Что делать, если нет результата от лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма — процесс длительный и трудоемкий. При этом предсказать, насколько успешным он будет и получится ли полностью избавить зависимого от патологической тяги, невозможно. Это зависит от многих факторов, в том числе — и от желания самого алкоголика вернуться к здоровому образу жизни. Если нет результата от лечения алкоголизма, то нужно внимательно проанализировать все этапы, чтобы найти точку, где произошел сбой в системе реабилитации.

Предпосылки к развитию алкоголизма

Любая зависимость не возникает на пустом месте. У нее, как и других заболеваний, есть причины. Только часто они кроются не в физическом недомогании, а в области психологии. Замечено, что злоупотребляют спиртным чаще всего люди с надломленной и нестабильной психикой, те, кто пережил насилие (моральное или физическое), личности с низкой самооценкой. Также в числе причин:

• одиночество;
• экзальтация и эмоциональная лабильность;
• невозможность самореализации;
• отсутствие моральных норм;
• желание спрятаться от действительности;
• сложности в семье;
• стремление снять стресс.

Перед разработкой схемы лечения от зависимости необходимо определить, что привело к ней. Причин бывает несколько, каждая должна быть проработана с психологом и психотерапевтом. Оставленная без изменения, она станет мощным фактором, способствующим срыву.

Также нужно смотреть на ситуацию в семье. Часто женщина при пьющем муже становится созависимой, а затем и сама начинает прикладываться к бутылке. В некоторых случаях человек не хочет выделяться из коллектива, где принято с размахом и обилием алкоголя отмечать любой праздник. Но при предрасположенности к алкоголизму коллеги смогут остаться в ранге часто выпивающих, а их сослуживец приобретет заболевание.

Почему принудительно лечить бесполезно

Существует мнение о том, что алкоголизм — это плохая привычка, от нее можно отучить. С этой целью без ведома больного ему в пищу или напитки добавляют различные средства, начиная от разрекламированных препаратов и заканчивая отварами трав.

Алкоголизм таким образом не вылечить. Проблема заключается в том, что зависимость формируется сразу и на физиологическом, и на психологическом уровне. Поэтому одновременно с медикаментозной терапией проводится коррекция поведения. При этом больной должен сам стремится к излечению и принимать в процессе активное участие.

Принудительное размещение в стационаре возможно только в одном случае — при наличии соответствующего судебного решения, если человек представляет угрозу для окружающих или совершил преступление. Лечение проводится в заведении закрытого типа, но результат, к сожалению, редко бывает положительным. Это происходит из-за того, что больной не желает лечиться и при первой же возможности возвращается к привычному образу жизни.

Причины неудачи при лечении алкоголиков

Когда не удается достичь положительных изменений, нужно детально разбираться в ситуации. Если родственники обратились к специалистам на стадии деградации личности больного, то положительного прогноза может и не быть. Если же алкоголик запойный, но адекватен в общении в трезвом состоянии, то есть все предпосылки для возвращения его к здоровому образу жизни. Лучшие результаты — на ранней стадии болезни. Тем не менее, бывают проблемы и у таких пациентов.

Отсутствие желания менять свою жизнь

Больной с трудом признает факт алкоголизма. Часто для этого должна поработать мотивационная бригада, и даже в этом случае успех не гарантирован. Человек под влиянием спиртного перестает адекватно оценивать свое поведение и реакции окружающих. Ему кажется, что он просто расслабляется после тяжелого рабочего дня.

Близкие видят, что ни один день не проходит без рюмки, а в отсутствие спиртного зависимый становится угрюмым, раздражительным, агрессивным. В результате возникает конфликт интересов, но родственникам чрезвычайно сложно убедить алкоголика в необходимости лечения. Он не хочет прилагать усилия и отказываться от удобного для него распорядка, не смотрит на последствия.

В этом случае лучше вызвать специалистов наркологической клиники для мотивационной беседы или получить консультацию о том, как добиться результата самостоятельно. Стоит учесть, что нарколог начнет лечение только в том случае, когда алкозависимый даст на это добровольное согласие.

Прохождение отдельных этапов лечения

Выбирать лечебное учреждение обычно приходится родственникам. Обращение в государственный наркологический центр сопровождается обязательной постановкой на учет и последующими ограничениями в получении прав или трудоустройстве в ряд отраслей. Если хочется этого избежать, то предпочтение отдают частной клинике.

Некоторые заведения обещают устранить зависимость за 2 недели или за еще более короткий срок. Это в принципе нереально. Курс лечения и реабилитации занимает несколько месяцев при условии интенсивного ведения процесса. Иначе быстро наступает рецидив. По сути, в таких заведениях просто проводят детоксикацию, снимают тягу к спиртному на короткий срок, выдавая это за полноценное лечение. Естественно, что результата не будет.

Возможны другие ситуации, например, когда сами пациенты или их родственники отказываются от реабилитационных мероприятий, сочтя их ненужными. Надо понимать, что методы терапии подбираются индивидуально, а сам курс проводится поэтапно и состоит из нескольких ступеней, следующая закрепляет и дополняет действие предыдущей. Обязательно нужно пройти:

• детоксикацию;
• медикаментозную терапию;
• психотерапевтическую коррекцию поведения;
• социальную адаптацию.

Только в этом случае можно говорить об эффективном комплексном лечении.

Детоксикация и кодировка вместо полноценного курса

В состав комплексной терапии алкоголизма входят разнообразные процедуры. Некоторые из них по желанию пациента проводят на дому. Чаще всего это очищение организма от токсинов капельницей и блокировка тяги к спиртному уколом препарата на основе дисульфирама. Многие считают, что этого достаточно. На самом деле, это два отдельных этапа, вырывать которые из общей схемы нельзя. Это так не работает.

Детоксикация — экстренный способ улучшения состояния зависимого при абстинентном синдроме за счет нейтрализации и вывода токсинов. На очень короткое время снимается тяга к горячительным напиткам. Но если не предпринимать дальнейших шагов, то все вернется к исходной точке, наступит новый запой.

Кодирование медикаментозным способом считается одним из наиболее надежных. Но только при последующей психологической реабилитации. Если ее нет, то человек возвращается к прежним привычкам, а после кодировки даже незначительное количество спиртного вызывает резкое недомогание, которое может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. В результате зависимый считает, что лечение не дало результата, а на самом деле, он его просто не прошел в полном объеме.

Неправильно подобранная терапия

В лечении алкоголизма нет шаблонов, есть только общие рекомендации и составление курса с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Даже вид кодирования подбирается на основе данных обследования, включая уровень внушаемости. Если диагностика не проводилась, а лечение назначено по общему принципу, то скорее всего, оно будет неэффективным.

Пессимистичный настрой после срыва

В некоторых случаях справиться с зависимостью с первого раза не удается. Это является серьезным препятствием для проведения повторного курса. Индивид не верит, что можно вернуться к здоровому образу жизни, смиряется с происходящим или ведет себя агрессивно, полностью отвергая вероятность успеха. В такой ситуации необходима помощь психолога и психотерапевта, а при наличии острых психозов — и психиатра.

Как создать мотивацию

Когда зависимый отказывается от профессиональной помощи, негативно настроен или проявляет скептическое отношение к вероятности успешного лечения, то лучше доверить работу с алкоголиком специалисту. Наиболее эффективный способ изменения точки зрения алкозависимого — психологическая интервенция.

Она не может считаться принуждением, поскольку представляет собой обычную беседу. Врач создает доверительную атмосферу, вызывает зависимого на диалог. В доступной форме излагает факты, описывает дальнейшие перспективы при продолжении злоупотребления алкоголем и показывает несколько вариантов того, что делать, если хочется изменить ситуацию к лучшему.

Оптимальное решение проблемы — госпитализация в стационар для проведения детоксикации, кодировки и психотерапевтической реабилитации. На ранних стадиях зависимости возможно амбулаторное лечение под наблюдением специалистов клиники. Важно донести до пациента информацию о том, что нужно пройти полный курс реабилитации, полумеры в этом случае неприемлемы.

Литература:

1. Москаленко, В. Д. Зависимость: семейная болезнь / В. Д. Москаленко. — Москва : ПЕР СЭ, 2002.
2. Алексеева, И. Комплексная помощь алкоголизированной семье / И. Алексеева // Вопросы социального обеспечения. — 2008 — № 13.
3. Портнов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. — Л.: Медицина, 1970.