Противорецидивное лечение при алкоголизме

После того, как зависимый успешно прошел курс терапии и уже научился получать удовольствие от трезвости, он иногда вдруг срывается, вновь начинает пить запоями. Чтобы предотвратить такую вероятность, применяется противорецидивная терапия при алкоголизме, помогающая на всех стадиях избавления от зависимости.

Почему случаются срывы

Выделяют несколько основных причин, провоцирующих их возникновение:

1. Психологическое влечение. Подсознание, еще не освободившееся от влияния этанола, услужливо «подсовывает» постоянные воспоминания о застольях, аддикту снятся алкогольные сны. Такие явления бывают эпизодическими или систематическими, временами усиливаясь. В какой-то момент алкозависимый не выдерживает и пьет, а потом не понимает и не в состоянии объяснить, зачем это сделал.
2. Оставленная абстиненция. Характеризуется легкими вегетативными расстройствами: приступы учащенного сердцебиения, потливость, дрожание пальцев рук по утрам. Некоторым кажется, что стопка алкоголя улучшит состояние.
3. Психологический дискомфорт. У зависимого сильно снижается настроение, появляется обида на окружающих, желание вспылить. Чтобы избавиться от мучительного ощущения, люди прибегают к привычному «алкогольному антидепрессанту».
4. Соблазн проверить эффективность терапии, где предусмотрено использование методик подавления влечения к этанолу. Обычно первые порции выпивают осторожно, прислушиваясь к внутренним ощущениям. Если негативные последствия не проявляются, то объем потребляемого алкоголя увеличивается.
5. Отрицательное влияние извне. Встреч с бывшими собутыльниками, особенно, если больной лечится амбулаторно, избежать невозможно. Некоторые личности, пытаясь вернуть «друга» в прежнюю компанию, бывают очень настойчивыми. Не всегда аддикт способен ответить жестким отказом.

Провоцирующий фактор может быть один, но чаще выявляется комбинация из нескольких причин, когда зависимый страдает от плохого настроения, видит сны про выпивку и наблюдает за бывшими собутыльниками. Ситуация усугубляется тем, что за время пьянства интересы больного оскудели, и он разучился организовывать свой трезвый досуг.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Профилактика появления срыва

Противорецидивное лечение использует разные методики, помогающие блокировать желание выпить:

• формирование непереносимости алкоголя организмом;
• психотерапия;
• физиотерапия.

Профилактические мероприятия подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья больного и его пожеланий.

Психотерапия

Аверсивные запретительные методики позволяют закрепить установку на отвращение или антипатию к алкоголю. Это достигается путем повторения связи действия и негативных последствий. Постепенно у зависимого в подсознании складывается убеждение, что пить опасно, от этого можно погибнуть.

Психотерапевтические техники позволяют решить несколько задач:

• сформировать отрицательное отношение к алкоголю;
• избавить от подсознательного стремления к саморазрушению;
• заменить желание выпить на тягу к личностному совершенствованию, получению новых знаний, саморазвитию;
• нормализовать настроение.

Для этой цели применяют гипноз или внушение по Довженко. Противопоказаний у психотерапии немного. Аверсивные запретительные методики не подходят лицам с психическими отклонениями и с выраженной деградацией. Такие личности не всегда способны осознавать, что с ними происходит, не в состоянии контролировать свои действия.

Преимущество внушения в том, что зависимый меняет внутренние установки, начинает равнодушно относиться к спиртному. Попадая в компанию выпивающих, он не испытывает дискомфорта и желания присоединиться.

Физиотерапия

Помогает на ранних стадиях лечения алкозависимости. Аппаратное воздействие на нервные окончания позволит:

• нормализовать сон;
• улучшить общее самочувствие;
• стабилизировать эмоциональный фон;
• устранить нервно-психическое нарушение.

Если злоупотребление продолжалось несколько лет, то физиотерапия применяется не в качестве самостоятельного метода, а в комплексе с химзащитой или психологическим внушением.

Формирование непереносимости алкоголя организмом

Для этого используют лекарства на основе дисульфирама. Действующее вещество нетоксично и при соблюдении трезвости не влияет на самочувствие. Если же алкозависимый нарушил запрет и выпил, у него практически сразу появляются признаки тяжелой алкогольной интоксикации:

• чувство жара;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• дрожь в конечностях;
• сильная слабость;
• падение АД;
• панические атаки.

Ухудшение самочувствия сопровождается страхом смерти. Появление тяжелой симптоматики связано с тем, что препарат подавляет выработку печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы, отвечающего за расщепление ацетальдегида (промежуточного продукта распада этанола) до нетоксичных соединений. Его скопление в кровеносном русле приводит к тяжелой интоксикации.

Для демонстрации эффекта запретительной терапии пациенту предлагают понюхать ватку со спиртом. Испытанные после этого ощущения создают у человека установку, что он умрет, если выпьет.

Для кодировки используют такие способы:

1. Внутривенные инъекции.
2. Подшивка. На коже делают разрез и закладывают туда имплант.
3. Таблетки. Принимаются регулярно на протяжении нескольких недель для создания в организме лекарственного депо. Это форму блокировки назначают, когда больной согласен кодироваться, но не хочет делать укол или подшивку.

При наличии противопоказаний для использования дисульфирама применяют средства с налтрексоном. Вещество не дает алкоголю связываться с опиоидными рецепторами, поэтому опьянения не наступает. Отсутствие эффекта от выпивки делает такое времяпровождение неинтересным.

Реабилитационные программы

Необходимы для адаптации к трезвости и сохранения устойчивой ремиссии. Участвуя в них, алкозависимый меняет свое мировоззрение, пересматривает систему ценностей, учится справляться со стрессами без спиртного, находит новые безалкогольные увлечения. Это поможет в будущем избежать соблазна принять рюмку.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Нужна ли госпитализация

Большинство алкозависимых лечится амбулаторно. При выполнении рекомендаций врача и регулярном посещении психотерапевта антиалкогольная программа позволяет навсегда избавиться от патологической тяги к спиртному.

Противорецидивное лечение в стационаре показано в следующих случаях:

1. Психогенная депрессия со склонностью к срывам. Аддикт готов на все, чтобы добиться сильного опьянения. Такие пациенты выпивают по несколько бутылок водки в сутки. Под действием этанола могут предпринимать попытки суицида или проявлять агрессию к окружающим.
2. В анамнезе есть расстройство личности. Люди демонстрируют неадекватное поведение, неспособны контролировать свои действия.
3. Возраст старше 60 лет. У пожилого алкозависимого на фоне злоупотребления обостряются хронические соматические болезни, ухудшается работа сердца. Круглосуточное наблюдение медперсонала позволит вовремя обнаружить изменение самочувствия и оказать медицинскую помощь.

Также возможна госпитализация по желанию. Если аддикт по каким-то причинам хочет лечиться не дома, а в стационаре, наркологи идут ему на встречу.

Лечение алкозависимости — долгий и сложный процесс, ведь за время пьянства у человека сформировались патологические установки и порочные привычки, теперь отказ от выпивки сопровождается сильным дискомфортом. Противорецидивная терапия при алкоголизме помогает нормализовать физическое и психическое самочувствие, предотвратить срывы и адаптировать человека к трезвости.

Литература:

1. Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ (обзор современных подходов и технологий) — Катков А.Л. — 2011 год
2. Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации — Агибалова Т.В. и др. — 2014 год.
3. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.