Метаболизм этанола в организме

После употребления спиртного тело начинает расщеплять алкоголь. Биотрансформация этанола в организме, главным образом, осуществляется в печени. Здесь происходит окисление от 77% до 99% этилового спирта. Этанол в организме превращается в ацетальдегид, который проходит дальнейшую трансформацию.

Основные пути

Всего существует 3 пути метаболизма этанола. Соединение расщепляется посредством окисления:

• NAD- зависимой алкогольдегидрогеназой (АДГ);
• цитохром P-450- зависимой микросомальной этанолокисляющей системой (МЭОС);
• каталазой.

Основную роль играет фермент алкогольдегидрогеназа. Она, в основном, локализуется в цитоплазме (до 80%) и митохондриях (20%) гепатоцитов. В составе находятся ионы цинка, которые играют роль стабилизатора оптимальной конформации и четвертичной структуры молекулы фермента.

Конечный результат

Вне зависимости от способа этанол в организме окисляется до токсичного промежуточного соединения. Главным метаболитом этанола является ацетальдегид, который способен нанести вред клеткам. В дальнейшем он трансформируется в уксусную кислоту. Это происходит при участии FAD-зависимой альдегидоксидазы и АлДГ.

При увеличении концентрации в гепатоците наблюдается индукция синтеза альдегидоксидазы, которая катализирует реакцию, завершающуюся образованием уксусной кислоты и перекиси водорода. Это приводит к активации перекисного окисления липидов.

Распределение ферментов

Они по разному распределяются в гепатоцитах. АДГ преимущественно локализуется в цитоплазме, а АлДГ — в митохондриях. Поэтому при поступлении больших доз этилового спирта из-за разницы в скорости его окисления резко увеличивается концентрация АДГ, что оказывает токсическое воздействие на клетки.

Ацетальдегид — очень токсичное вещество. Он может без участия ферментов расщепляться до разных соединений в клетках, тем самым нарушая их функции.

Под ударом ЦНС

Снижается работоспособность нейронов в головном мозге. При высвобождении подкорковых центров наблюдается временное псевдовозбуждение — опьянение. Нарушаются нейронные процессы окисления. Проникнув внутрь клетки, этанол способствует разрушению внутриклеточных образований. Основные симптомы:

• Изменение походки и нарушение координации. Больного шатает в разные стороны. При сильном опьянении он натыкается на предметы и падает.
• Проблемы с речью. Язык заплетается, пациенту становится трудно сформулировать мысль. Этот симптом сочетается с временным ухудшением зрения: фокусировка становится невозможной — возникает ощущение, что предметы расплываются перед глазами.
• Рассеянность. Человеку сложно сосредоточиться, появляются провалы в памяти. В самых тяжелых случаях алкоголик не может вспомнить, что было накануне, а когда ему подробно об этом рассказывают, уходит в отрицание.
• Странное поведение. Зависит от особенностей характера и темперамента зависимого. Некоторые проявляют агрессию (на этом фоне возникают бытовые ссоры, которые иногда перерастают в происшествия с криминальным уклоном).
• Повреждение центра терморегуляции. Тонус поверхностных капилляров резко снижается. После расширения в них накапливается кровь.

После употребления спиртного человек ощущает прилив жара, его лицо краснеет. На фоне повышенной теплоотдачи снижается общая температура. На морозе процессы расщепления алкоголя ускоряются, алкоголик быстро трезвеет.

Что происходит с ЖКТ

Под влиянием спирта нарушаются многие процессы пищеварения. Сначала этанолсодержащий напиток воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. В сосудах желудка и кишечника наблюдается развитие гиперемии. Они расширяются, возникает застойный прилив крови.

При усилении секреторной функции желез, расположенных в желудке, повышается аппетит — при сильном опьянении человек способен съесть огромное количество пищи. Ее тип и качество значения не имеют, известны случаи поедания лимонов и в принципе чего-нибудь несъедобного — например, цветов.

Из слизистой органа в кровь всасывается около 18% спиртосодержащей продукции. Моторика усиливается. Примерно 82% достается тонкому кишечнику. Максимальная концентрация спиртного в кровяном русле в среднем достигается в течение 60 минут.

Если алкогольная продукция употребляется натощак, процесс ускоряется. Если человек предварительно плотно поел — напротив, замедляется. Время всасывания зависит от типа еды. При употреблении мясных и жирных блюд оно увеличивается.

Что еще происходит с организмом

При развитии алкогольной зависимости (на второй стадии заболевания) имеется своего рода натренированность. Скорость метаболизма этанола в организме становится выше, элиминация больших доз происходит гораздо быстрее, чем у тех, кто употребляет горячительные напитки изредка. Это обусловлено активностью каталазной реакции.

По этой причине алкоголики выпивают такое количество спиртосодержащей продукции, которое является абсолютно неприемлемым для новичков. Их организм уже адаптировался к употреблению, поэтому восстанавливается более оперативно. Правда, только до тех пор, пока не наступит декомпенсация.

Если больной активно ходит или носит тяжести, катаболические процессы в мышцах активизируются. Утилизация этанола в организме человека ускоряется.

Иногда врачи наблюдают противоположный эффект. Окисление токсических количеств алкогольной продукции замедляется. Признаки опьянения сохраняются дольше, например, если пьянка закончилась поздно вечером, то восстановление наблюдается к 10–12 часам следующего дня. Остаточные симптомы интоксикации способны сохраняться в течение суток и более.

Выделение

Разлагается не весь объем выпитого. Частичное выведение в изначальном виде происходит через мочевыделительную систему.

Другие пути:

• Желудок. Выделение осуществляется через рвоту — такое бывает при большом количестве выпитого или при смешивании напитков.
• Легкие. Этому способствует интенсивное дыхание — в частности, при высоких физических нагрузках.
• Кожные покровы. Через пот при активных движениях.
• Кишечник. Ускорение элиминации обусловлено применением слабительных препаратов.

Больше всего во время опьянения достается центральной нервной системе. Также деструкции подвергаются железы и сердце. Неизбежно страдает печень — главный орган по переработке алкоголя.

Кодирование

Знаменитый запретительный метод, позволяющий успешно бороться с алкогольной зависимостью, создан с учетом особенностей метаболизма этанола. При использовании дисульфирама процесс расщепления останавливается на стадии образования ядовитого ацетальдегида. В результате при приеме минимальной дозы горячительного возникают симптомы тяжелого отравления.

Они настолько пугающие и неприятные, что, однажды испытав это ощущение, алкоголик уже не захочет его повторять. Это обеспечивает воздержание в течение всего периода кодировки. Правда, стоит учитывать, что одного этого метода недостаточно для настоящего излечения алкоголизма. Если не работать с психологом, после завершения срока кодирования или досрочной раскодировки возникает высокая вероятность рецидива.

Литература:

1. БИОХИМИЯ УЧЕБНИК ДЛЯ ВУЗОВ — Е. С. Северина — 2004.
2. Применение этанола в медицинской практике. Действие этанола на органы и системы организма человека. Электронное учебное пособие для студентов. Гайсина Е.Ф., Изможерова Н.В., Коломиец О.В., Вегера А.А. — 2020.
3. МЕТАБОЛИЗМ ЭТАНОЛА. Тимин О.А. Лекции по биологической химии — 2020.