От алкогольной жировой болезни до цирроза: воздействие алкоголя на печень

Этиловый спирт оказывает общее разрушающее воздействие на организм, однако больше всего урона получает печень, так как этот орган осуществляет переработку алкоголя. Он отвечает за множество важных для нормальной жизнедеятельности процессов, при злоупотреблении ухудшается метаболизм, накапливаются желчь и токсины, появляется другие болезненные симптомы. В статье расскажем подробнее про заболевания этого органа, вызванные алкоголизмом.

Общая информация о вреде алкоголя

Алкозависимость является одной из самых распространенных причин возникновения тяжелых патологий печени. Их специалисты объединяют в единую категорию, получившую название «Алкогольная болезнь печени» (сокращенно — АБП). При этом выделяется несколько основных форм: жировой гепатоз, стеатогепатит и цирроз. Они прогрессируют постепенно по мере усиления аддикции.

Проведенные исследования показали, что развитию АБП подвержены все люди, если они каждый день принимают всего 30 мг этанола в виде любого горячительного напитка. Однако механизм зарождения патологии до конца не изучен. Кроме того, появляется метаболический синдром, характеризующийся накоплением висцерального жира, ухудшением чувствительности периферических тканей к инсулину и другим активным веществам, страдают обменные процессы в организме.

Для переработки спиртного огромное значение имеют фермент АДГ и цитохромы. Первый активируется даже при потреблении минимальных дозировок — его роль заключается в преобразовании этанола в метаболиты с последующим их выведением. Самым опасным продуктом распада является ацетальдегид, обладающий токсичными свойствами.

При поражении печени скорость расщепления падает, что увеличивает отравляющее воздействие на организм со всеми вытекающими последствиями. Цитохромы нормализуют клеточное дыхание — спирт угнетает их деятельность, вызывая кислородное голодание, что ухудшает функционирование разных органов.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Факторы риска АБП

Развитие АБП проходит на фоне замедления вывода ацетальдегида. Повышение его концентрации заканчивается трансформацией элемента в оксидазные формы с выделением свободных радикалов. Эти процессы сопровождаются нарушениями окисления жирных кислот и снижением активности транспортных печеночных функций, благодаря которым в органы поступают важные питательные вещества посредством кровеносной системы, а также производится белковый синтез.

Злоупотребление выпивкой ведет к излишней активности клеток Купфера. В норме они выполняют защитную функцию, но нарушение их деятельности заканчивается аутоиммунной реакцией — поражение печени сопровождается созданием новых антигенов, которые включают токсичные компоненты, образованные при метаболизме этанола.

Кроме того, на развитие патологий органа прямое воздействие оказывают дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B. У алкоголиков портится аппетит, что сказывается на ухудшении питания (фиксируется недостаток питательных веществ).

Развитие тяжелых поражений (таких как жировой гепатоз и цирроз) наблюдается у 12% алкоголиков. Такое явление связывают с индивидуальной восприимчивостью к спиртному, а также с влиянием внутренних и внешних причин. К факторам риска можно отнести:

• ранее перенесенные заболевания;
• длительные стрессы;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• плохое питание;
• наличие хронических заболеваний, ведущих к общему ослаблению.

АБП развивается на фоне воспалительных процессов, которые постепенно разрушают гепатоциты по мере продолжения употребления спиртного. Неприятные симптомы тревожат в периоды обострений, связанных с принятием больших дозировок. Поврежденные гепатоциты замещаются жиром, развивается жировой гепатоз.

Рассмотрим подробнее каждую патологию, входящую в состав АБП.

Жировой гепатоз

Данная проблема также именуется стеатозом. Изменения на этой стадии еще обратимые, но лечение требуется незамедлительно. Квалифицированная помощь позволит избежать осложнений и вернуть орган к нормальному функционированию.

В поврежденных гепатоцитах отмечается накопление капель жира — эти изменения происходят у 60–100% пьющих на начальных стадиях зависимости. Симптоматика алкогольной жировой болезни проявляется при прогрессировании патологии, характеризуется тяжестью и болями под ребрами справа. При этом на начальных этапах развития признаки отсутствуют, обнаружить стеатоз можно только при обследовании посредством УЗИ.

Стеатогепатит

Возникает на фоне жирового поражения примерно у 30% больных стеатозом. В это время накапливаемые капли жира значительно увеличиваются в объеме, при этом отмечается водяночная дистрофия и инфильтрация нейтрофилами с очагами воспаления.

На этом этапе симптомы уже явные, но качественное комплексное лечение с применением гепатопротекторов и других препаратов еще может помочь, хоть потребуется значительно больше времени. Симптоматика:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боли в правом подреберье;
• вялость и быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• желтушность кожных покровов и склер глаз.

Проведение лабораторных анализов отражает рост активности печеного фермента и аминотрансфераз.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Алкогольный цирроз

Развивается у 10% алкоголиков на поздних стадиях аддикции при отсутствии своевременного лечения. Наблюдается фиброз — рубцовая ткань замещает пораженные зоны и ухудшает функции печени. Основой цирроза становится прогрессирующее воспаление и усиление отложения жира в гепатоцитах. Ранняя терапия возможна. Специалисты отмечают, что прогноз алкогольной формы заболевания является самым благоприятным по сравнению с другими видами.

Компенсированная стадия сопровождается общей слабостью, вялостью и частой тошнотой. При полном отказе от выпивки в течение пяти лет выживаемость составляет 89%, при продолжении употребления спиртного (даже в значительно меньших объемах) падает до 65%.

Декомпенсированная стадия куда опаснее. Она характеризуется следующим набором симптомов:

• желтуха;
• помутнение сознания;
• отечность;
• асцит;
• кровоточивость.

Распознать патологию получится по внешним признакам, к которым относятся:

• согнутые пальцы в сторону ладони (полностью распрямить их не выходит);
• гинекомастия;
• расширение сосудов склер и носа;
• увеличение желез около ушей.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Осложнения

У 10% больных развивается рак печени. В большинстве случаев для выживания требуется пересадка органа, так как восстановить его не получится. Кроме того, существует риск следующих алкогольных осложнений при АБП:

• энцефалопатия;
• полинейропатия;
• панкреатит;
• нефропатия.

Выживаемость при раке и тяжелых формах цирроза стремится к нулю, поэтому раннее обращение к врачу является лучшим выходом из ситуации.

Заключение

Заболевания печени на фоне алкоголизма крайне опасны и способны привести к летальному исходу. Начинать лечение необходимо при первых симптомах, характерных для стеатоза. Главная задача — не допустить развития цирроза, иначе последствия могут быть печальными.

Литература:

1. Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.
2. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
3. Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.