Почему алкоголики почти не едят

В открытых источниках можно почерпнуть много информации о вреде спиртосодержащих напитков. Между тем, алкоголизм продолжает процветать, количество зависимых растет. У них выявляют целый ряд нарушений со стороны различных органов. Замечено, что нередко любители «горячительного» меньше едят. Как алкоголь влияет на аппетит? Чем это чревато?

Действие алкоголя на аппетит у периодически выпивающих

Не все люди, которые употребляют «горячительное», становятся зависимыми — роль играют принимаемые объемы. Кто-то умудряется никогда не выходить за рамки, установив для себя определенную дозу, кто-то позволяет себе напиться, но редко, а в основном соблюдает трезвый образ жизни.

Многие из индивидуумов, принимающих спиртное время от времени, указывают на то, что после его использования резко повышается аппетит. В чем причина? Играют роль два механизма:

• центральный;
• периферический.

В первом случае наблюдается действие на головной мозг — а именно на центры, которые отвечают за чувство насыщения. Схема воздействия достаточно сложная, суть заключается в том, что этанол:

• способствует распространению биохимических потенциалов, которые устремляются в упомянутые центры и тем самым «подстегивают» их деятельность;
• блокирует действие нейромедиаторов, которые, связавшись с рецепторами нервных клеток, приводят к возникновению чувства насыщения;
• стимулирующим образом влияет на нейротрансмиттеры, вызывающие чувство голода.

Косвенную роль играют мозговые структуры, регулирующие выработку гормонов, от которых, в свою очередь, зависит обмен веществ. Это гормоны щитовидной железы — главные регуляторы метаболизма. При их гиперсекреции пища расщепляется, питательные элементы всасываются, перерабатываются и выводятся быстрее. От тканей поступает сигнал, что они «проголодались» — пьющему хочется поглотить больше еды, чем обычно.

В чем заключается периферическое воздействие? Этанол раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В результате алкоголь усиливает выработку пищеварительных ферментов в желудке и поджелудочной железе, а также желчи в печеночной паренхиме (рабочей ткани печени).

Помимо этого, ускоряется перистальтика — поступательные волнообразные движения, благодаря которым химус (пищевой комок) перемещается по желудочно-кишечному тракту. Активнее сокращаются мышечные волокна в стенке желчевыводящих протоков, из-за чего желчь быстрее поступает в 12-перстную кишку и в ее просвете принимает участие в пищеварении.

Хороший аппетит после приема спиртного — не повод радоваться, он не имеет ничего общего с нормальными физиологическими процессами. Этанол нарушает пищеварение и «ломает» метаболизм.

Почему алкоголики почти не едят

Картина полностью меняется у тех, кто злоупотребляет спиртосодержащими напитками. Пьющий не чувствует тяги к еде — он принимает пищу только по необходимости, нередко забывает это сделать, пока ему не напомнят или насильно не усадят за тарелку.

Каковы механизмы данного сдвига? Они также бывают центральные и периферические. Центральный механизм означает, что этиловый спирт, который входит в состав всех видов алкоголя, уже не стимулирует мозговую регуляцию аппетита, а влияет на нее с точностью наоборот. При этом:

• блокируется распространение нервных импульсов, которые поступают в центры, регулирующие физиологическую тягу к пище;
• стимулируется синтез и воздействие нейромедиаторов, связывание которых с соответствующими рецепторами запускает биохимические реакции, лежащие в основе чувства насыщения;
• уменьшает выработку нейротрансмиттеров, отвечающих за регуляцию чувства голода.

Роль производных этанола

Ситуация усугубляется тем, что описанное пагубное воздействие вызывает не только этиловый спирт, но и продукты его расщепления. В частности, особенно опасным является ацетальдегид (уксусный альдегид). Это сильный тканевый токсин, который образуется на первом этапе трансформации C2H5OH. Он распадается дальше — на уксусную кислоту и воду, которые выводятся из организма через мочевыделительную систему (с мочой).

Процесс расщепления происходит при участии тканевого фермента ацетальдегиддегидрогеназы (АлДГ), вырабатывающегося в печеночной паренхиме. В норме АлДГ синтезируется в количестве, которого достаточно, чтобы обезвредить определенный объем алкоголя. Но поскольку алкоголики со стажем пьют слишком много, то:

• уровень ацетальдегиддегидрогеназы оказывается недостаточным для обезвреживания уксусного альдегида;
• токсин циркулирует в кровотоке и с кровью поступает к различным органам.

Из всех структур организма центральная нервная система особенно чувствительна к воздействию любых органических и неорганических ядов, даже в небольших количествах. При этом спиртное влияет на подкорковые структуры мозга. При его поступлении нервные клетки:

• быстро повреждаются;
• плохо регенерируют;
• погибают.

Нейроны очень чувствительны к уксусному альдегиду как крайне токсическому веществу. Из-за этого нарушаются функции центральной нервной системы — включая регуляцию аппетита.

Другие причины

Алкозависимые мало едят не только из-за развития описанных механизмов. Выделяют другие физиологические и социальные причины такого явления.

Этиловый спирт обладает высокой калорийностью. Она даже больше, чем у продуктов, которые считаются высококалорийными. Так, в 100 граммах чистого этанола содержится 710 ккал, а это в 1,5 раза больше в сравнении с черным шоколадом — его энергетический потенциал составляет 545,6 ккал на 100 грамм. Поэтому при таком «алкогольном питании» быстро наступает насыщение.

Поскольку этиловый спирт агрессивно влияет на ЖКТ, у пьющих развиваются:

• эзофагит;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• дуоденит и другие.

Они в большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом, который нередко усиливается при приеме пищи. Из-за боязни спровоцировать неприятные ощущения алкозависимые остерегаются есть. Ситуация усугубляется тем, что «горячительное» негативно влияет на мыслительную деятельность — пьющие не анализируют, чем закусывают спиртное, часто это могут быть вредные продукты — сухарики, чипсы и так далее. Они способствуют различным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Индивидуумы, которые злоупотребляют этанолсодержащими напитками, концентрируют внимание на алкоголе и теряют интерес ко всему остальному — им самим кажется, что они не испытывают чувства голода. Такие люди одержимы единственной мыслью: как бы «поудачнее» напиться.

Какой социальный фактор играет роль? Это банальное отсутствие денег на еду. В большинстве случаев финансовые средства зависимых ограничены, ведь:

• их трудоспособность снижается;
• они теряют работу;
• никто не желает давать взаймы аддикту, даже если он планирует купить продукты питания.

Поскольку при хроническом алкоголизме из-за регулярных финансовых трудностей пациент не имеет денег на выпивку, первым делом он покупает ее, а не еду, как только ему удается разжиться на какую-то сумму. Усугубляет ситуацию боязнь синдрома отмены — нарушений со стороны различных структур, которые возникают при отказе от спиртного или уменьшении употребляемого количества.

Клиническая картина

Близким зависимого необходимо насторожиться уже тогда, когда он:

• принимает пищу только при напоминании;
• не проявляет интереса к блюдам, которые раньше его радовали.

При прогрессирующем алкоголизме такие сдвиги усугубляются. Человек отказывается от еды, даже если ему указывают на необходимость ее приема, нередко не ест сутками. Из-за нарушений со стороны ЖКТ, спровоцированных неправильным рационом питания, возникают тошнота и рвота, из-за них появляется боязнь употреблять пищу.

Внешний вид алкопристрастившихся, которые отказываются от еды, характерен:

• выраженное похудение;
• общий изможденный вид;
• бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• сухость и дряблость кожи независимо от возраста.

Что следует предпринимать

Если зависимые употребляют недостаточно пищи или отказываются от нее, не следует их заставлять — необходимо устранить причину данного явления. Это алкоголизм — и его следует лечить незамедлительно. В основе медицинского вспоможения лежат:

• инфузионная терапия;
• поддерживающее лечение;
• кодирование;
• психотерапия.

Инфузионная терапия осуществляется, чтобы вывести этиловый спирт, ацетальдегид и другие продукты переработки C2H5OH. Процесс называется детоксикацией, для этого проводят курс внутривенных вливаний глюкозы, физраствора, реополиглюкина и так далее. На этом фоне в почках активнее образуется моча, с которой экскретируются опасные соединения.

Поддерживающее лечение в первую очередь направлено на то, чтобы нормализовать процессы, из-за нарушения которых алкозависимые почти не едят. Это улучшение функций ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

Кодирование означает переформатирование организма, в результате которого он буквально отторгает «горячительное». Выполняется разными методами — с использованием лекарств, гипнотических техник, методики Довженко.

Психотерапия нужна, чтобы продемонстрировать алкоголику: в жизни можно обойтись без спиртосодержащих напитков, они провоцируют только заболевания и патологические состояния, вызывают зависимость. Для этого проводятся индивидуальные или групповые сеансы.

Литература:

1. Бушма М. И., Маслаков Д. А. Дискуссия по вопросам патогенеза алкоголизма. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета, №1, 2010. — С. 91-92.
2. Демина А. С., Фомичева Д. И., Раюшкина Ю. И. Проблема алкоголизма среди молодежи. — Культура. Духовность. Общество, 2013.
3. Новоселова Елена Николаевна. О проблеме чрезмерного потребления алкоголя в российских семьях. — Вестник Московского университета. Серия 18: Социология и политология, том 26, №4, 2020. — С. 142-160.