«Лидевин»

Лечение алкоголизма всегда считалось трудоемким и длительным процессом, в ходе которого нужно объединение всех усилий наркологов, психиатров (и иных узких специалистов), самого пациента и его родственников. Одним из результативных шагов порой становится обращение к запретительным методикам с использованием дисульфирама. Хотя препаратов на его основе немало, интерес к нему не пропадает, и разработки в этом направлении продолжаются.

Успешный представитель данной группы — это «Лидевин» в виде таблеток, содержащий, помимо главного действующего вещества, витамины В3 (никотинамид) и В4 (аденин). Чем же он лучше других средств, как «работает» и годится ли для профилактики рецидивов?

О механизме действия дисульфирама

Здесь используется способность основного соединения вызывать непереносимость любых алкогольных напитков и спиртосодержащих жидкостей. А присутствие в составе витаминов призвано снизить токсическое воздействие медикамента и нежелательные побочные проявления.

Дисульфирам блокирует специфический фермент ацетальдегиддегидрогеназу (АДГ), в результате чего происходит основательная задержка окисления алкоголя. В итоге ядовитый ацетальдегид, как промежуточное звено распада этанола, накапливается в крови, вызывая целый ряд токсических эффектов: 

• общую слабость;
• головную боль;
• учащение дыхания;
• приливы крови к лицу;
• тошноту, рвоту;
• усиление сердцебиения;
• тревогу;
• общее недомогание;
• страх смерти.

На фоне подобных изменений организм перестает переносить этанол даже в небольших количествах. Такое стойкое отвращение приводит к рефлекторному отказу от выпивки, что можно сравнивать с химической кодировкой от алкогольной зависимости. Метод этот довольно «жесткий», проводится только под наблюдением врача, поскольку при отходе от рекомендаций может представлять опасность для жизни.

К тому же вследствие кумулятивного действия (способности накапливаться) превышение доз лекарственного средства может вызвать сильный токсикоз, ведущий к нарушениям психотического характера, коллапсу.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Спектр применения

Несомненно, основным предназначением «Лидевина» являются терапия и профилактика рецидивов хронической формы алкоголизма. Также неплохие результаты получены в ходе лечения им комбинированных наркологических патологий, когда неконтролируемая тяга к спирту сочетается с героиновой наркоманией. Такие показания к использованию подтверждены научно-практическим опытом.

Правила приема таблеток

Согласно инструкции по применению, медикамент может быть назначен только после тщательного обследования больного. Еще его обязаны предупредить о сути терапии, возможных осложнениях, последствиях нарушения запрета.

Если употреблялось спиртное, до начала основного лечения должно пройти не менее 12–24 часов. Взрослым обычно прописывают от четверти до 1 таблетки по два раза в день, что соответствует диапазону от 125 до 500 мг.

По прошествии недели или 10 суток, как правило, проводится провоцирующая дисульфирам-алкогольная проба, т.е., пациенту предлагают порядка 20–30 мл водки после выпитой таблетки. При недостаточно сильной ответной реакции дозировку алкоголя увеличивают еще на 10 или 20 мл (его общий объем не может быть больше 100–120 мл).

Такие пробы повторяют через пару дней в стационаре, а еще через несколько дней — амбулаторно. По их результатам, если необходимо, корректируют дозы «Лидевина».

Для дальнейшего лечения и профилактики алкоголизма рекомендовано переходить на поддерживающую дозу (это ¼ или ½ таблетки однократно в день, иногда через день) непрерывно в течение нескольких лет.

Возможные схемы терапии

Специалисты используют два варианта воздействия на пациента — не вырабатывая условный отрицательный рефлекс на спирт и проводя лидевин-алкогольные пробы как раз с целью получения отвращения к горячительным напиткам.

Какая бы методика не была выбрана, больного сначала обследуют, проводят дезинтоксикацию (по показаниям), нормализуют психическое и соматическое состояние. Далее ему разъясняют суть лечения, подчеркнув, что нужно будет полностью исключить выпивку. В амбулаторную карту обязательно вносят записи о назначении дисульфирамсодержащего медикамента.

Если появляются предвестники возможного срыва, дозировка может быть снова увеличена (как правило, до 1–1,5 таблеток в сутки).

Также практикуют ежемесячный диагностический контроль физического состояния пациента, в ходе которого дополнительно выясняют, полностью ли он воздерживается от спиртного.

Преимущества «Лидевина»

Если сравнивать с аналогичными препаратами, у данной комплексной формы есть явные превосходства:

• медикамент является очищенным;
• содержит «поддерживающие» витамины;
• при долгом применении в терапевтических дозировках оказывается менее токсичным, провоцирует меньше побочных реакций;
• чаще депонируется в жировой ткани.

К тому же, ЛС способно вызывать аверсивную реакцию (сильную неприязнь) даже от небольших доз пива (около 50–100 мл).

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Об ограничениях и запретах

У такого серьезного препарата, несомненно, есть абсолютные противопоказания, и их немало. Это:

• чувствительность к веществу индивидуального характера (аллергия);
• диагностированные патологии сердечно-сосудистой системы в острой и хронической форме;
• сложные заболевания органов слуха (например, неврит слухового нерва);
• тяжелые нарушения кровообращения;
• болезни почек;
• печеночная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• диабет;
• психические патологии (эпилепсия, судорожная готовность);
• некоторые патологии легких (туберкулез, эмфизема, астма);
• такие нарушения зрения, как глаукома или неврит зрительного нерва;
• обострившаяся язва (12-перстной кишки, желудка);
• наличие новообразований злокачественной природы;
• поражение нервных стволов (полиневрит);
• беременность;
• детский возраст.

Есть еще относительные ограничения, при которых использование «Лидевина» возможно, но исключительно под наблюдением нарколога — ни о каком самолечении не может быть и речи. В данном случае имеются в виду: 

• патологии сердца и сосудов, если они находятся в стадии компенсации (организм адаптирован к условиям болезни);
• пожилые пациенты (те, кому больше 60 лет);
• низкий протромбин в крови;
• язвы ЖКТ в стадии ремиссии, когда симптомы ослаблены или исчезли на время;
• дисульфирамовый психоз в прошлом;
• ранее пережитое нарушение мозгового кровообращения (антабусный психоз), если остались только остаточные явления.

В любом случае, «Лидевин» это не тот препарат, который можно давать человеку без его ведома и согласия. Поскольку он абсолютно несовместим с алкоголем, результаты одновременного употребления таблеток с этанолом могут закончиться плачевно — соматическими и психическими расстройствами, отеками, судорогами, нарушениями работы сердца, дыхательной системы.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Какие побочные проявления можно ожидать?

Несомненно, высокая эффективность данного лекарства связана с содержащимся в нем дисульфирамом. А он, в свою очередь, может вызывать ряд нежелательных реакций. Это могут быть: 

• астеническое состояние (слабость);
• головная боль:
• привкус металла во рту;
• полиневрит (когда воспаляются периферические нервы);
• аллергические высыпания;
• появление проблем с памятью;
• полинейропатия конечностей и др.

Кроме того, длительная терапия может спровоцировать гастрит, расстройства психического характера, гепатит. Чтобы минимизировать возможные побочные изменения в ходе долгого лечения, в состав «Лидевина» как раз и были включены витамины группы В.

Лекарство используют для терапии больных алкоголизмом на всех стадиях и разных вариантах течения, а также для профилактики рецидивов.

Литература:

1. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. – М.: Анахарсис, 2001.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.