Алкогольная передозировка

Последствия злоупотребления спиртным — это не только больная голова и мерзкий привкус во рту на утро. Передозировка алкоголем может вызывать серьезные осложнения, а в некоторых случаях и приводить к гибели. Каждый третий пациент токсикологии страдает от отравления этанолом, а в Уральском и Сибирском федеральных округах они и вовсе составляют большинство. Почти половина погибающих от воздействия ядов —жертвы перепоя. Как избежать отравления? Что делать, если все-таки выпили слишком много?

Расчет дозы

Состояние алкогольной передозировки наступает, когда концентрация спирта в крови становится такой высокой, что начинают отключаться структуры мозга, ответственные за дыхание, биение сердца, регуляцию температуры тела. Злоупотребление может привести к необратимому повреждению центральной нервной системы. Сколько нужно выпить, чтобы это произошло, зависит от многих факторов: возраста, пола, переносимости спиртного, темпа выпивки, приема лекарственных препаратов (особенно снотворных и опиоидов), количества и качества закуски. Четкой связи между объемом выпитого и тяжестью состояния нет. Кто не наблюдал, как один из компании уже лежит без сознания, в то время как второй, принявший столько же, все еще танцует?

Здоровая печень человека может перерабатывать в среднем 120 мг чистого этанола на килограмм массы тела в час. Все, что сверх этого, продолжает циркулировать в крови, вызывая разрушительные последствия. По степени тяжести различают интоксикацию легкую — без утраты сознания, средней тяжести — с угнетением сознания, затруднением контакта, и тяжелую — с развитием комы и рядом сопутствующих осложнений. Если концентрация яда достигнет 3 грамма на литр крови, развивается кома. Смертельная доза составляет от 4 до 12 граммов этанола на каждый килограмм веса. В пересчете на водку —это 700-1000 мл, потребленных в течение часа. Гибель наступает при превышении концентрации 5-6 г/литр крови.

Большое значение имеет скорость всасывания принимаемого спирта. Плотная и жирная пища замедляет проникновение яда в кровь, пустой желудок всасывает этанол очень быстро. В такой ситуации легко превысить возможности печени по обеззараживанию токсина, результатом чего будет передозировка алкоголем.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Почему алкоголь отравляет организм

Этиловый спирт обладает тормозящим действием на структуры центральной нервной системы, нарушая обмен веществ в нейронах, затрудняя передачу информации между ними и обеспечение клеток кислородом. Угнетение дыхательного центра ведет к недостаточному снабжению кислородом и других тканей организма, а это — причина закисления внутренней среды. Прибавим к этому образование микротромбов в капиллярах и снижение температуры, падение давления крови из-за некорректной работы сосудодвигательного центра мозга. Печень тратит на обезвреживание этанола столько ресурсов, что теряет способность поддерживать нужный уровень глюкозы в плазме. В итоге каждый орган страдает от разрушения биохимических каскадов, нехватки носителей энергии и кислорода. В первую очередь под удар попадает мозг, нелегко приходится печени, почкам, поджелудочной железе и мышце сердца. Сбои в работе этих жизненно важных систем приводят к смерти от алкогольной передозировки.

Можно ли умереть от передозировки алкоголя от проверенного производителя и продавца? Да, ошибкой будет думать, что отравиться можно только суррогатами и «паленой» водкой. Любая спиртосодержащая жидкость может доставить серьезные неприятности. Проще перебрать с крепким алкоголем — содержащим более 12% этилового спирта в составе. Во многих легальных напитках содержатся сивушные масла — смесь разных спиртов, эфиров и других соединений, образующихся при брожении. Многие из них ядовиты и способны вызывать тяжелое отравление при употреблении внутрь.

Кто рискует отравиться

В принципе отравиться может каждый человек, выпивающий слишком быстро большое количество этанола. Но особенно уязвимы молодые люди. Подростки часто выпивают более пяти стандартных доз за вечер. Одновременное поступление такого объема перегружает системы обезвреживания и удаления спирта из кровотока. Кроме того, даже небольшая доза у юных вызывает быстрое снижение рассудительности и критики к происходящему. У детей симптомы отравления появляются уже при содержании этилового спирта 0,9-1,9‰, а кома наступает при 1,6‰. Чрезмерно быстрому всасыванию этанола способствуют заболевания желудка. Легче передозировать спиртное худощавым, чем упитанным. Хронический алкоголизм, как ни странно, тоже повышает вероятность алкогольной передозировки, потому что разрушается способность адекватно воспринимать происходящее и сокращаются ресурсы здоровья внутренних органов.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Когда поднимать тревогу

Как заподозрить, что ситуация выходит из-под контроля? Обратите внимание на следующие симптомы:

• невозможность контактировать с выпившим;
• невозможность разбудить, потеря сознания;
• повторяющаяся рвота;
• судороги;
• редкое дыхание (меньше 8 вдохов в минуту);
• длинные паузы между вдохами (больше 10 секунд);
• редкий пульс (меньше 60 ударов в минуту);
• проливной пот;
• холодная, бледная или синеватая кожа.

План помощи

Не нужно уповать на то, что пьяный проспится и протрезвеет. Уже после того, как выпивший уснул, принятый спирт продолжает всасываться из желудка. Концентрация яда в крови растет, поэтому промедление с помощью может стоить пострадавшему здоровья и жизни. Как только вы поняли, что человек перебрал, вызывайте скорую помощь.

Пока бригада в пути, необходимо сделать следующее:

• лежащего поверните на бок;
• обмотайте свой палец салфеткой или полотенцем и очистите рот пострадавшего;
• проследите, чтобы язык не западал, перекрывая вход в гортань;
• можно попробовать привести пьяного в сознание, поднеся к его носу ватку с нашатырем;
• укройте выпившего, чтобы не дать ему замерзнуть.

Не оставляйте пьяного одного. Следите за тем, чтобы он не лежал на спине. Нельзя пытаться вызывать рвоту или заливать в рот какие-либо жидкости, давать лекарства человеку без сознания.

Если человек остается в сознании, посадите его на пол или на кресло, так чтобы он не мог упасть. Можно помочь ему вызвать рвоту, дав выпить несколько стаканов воды и надавливая на корень языка. Не нужно заставлять пьяного подниматься на ноги, ходить, принимать душ.

Прибывшим медикам нужно сообщить сведения о пострадавшем: 

• сколько и каких жидкостей выпито;
• какие лекарства он принимает постоянно;
• что кроме алкоголя принимал перед ухудшением состояния;
• чем болеет, страдает ли аллергией, другую известную вам информацию о состоянии здоровья.

Лечение

Вылечить передозировку алкоголем дома невозможно, пострадавшему не обойтись без помощи врача. В медучреждении есть возможность восполнить объем жидкости, электролитов и глюкозы, витаминов и биологически активных веществ. Иногда требуется подключить пострадавшего к искусственной вентиляции легких. В обязательном порядке исследуются биохимические показатели крови. Каждому поступившему с алкогольной передозировкой выполняется электрокардиограмма. Большинству требуется обследование на предмет черепно-мозговой травмы, поскольку симптомы поражения мозга весьма схожи, а падения и ушибы для пьяного — обычное дело. Многим пациентам проводят исследование желудка с помощью эндоскопа, так как опьяняющие вещества могут вызывать раздражение и ожоги слизистых оболочек. Детоксикация включает промывание желудка и кишечника, внутривенное вливание растворов с применением мочегонных. Если первая помощь оказана вовремя, терапия обычно высокоэффективна и занимает до нескольких дней. Иногда приходится заниматься лечением последствий на протяжении недель. Например, в случае позиционного сдавления, когда пьяный лежал в одной позе несколько часов или суток, что привело к разрушению мышц и распространению продуктов распада тканей по организму. Часто алкогольной передозировке сопутствует воспаление легких, общее переохлаждение.

Профилактика

Не стоит выпивать натощак, перехватите что-нибудь перед началом застолья и позаботьтесь о достаточной закуске. Планируйте заранее объем спиртного и время отдыха. Не нужно торопиться быстрее набрать дозу: принятый этанол всасывается в течение получаса. Если контролировать меру трудно, это может быть признаком развивающегося алкоголизма. Консультация нарколога поможет вернуть себе управление событиями и предотвратить тяжелые последствия.

Литература:

1. Федеральные клинические рекомендации «Токсическое действие алкоголя». Глав.ред. Остапенко Ю.Н. — М., 2013.
2. Максимчук В.П., Прасмыцкий О.Т., Александров А.А., Ялонецкий И.З. Терапия основных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением алкоголем и его суррогатами. Методические рекомендации. — Мн., 2007. — 53с.
3. Психотропные средства: справочник практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. – М.: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.