Наркотические анальгетики при алкогольной зависимости

Доказано, что успешное избавление от алкоголизма предусматривает целый ряд мер, а не только полный отказ от приема спиртосодержащей продукции. Особенно это касается ситуаций, когда человек длительное время злоупотреблял, и у него уже запущенный процесс аддикции. В этом случае, помимо постоянного желания выпить, может быть сильный болевой синдром, который сложно снять привычными обезболивающими.

В данной статье рассмотрим, могут ли назначаться наркотические анальгетики при лечении алкогольной зависимости. Также перечислим часто используемые препараты и их действие. Отдельно затронем тему появления привыкания к подобным лекарственным средствам.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

В каких случаях требуется наркотическая анальгезия — показания и особенности

В некоторых ситуациях необходимы сильнодействующие вещества, когда степень болевых ощущений достигает высоких показателей. Решение о их применении принимают исключительно врачи, в дальнейшем они корректируют дозировку и оценивают эффективность. Ключевыми показаниями являются:

• наличие сильнейших болей на последних стадиях онкологических заболеваний;
• снятия неприятных симптомов в послеоперационном периоде после обширного хирургического вмешательства;
• купирование шока при проведении реанимационных процедур;
• ожоги 3–4 степени при значительном поражении кожных покровов;
• устранение болей после инфаркта миокарда;
• подготовка к обширной полостной операции.

Учитывая перечисленные моменты, можно сделать вывод, что при излечении от алкоголизма использование таких сильнодействующих средств не совсем оправдано.

Прием возможен только по рекомендации врача. Существует установленный период применения — не более 5 дней, чтобы минимизировать возможность привыкания и избежать развития синдрома абстиненции.

Необходимо также рассмотреть существующие противопоказания:

• дыхательная и печеночная недостаточность;
• тяжелые обструктивные недуги легких;
• гипотиреоз;
• отек или травмы головного мозга.

Перед выдачей рекомендаций доктор должен тщательно изучить медицинскую карту, выяснить наличие хронических заболеваний, в обязательном порядке провести дополнительные исследования.

Виды наркотических анальгетиков

Подобные способы анальгезии разделяют на два типа — природные и синтетические. При этом принцип действия основывается на активизации опиоидных рецепторов центральной нервной системы. Затем осуществляется блокировка входа ионов кальция в клетки, что и нарушает передачу импульсов по афферентным путям ноцицептивной системы ЦНС. В результате у человека меняется общее восприятие боли, а также реакция на нее.

Далее мы рассмотрим некоторые виды фармсредств этой группы.

Морфин

Это алкалоид опиума, в котором содержание компонента достигает практически 10%. Из-за выраженного эффекта применяется при анестезиологических и реанимационных мероприятиях. Морфин используется при снятии посттравматического шока или интеграции с аппаратом ИВЛ. Нужный эффект достигается уже через 10 минут и сохраняется от 6 до 8 часов.

При рекреационном употреблении и развитии зависимости после отмены начинается серьезная ломка, которая сопровождается не только физическими проявлениями, но и состоянием панического страха и обреченности. Опасность использования заключается в том, что при наличии осложнений со стороны здоровья повышается вероятность внезапной остановки сердца или угнетения функций дыхания. Люди после длительного употребления способны на самоубийство.

Фентанил

Этот наркотический анальгетик превосходит по степени влияния морфин в 100 раз, что показывает высокую вероятность формирования зависимости. Его применяют при подготовке к полостным операциям, а также для устранения интенсивных болей после проведения соответствующих мероприятий. Возможно использование для онкологических больных.

В поведении люди можно заметить следующие проявления употребления Фентанила:

• беспричинное улучшение настроения, которое резко сменяется апатией;
• серьезные нарушения речи;
• замедление дыхания;
• сильная сонливость и вялость;
• расстройства аппетита.

Он действует до 4 часов, относится к опасным медикаментам, из-за возможных осложнений врачи стараются редко его использовать. Провоцирует ярко выраженный синдром отмены.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Оксикодон

Считается мощным обезболивающим препаратом, который дополнительно обладает седативным эффектом. Из-за этого его назначают людям, у которых обнаружена злокачественная опухоль на последних стадиях. Оксикодон вызывает психологическую и физическую аддикцию, поэтому выписывается только по рецепту. Резкая отмена сопровождается мучительным синдромом абстиненции.

Трамадол

Достаточно часто применяется у онкологических больных, при этом опасность заключается в том, что привыкание способно сформироваться уже после 7 или 8 приема. Трамадол предполагает строгие показатели суточного количества, при повышении дозы возрастает вероятность передозировки и летального исхода. Наблюдаются чувство жара, интенсивная заторможенность и сонливость. Перед назначением врач должен внимательно изучить наличие хронических болезней.

Бупренорфин

Предназначается для проведения инвазивных процедур в хирургии, травматологии, онкологии. Продолжительность воздействия на организм составляет от 5 до 6 часов. Помимо основного эффекта, бупренорфин вызывает ощущение безразличности к окружающему миру, подавляется кашлевой рефлекс, замедляется работа желудочно-кишечного тракта. Может резко повышать внутричерепное давление, поэтому его запрещено использовать лицам с черепно-мозговыми травмами.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Метадон

Компонент не только снимает дискомфортные ощущения, но и обладает седативными свойствами. Начинает действовать уже спустя несколько минут после введения, при этом эффект не ослабевает примерно 5–6 часов. При отмене метадона возникают следующие признаки ломки:

• невыносимый дискомфорт в мышцах, суставах;
• появление зрительных и слуховых галлюцинаций;
• тревожность и паника;
• нарушения сна.

Психологическая аддикция появляется уже после 2 или 3 дозы. Постоянное злоупотребление приводит к выраженной интоксикации организма.

Кодеин

Известный анальгетик и противокашлевый медикамент, который способен усиливать влияние других лекарств. Подавляет кашлевой рефлекс, а также немного успокаивает. Показан при травмах грудной клетки, но из-за угнетения дыхательной функции строго запрещен беременным женщинам.

Эффект кодеина наступает в течение 15–30 минут после приема, продолжительность составляет 6 часов. Некоторые лекарства с этим соединением продаются без рецепта, но бесконтрольное употребление приводит к развитию аддикции. При отмене наступает достаточно выраженная ломка.

Опасность и группы риска

Использование наркотических анальгетиков сопровождается высокой вероятностью побочных реакций, а также возможностью развития лекарственной зависимости.

Важно! Подобные вещества могут выписываться только доктором, который будет составлять соответствующую дозировку и контролировать процесс, желаемую эффективность. Требуются строгие показания для снятия болевого синдрома.

Также выделяют несколько групп риска. Это лица, которым не рекомендуется назначать наркотические препараты:

• присутствие у пациента зависимости от алкоголя или запрещенных компонентов;
• поставленные диагнозы психических расстройств: тревожность, депрессивные состояния, биполярное расстройство;
• сочетание с иными медикаментами.

Перед применением требуется крайне внимательно изучить историю болезни, при необходимости организовать дополнительную диагностику. По возможности подбираются ненаркотические анальгетики.

Признаки опиоидной аддикции

Со стороны поведения индивида будут наблюдаться следующие изменения:

• в любой ситуации возникает желание принять препарат;
• доза и количество увеличилось;
• если не получается получить желаемое, то выявляются раздражительность и агрессия;
• настроение меняется слишком часто.

Внешними проявлениями являются:

• нарушение восприятия реальности;
• суженные зрачки;
• замедленная речь;
• ухудшение когнитивных функций;
• безэмоциональность или слишком яркое проявление чувств.

Таким образом, применение наркотических анальгетиков редко оправдано при лечении алкогольной зависимости. Сложность заключается в повышенном риске формирования новой аддикции, но уже от этих препаратов. Если они и назначаются, то прием должен осуществляться под строгим контролем специалиста.

Если стали заметны даже первые признаки нового привыкания, то рекомендуется как можно скорее обращаться за помощью к наркологу. Зависимость от сильнодействующих соединений формируется крайне быстро, поэтому нужны соответствующие меры. Также напоминаем, что самостоятельно справиться может быть довольно сложно из-за специфического воздействия этих компонентов на организм.

Литература:

1. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
2. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В.И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.