Бывает ли умеренный алкоголизм

Люди, выпивающие не более 2–3 бутылок пива в неделю, или 1 бутылку вина в этот же временной промежуток, не считают, что с ними что-то не так. Но это страшное заблуждение — умеренного алкоголизма не существует. При развитии зависимости доза начинает увеличиваться, процесс усугубляется, пока не завершится разрушением организма и личностной деградацией. Случится это или нет — не может предсказать никто.

Умеренно пьющий — это кто?

Относительно этого нет единого мнения. К примеру, во Франции и Италии винопитие — это часть культуры. За обедом ценители хорошего вина выпивают до 200 мл. Алкоголиками 90% населения этих стран, естественно, не являются.

Есть другое мнение: безопасной считается дозировка 150–400 мл спиртосодержащей продукции в месяц. Однако из-за быстрого роста толерантности большинство людей, утверждая, что знают свою меру, постепенно увеличивают дозу.

Можно ли пить умеренно? Теоретически да — многие выпивают небольшое количество вина в течение десятилетий и при этом прекрасно себя чувствуют. Но риск заключается в том, что «умеренный алкоголик» в любой момент может превратиться в неумеренного.

Определить опасность достаточно просто. Нужно задать себе четыре вопроса:

• Для чего я пью?
• Испытываю ли я от этого удовольствие?
• Есть ли у меня желание выпить?
• Могу ли я не пить?

Первые два вопроса тесно связаны — человек обычно употребляет «за компанию» или чтобы снять стресс. Редко кто пьет спиртное как лекарство — при легком опьянении появляется эйфория, т.е., процесс приносит удовольствие.

Если есть желание выпить, следует насторожиться: это говорит о предстадии алкогольной болезни. То же самое можно сказать о «предвкушении» — когда индивид знает, что, к примеру, в пятницу пойдет в бар, и ждет этого момента с начала недели.

Последний вопрос самый коварный — многие, даже крепко пьющие люди, уверены, что у них все в порядке, и они могут остановиться. Здесь речь идет о реакции организма: как он ведет себя, когда не получает этанол?

Алкогольные обычаи

Все начинается в детстве. Происходит формирование антиалкогольных или проалкогольных установок, представления об умеренном или чрезмерном потреблении. Первостепенное значение имеет то, как на человека влияет семья и его ближайшее окружение.

В обществе существуют определенные обычаи и традиции, благодаря которым осуществляется формирование групповых стандартов. В том числе это относится к нормам потребления горячительных напитков и поведения в состоянии опьянения.

Важнейшим фактором, способствующим желанию употреблять, является влияние спиртосодержащей продукции на психику. Ее прием влечет за собой уменьшение тревожности и связанного с ней ощущения сильного напряжения. Настроение временно повышается, появляется гипертимное состояние — неудержимая активность и жажда общения, тенденция разбрасываться и не доводить начатое до конца.

По причине изменения эмоционального состояния наблюдается облегчение интерперсональных контактов. Имевшиеся конфликты дезактуализируются. Также происходит преодоление (на короткое время) внутреннего конфликта, спровоцированного невозможностью удовлетворить определенную потребность.

Главное свойство горячительных напитков — способность вызывать удовольствие на фоне общения с другими людьми. Их эйфоризирующее действие усиливает радость, которую доставляет само общение. В силу этого обстоятельства до 80% пьющих не потребляют вино, водку и пиво в одиночестве. На обывательском уровне алкогольные напитки называются «социальной смазкой».

Мотивы и интенсивность

Мотивы у начинающих и умеренных алкоголиков изменяются с возрастом. Если молодежь до 25 лет пьет с целью поднятия настроения и восстановления ощущения соматического комфорта (некоторые выпивают для храбрости), то после 35 лет главной причиной становится общение. Также люди зрелого возраста принимают алкоголь с целью улучшения аппетита или сна.

Развитие алкоголизма тормозится:

• страхом перед потерей работы;
• протестами членов семьи;
• ухудшением состояния здоровья после пьянки;
• различными патологиями;
• безденежьем.

Приобщение

Это происходит в процессе общения. По месту проживания или на работе формируются группы людей, которые потребляют совместно. Группы бывают:

• Преалкогольными. Выпивают на охоте, рыбалке, при игре в домино. Объем потребляемого горячительного обычно умеренный.
• Алкогольными. Основная потребность и причина объединения — распитие спиртного. Количество алкоголя ограничивается только внешними обстоятельствами и возможностями участников.

Группы создаются на основании существования формальных коллективов из микросреды. Примерно в 20–30% случаев речь идет о семейных ячейках, в которых выпивают родители и дети или оба бездетных супруга.

Установлено неблагоприятное влияние больших групп, которые создаются на предприятиях, где наблюдается скопление людей, страдающих алкоголизмом. Новички, пришедшие работать, под влиянием давления часто вынуждены либо «поддерживать компанию», либо увольняться. Неформальные санкции выражаются отказом от контактов, лишением услуг, постоянными замечаниями, разрывом отношений.

Несколько этапов проходит реакция семьи, которая страдает больше всего. Сначала идет полное отрицание существующей проблемы. Далее алкоголизму объявляется бой. При отсутствии реакции со стороны зависимого система реорганизуется, но когда алкоголик переходит к здоровому образу жизни, отношения нормализуются.

Установки

Это отношение к обычаям и поведению в пьяном состоянии. Формируется с момента дебюта, а с началом систематического выпивания видоизменяется. Когда человек становится старше, то, что ранее им отвергалось, постепенно переходит в категорию приемлемого. Соответственно, меняется и субъективное представление об умеренном алкоголизме.

Девиантные паттерны формируются уже в пубертате, когда подростки копируют поведение «авторитетных» пьяниц.

Потребность

Это приведение себя в состояние опьянения. Сначала удовольствие от определенной деятельности усиливается на фоне эйфории. По мере роста потребности в спиртном идет сокращение или утрачивание роли первоначального условия.

Само опьянение тоже приносит приятные ощущения. В трезвости чтение и прочие формы деятельности кажутся невыносимо скучными. То же относится и к самому существованию.

Вначале потребность в опьянении второстепенная. Потом она становится конкурирующей, а далее, по мере прогрессирования болезни — и доминирующей. Быстрота формирования зависит от полноты усвоения морально-этических норм, структуры характера и биологических особенностей.

Далее наступает время для личностного конфликта, который обусловливается несоответствием того, сколько больной выпивает, нормам, принятым в среде.

Возникают психологические защитные механизмы. Они не позволяют потерять самоуважение и разрушить личность. Один из этих механизмов — вытеснение потребности. Собственное пьянство может игнорироваться. В том числе — с использованием утверждения о наличии умеренного алкоголизма.

При этом больному кажется, что с ним все в порядке, и окружающие зря бьют тревогу. Также он пребывает в уверенности, что не стал выпивать чаще, чем обычно. Затем наступает период оценочной деформации, когда больной бравирует в стиле: «Да, я напился, и что теперь?».

Следующий этап — парциальная перцепция, выражающаяся в фиксации памятью того, что нравится: «Сейчас пьют все, чем я хуже», далее — проекция: «Он выпивоха, я нет», затем — рационализация и защитная реакция. Все перечисленные психологические механизмы способствуют формированию и поддержанию мифа об умеренном алкоголизме.

Привычка пить развивается постепенно. Осознается она в меньшей степени. Обычно это происходит тогда, когда больной замечает, что изменились его здоровье и поведение. Но это случается гораздо позже, чем хотелось бы. Таким образом, утверждения о наличии умеренного алкоголизма обычно запаздывают. Когда человек об этом говорит — он, как правило, уже употребляет больше, чем следует.

Литература:

1. Новый способ диагностики стадий хронического алкоголизма. Летуновский А. В., Микашинович З. И., Бесштанько Е. С. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс» — 2013 — №5.
2. Отношение к болезни у лиц с алкогольной зависимостью на разных этапах заболевания. Алёхин Анатолий Николаевич, Яровинская Анна Владимировна — Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта — 2011 — №10.
3. Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.