождающихся частым «похмельным» продолжительным головокружением, используются лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся биохимический и общий анализы крови, определение фракции сывороточного белка плазмы, отвечающего за транспортировку железа. Ко вторым — МРТ сосудов, рентгенография черепа, электроэнцефалография.

Как следствие действия алкоголя на вестибулярный аппарат и мозжечок у зависимых часто диагностируются существенные сбои в системе регуляции уровней мозговой активности. Однако нельзя недооценивать приоритетность грамотной диагностики, позволяющей в точности определить причины недомогания.

Опрос, сбор анамнеза и предварительное обследование — приоритетные первоначальные шаги. Они необходимы, чтобы установить связь нарушений во внутреннем ухе с конкретной патологией, а также для оценки степени поражения мозговых структур. Постановка корректного диагноза поможет составить оптимальный план лечения. Перечень терапевтических мероприятий определяется выявленным заболеванием (при его наличии).

Однако важно осознавать, что истинная причина похмельных головокружений в виде алкогольной зависимости потребует дополнительных мер воздействия и продолжительной глубокой терапии для устранения физической тяги и коррекции психологических механизмов, подталкивающих больного к употреблению спиртного.

Литература:

1. Диагностика головокружений в практике врача. Илларионова Е. М., Отвагин И. В., Грибова Н. П. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2010 — №4.
2. Дифференциальный диагноз и лечение вестибулярного головокружения. Замерград М. В., Парфенов В. А., Косивцова О. В. — Медицинский совет — 2010 — №6.
3. Лекции по психиатрии и наркологии – Хритинин Д.Ф. — 2019.