Ключевые особенности и результаты медикаментозного лечения

Алкоголизм и наркомания оказывают губительное действие на здоровье, поэтому грамотная терапия очень важна. В последнее время набирают популярность медикаментозные способы решения проблемы при помощи лекарственных препаратов, в основном антагонистов алкоголя и наркотиков. Существует целый ряд методик, которые позволяют помочь человеку отказаться от патологического употребления с минимальным дискомфортом.

Химическое кодирование от алкоголизма

Химическое кодирование осуществляется при помощи введения под кожу пациенту лекарств на основе дисульфирама — соединения серы, в сочетании с этанолом в крови вызывающего острую реакцию непереносимости. Таких препаратов несколько:

• «Эспераль»;
• «Торпедо»;
• «Антабус» и другие.

Суть методики — в блокировании метаболизма этанола на этапе ацетальдегида, системного яда, который отравляет весь организм. Под воздействием дисульфирама он перестает расщепляться и накапливается в биологических жидкостях, омывая все внутренние органы и нарушая их нормальную жизнедеятельность. В результате вместо обычного пьяного состояния наступает острая интоксикация.

Вводимый под кожу медикамент образует лекарственное депо, постепенно высвобождающее и выбрасывающее в кровь действующее вещество. В итоге в крови создается постоянная концентрация нужной для эффекта дозы дисульфирама, которая при контакте с алкоголем отреагирует на него.

Человек, под воздействием кодировки принявший спиртное, ощущает вместо привычного опьянения:

• резкий скачок артериального давления;
• учащение сердечного ритма;
• головокружение и головную боль;
• дурноту вплоть до потери сознания.

Зная, что почувствует симптомы интоксикации, закодированный зависимый воздерживается от приема алкоголя.

Важно, чтобы перед процедурой пациент не пил хотя бы в течение пяти дней, иначе оставшиеся в крови метаболиты могут контактировать с дисульфирамом и вызвать реакцию. Если для больного невозможно соблюдать трезвость настолько длительно, рекомендуется госпитализироваться в стационар и пройти курс детоксикации организма инфузионно-капельным путем.

Медикаментозное лечение наркомании

Методика действует только при опиоидной наркомании, так как основана на использовании антагониста опиоидных рецепторов центральной нервной системы — налтрексона.

При одновременном приеме с героином, дезоморфином и другими аналогичными наркосредствами он провоцирует скорое наступление абстиненции без наркотического опьянения. Этот подход используется в рамках реабилитации опиоидных наркопотребителей: наркоману делают один укол раз в месяц, и на это время он может забыть о приеме наркотика.

Методика имеет довольно много побочных эффектов и противопоказаний, но важно не забывать, что человек, принимающий опиоиды, особенно кустарного изготовления, регулярно подвергает себя значительно большей опасности. Тем не менее нельзя применять налтрексон при:

• сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелых психопатологических нарушениях.

В остальных случаях кодирование от наркомании может помочь, если его выполняет квалифицированный опытный специалист.

Фармакологическая поддержка

Ключевая особенность отказа от любого типа наркотиков — психологический дискомфорт, который испытывает каждый зависимый. Он может выражаться в депрессии, повышенном уровне тревожности и беспокойства, панических атаках, беспричинном страхе. У врачей есть средства, чтобы предотвратить или купировать эти состояния. Как правило, назначаются:

• антидепрессанты;
• анксиолитики (противотревожные препараты);
• нейролептики (антипсихотики);
• нормотимики (регуляторы настроения).

Эти лекарства пьются курсом минимум в несколько недель, после чего отменяются — постепенно, по ступенчатой схеме во избежание синдрома отмены. Обычно назначают комбинацию из нескольких препаратов.

Основное лечение зависимости

Эффективность терапии зависит от индивидуального подхода, который достигается в результате применения целого ряда средств. В первую очередь необходима детоксикация организма: инфузионно-капельное введение физиологического раствора с добавлением витаминно-минерального комплекса и препаратов для симптоматической терапии.

Подобное лечение может продолжаться один или несколько дней в зависимости от масштабов интоксикации. После окончания детоксикации человек готов к началу полноценной терапии алкоголизма или наркомании.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Химическое вмешательство и психотерапия

Для того, чтобы медикаментозное лечение было успешным, необходимо, чтобы человек менялся и сам по себе, то есть происходила личностная трансформация. Для этого существуют психотерапевтические программы, направленные на разрешение внутренних конфликтов и снижение тяги к употреблению наркотиков или алкоголя. В процессе психотерапии пациенты:

• учатся принципам совладания с пароксизмами желания употребить;
• налаживают отношения с близкими, как правило, уже испорченные;
• борются с депрессией, которая овладевает практически всеми, кто резко бросает психоактивные вещества.

Зависимые, прошедшие курс, утверждают, что это очень помогает в дальнейшей здоровой жизни и направляет в нужное русло.

Обычно при работе с аддикциями применяется когнитивно-поведенческий подход (КПТ), меняющий поведение человека через изменение его глубинных установок. Вместе с терапевтом больной находит деструктивные паттерны в своем сознании, ликвидирует их и меняет на конструктивные, положительные. Это помогает человеку поменяться, разрешить внутренние противоречия.

Если вы ощущаете, что зависимы от алкоголя или наркотиков, самый верный путь — ранее обращение к наркологу. Врач назначит корректную терапию и медикаментозную поддержку, в результате которой вам быстро станет легче. Вы заметите, что обходиться без привычного психоактивного вещества стало проще, придет уверенность в себе и бодрость.

На первичной консультации доктор не будет настаивать на госпитализации. Он лишь:

• соберет анамнез, в частности, алкогольный или наркотический;
• опросит пациента;
• проведет визуальный осмотр;
• даст консультацию по дальнейшим действиям.

С учетом тяжести состояния будет рекомендовано помещение в стационар или амбулаторное лечение.

Борьба с алкогольной или наркотической аддикцией — большой труд как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Очень многое зависит от исходного уровня личной мотивации — чем она выше, тем вероятнее выздоровление.

Схема лечения составляется для каждого больного индивидуально в зависимости от его личных особенностей и потребностей; общение с врачом — лишь первый шаг на пути к здоровой жизни, свободной от психоактивных веществ и спиртного.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.