Транквилизаторы в комплексной терапии алкогольной зависимости

В рамках лечения аддикции к алкоголю часто используется медикаментозная терапия. Человека, мучимого абстинентным синдромом, нередко поражают депрессия, сильная тревога, безотчетное беспокойство, страхи, бессонница. Для облегчения подобных состояний чаще всего применяются лекарства из категории, которая раньше объединялась словом «транквилизаторы». Сейчас они делятся на две группы: анксиолитики — противотревожные с успокаивающим действием — и нейролептики, они же антипсихотики.

Назначать такие таблетки должен обязательно врач. Это не безобидные витаминки, а серьезные психотропные медикаменты с большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и особенностей использования. Абсолютно все они несовместимы с алкоголем, многие — категорически, то есть перед назначением необходимо убедиться в мотивации пациента и в том, что он действительно решил не пить спиртное.

Роль седативных препаратов и транквилизаторов в лечении алкоголизма

Седативные лекарства имеют более мягкое действие, чем классические анксиолитики, поэтому они останутся за рамками этой статьи, хотя их тоже часто выписывают для поддержания нормального психологического самочувствия в период абстиненции.

Поговорим о более мощных препаратах, которые также нередко используются в качестве снотворных (в более крупных дозах, чем «дневные» медикаменты). Невозможность уснуть, длительное засыпание, частые ночные пробуждения — важные проблемы для человека, только что отказавшегося от горячительных напитков, поэтому подобная терапия для него очень актуальна.

Также при синдроме отмены этилового спирта распространены и другие аномалии:

• повышенный уровень тревожности, беспокойства;
• панические атаки, фобии, немотивированные страхи;
• подавленность — субдепрессия или депрессия, иногда вплоть до мыслей о самоубийстве;
• апатия, потеря интереса к жизни и какой бы то ни было деятельности.

Основные эффекты, которые производят на организм транквилизаторы:

• успокаивающий — уменьшение активности, психомоторной возбудимости, снижение концентрации внимания (например, водить машину и работать с технически сложными механизмами в период приема этих таблеток не рекомендуется);
• миорелаксирующий — расслабление мышц;
• снотворный;
• противотревожный и антифобический.

Это основные типы воздействий. Подобных веществ много, и у каждого есть собственные особенности — например, тофизопам, один из бензодиазепинов, обладает активизирующим, растормаживающим действием (но с тревогой все равно борется).

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Виды анксиолитиков

Подавляющее большинство анксиолитиков — средств для устранения повышенной тревожности — принадлежат к классу бензодиазепинов. Первые препараты этой категории были открыты довольно давно — в середине XX века — и заменили собой эффективные, но небезопасные барбитураты. Предполагалось, что новые транквилизаторы будут иметь более низкий аддиктивный потенциал и нести в себе меньший риск передозировки, особенно в сочетании с другими лекарствами.

Такие транквилизаторы действительно оказались не менее действенными и более щадящими, чем производные барбитуровой кислоты (2,4,6-тригидроксипиримидина), однако они все же вызывают лекарственную аддикцию. Их нужно:

• употреблять строго по назначению врача, ни в коем случае не превышая дозу;
• отменять по ступенчатой схеме, медленно, чтобы не спровоцировать развитие у больного абстинентного синдрома.

Некоторые из них применяются в рамках борьбы с алкогольными психозами и делирием (белой горячкой), однако ни в коем случае нельзя практиковать самолечение — это может быть опасно для жизни.

На данный момент бензодиазепины представляют из себя наиболее массовый пример анксиолитиков: «они несовершенны, но ничего лучше человечество пока не придумало». Небольшой процент таких транквилизаторов — лекарства, не относящиеся к производным барбитуровой кислоты, имеющие другую природу. Считается, что они действуют не так эффективно, зато обладают меньшим потенциалом злоупотребления и не формируют химическую аддикцию.

Примеры бензодиазепинов

Классические бензодиазепиновые анксиолитики:

• диазепам («Сибазон», «Реланиум»);
• алпразолам («Ксанакс»);
• оксазепам («Нозепам»);
• лоразепам;
• диазепоксид;
• клоназепам и многие другие (всего несколько десятков наименований).

Эти препараты делятся на три группы по времени полувыведения: быстрого действия (в основном применяются в качестве вспомогательных веществ при наркозе), среднего и длительного действия. Что именно назначить пациенту и в какой дозировке — решает лечащий психиатр-нарколог после изучения анамнеза и опроса больного на предмет жалоб.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Примеры небензодиазепиновых транквилизаторов

Таких лекарств на порядок меньше, чем бензодиазепинов. В качестве ярких примеров можно привести:

• гидроксизин («Атаракс»), первоначально — антигистаминное средство первого поколения, анксиолитические свойства которого выяснились позже;
• трезиклидон («Триттико») — антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина, обладающий также седативным эффектом и облегчающий процесс засыпания.

Как правило, в первую очередь при некритичных нарушениях доктора стараются выписывать именно эти таблетки. Они считаются мягкими дневными успокоительными, от которых впоследствии проще отказаться. Находясь под их воздействием, большинство людей без проблем водит машину, работает с механизмами и занимается умственным трудом.

Нейролептики, они же антипсихотики — «большие транквилизаторы»

Эти медикаменты при алкогольной зависимости врачи выписывают реже — в основном при наличии психопатологической симптоматики (психоза, галлюцинаций, сильной перевозбужденности и т. д.). Антипсихотики неселективно подавляют высшую нервную деятельность, за счет чего устраняют бред и другие патологические симптомы.

Они делятся на:

• типичные — средства первого поколения с большим количеством экстрапирамидных побочных явлений (акатизия, паркинсонизм);
• атипичные, более щадящие.

Нужный препарат подбирает врач на основании потребностей конкретного пациента и пьется длительным курсом. В отличие от бензодиазепинов, нейролептики, как правило, не вызывают лекарственной аддикции. Помимо снижения тревожности, большинство из них обладает седативным воздействием и может провоцировать сонливость, но некоторые антипсихотики вместо успокаивающего эффекта оказывают, напротив, активирующий и бодрящий.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Применение в рамках комплексной терапии алкогольной зависимости

При лечении аддикции к спиртному применяются не только нейролептики и анксиолитики. Назначаются:

• антидепрессанты, повышающие и стабилизирующие настроение (они бывают как с легким седативным, так и с бодрящим дополнительным эффектом);
• нормотимики, нормализующие эмоциональный фон, — их функцию, как правило, выполняют некоторые противосудорожные медикаменты.

Также используются таблетки, гели, капсулы, капли для химического кодирования и ежедневного применения. Это запретительная методика — действующее вещество несовместимо с алкоголем и при контакте с ним в крови вызывает острую реакцию непереносимости, приступ плохого самочувствия. Это такие соединения, как:

• дисульфирам («Эспераль», «Эспераль-гель», «Тетурам», «Антабус»);
• цианамид («Колме», «Мидзо»).

Основа комплексной терапии зависимости от горячительных напитков — регулярная работа с психотерапевтом. Она может быть довольно длительной (несколько месяцев), но это наиболее эффективный способ борьбы с пагубным пристрастием к спиртному и улучшения качества жизни в целом.

Если вы чувствуете непреодолимую тревогу, когда отказываетесь от алкоголя, не можете уснуть — не терпите это состояние. Обратитесь к психиатру-наркологу с жалобами на патологию, и он выпишет вам необходимую фармакотерапию.

Литература:

1. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Захарченко М.Ю., Мельников И.Н., Кайргалиев Д.В. — 2012.
2. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
3. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике  — 2014.