Сколько действует Эспераль

«Эспераль», он же «Торпедо» — пожалуй, один из наиболее знаменитых препаратов, которые применяются для химического кодирования от алкогольной зависимости. Процедура совсем несложная: под руководством врача в организм пациента вводится вещество, которое плохо совместимо с алкоголем. Оно вызывает острый приступ нарушения самочувствия у человека, который выпил порцию спиртного, находясь под влиянием лекарства. Сколько времени действует «Эспераль» — зависит от техники введения препарата и срока, выбранного больным.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Принцип и срок действия препарата «Эспераль»

Терапевтический эффект дисульфирама достигается за счет дисульфирам-этаноловой (она же антабусная) реакции непереносимости. Ее симптомы:

• резкое падение артериального давления, коллапс;
• приливы жара к лицу;
• головная боль;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота и рвота;
• эритема — интенсивное покраснение кожи, зачастую сопровождающееся болезненной сыпью;
• тахикардия;
• потеря сознания, кома, смерть.

В большинстве случаев при приеме незначительного объема этанола реакция непереносимости не представляет угрозы для жизни, хотя она крайне неприятна. Опасаться стоит, если:

• было принято большое количество алкоголя за короткий срок — например, в надежде «пробить блокировку»;
• больной страдает соматическими расстройствами, в первую очередь нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Если обнаружено хотя бы одно из этих двух условий, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и объяснить диспетчеру ситуацию, потому что организму пострадавшего может быть нанесен крупный ущерб.

Обычно наркологи предлагают несколько вариантов кодирования: на 1 год, 3 или 5 лет, но бывают и другие сроки. Специалисты не рекомендуют выбирать наиболее короткий период, потому что на этапе воздержания пациент должен будет проработать проблемы, подталкивающие его к злоупотреблению спиртным, а это не всегда происходит быстро. Тем не менее выбор всегда остается за самим человеком.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Способы введения дисульфирама и длительность воздействия

Наиболее распространены несколько методов:

• пероральный (таблетки, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время);
• подкожный — введение специального геля, который создает лекарственное депо в организме больного, действующее вещество постепенно высвобождается в течение всего периода предполагаемой трезвости;
• внутримышечный;
• внутривенный — так называемая химическая защита, «горячий укол».

Наиболее стабильное и длительное воздействие среди всех инъекций оказывает введение геля под лопатку. Препарат содержится в нем в такой консистенции, что поступает в кровь постепенно в течение всего периода кодирования. Самая близкая альтернатива такому уколу — саморассасывающаяся капсула или таблетка с содержанием дисульфирама.

Минимальный срок действия — у «Эспераля», который вводится в организм внутривенно. Он достаточно быстро экскретируется, зато сразу после процедуры человек ощущает нечто вроде сильной интоксикации уксусным альдегидом. Врачи рассматривают эту манипуляцию как провокацию, то есть наглядно демонстрируют алкозависимому, насколько неприятные ощущения он может испытать, если примет дозу алкоголя. Преимущество этого способа воздействия — сравнительно небольшая цена.

Также провокацию можно сделать вручную. В этом случае пациенту вживляется имплант или дается таблетка, после чего ему предлагают выпить рюмку водки и ждут наступления антабусной реакции. Так вырабатывается негативный условный рефлекс — отвращения и избегание по отношению к этанолу.

Применение «Эспераля» в таблетированной форме — плюсы и минусы

Иногда врач совместно с больным принимает решение не использовать инъекционные медикаменты. В этом случае назначается прием таблеток. У дисульфирама есть несколько торговых названий, кроме стандартного «Эспераль»:

• «Тетурам» (отечественного производства);
• «Антабус» (Actavis Generics, США);
• «Лидевин» (дисульфирам с комплексом витаминов группы B, производство Франции).

Схема приема может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и его алкогольного анамнеза. Этот способ можно было бы назвать одним из самых надежных и эффективных, если бы не существовало проблемы с приверженностью лечению. От приема таблеток слишком легко отказаться, а это прямой путь к рецидиву.

Эффективность препарата «Эспераль»

Наибольшей результативностью и стабильностью отличается гель, но метаболизм двух людей никогда не бывает одинаковым, поэтому нельзя сказать, что кодирование прекратит действовать день-в-день.

Для безопасности пациента и уверенности в противоалкогольной защите доктора рекомендуют при необходимости повторного вмешательства обратиться в клинику немного заранее, примерно за месяц до окончания номинального срока. Это будет гарантией того, что терапевтическое действие сохранится.

«Эспераль» показывает высокую эффективность и одобрен Минздравом России в качестве стартового метода для борьбы с алкогольной зависимостью в рамках комплексного подхода. Его можно и нужно сочетать с:

• психотерапией, индивидуальной, групповой и семейной;
• приемом лекарств, помогающих бороться с психопатологическими проявлениями постабстинентного синдрома;
• мотивационными беседами;
• суггестивной противорецидивной терапией.

Химическое кодирование «Эспералем» для многих зависимых пациентов становится первым шагом к выздоровлению.

Можно ли «раскодироваться» самостоятельно?

Нет — это попросту опасно. В некоторых случаях процедура раскодирования доступна, но возможна только в условиях стационара. Речь идет о гелевых или капсульных имплантах, которые можно извлечь хирургически.

Делать это по желанию не рекомендуется, поскольку подобное вмешательство — первый шаг к рецидиву и повторению эпизодов злоупотребления. Настоять нарколог не может, тем не менее он постарается приложить максимум усилий к тому, чтобы убедить больного не раскодироваться. Но иногда это необходимо:

• если произошла алкоголизация, намеренная или случайная;
• если проявилась индивидуальная реакция непереносимости или аллергия.

В первом случае извлечение импланта должно обязательно сопровождаться детоксикационной капельницей. Это нужно, чтобы организму зависимого не было нанесено значительного ущерба.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Похожие методы терапии

Существует еще одно вещество, которое способно оказывать дисульфирамоподобный эффект, — цианамид. Он входит в состав таких противоалкогольных лекарств, как:

• «Мидзо»;
• «Колме» (в настоящий момент снят с производства и не реализуется на территории России).

Преимущество цианамида — в меньшей токсичности в сравнении с дисульфирамом; его действие начинается быстрее и длится не так долго, что делает его применение более манипулируемым. В остальном он работает так же — блокирует выделение гепатоцитами фермента, который отвечает за расщепление этилового спирта, чем вызывает непереносимость последнего.

Химическое кодирование — отличный способ начать противорецидивное лечение. Особенно эффективно оно в сочетании с психотерапевтическими методиками. Первый этап на пути к выздоровлению — посещение нарколога, и мы рекомендуем нанести визит в клинику, если вы чувствуете, что самостоятельно справиться с проблемой вам не удается.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий : Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М. : Анахарсис, 2001.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.