Гастрит

Регулярное употребление спиртосодержащих напитков приводит к возникновению множества заболеваний. Любители «горячительного» страдают — но не раскаиваются, да и не получится, ведь этанол провоцирует сильную тягу. Одной из типичных нозологий является гастрит на фоне алкогольной зависимости — спиртное, попав в желудок, вызывает ряд неприятных нарушений и негативно влияет на структуру органа.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Общие сведения

Гастрит — это воспаление желудочной слизистой. Количество случаев его появления у алкоголиков растет, но статистические данные не отображают тенденцию. Основная причина в том, что пациенты не горят желанием рассказывать врачам о болезни на фоне дружбы с «зеленым змием», да и боятся огласки, поэтому очень часто лечатся самостоятельно, считая патологию легкой и безопасной. Но такое представление о ней — заблуждение.

Мужчины страдают чаще, чем женщины. Они:

• более склонны к злоупотреблению спиртными напитками;
• менее внимательно относятся к своему здоровью.

Острые формы нозологии обычно диагностируют в возрастной категории от 30 до 45 лет. В гастроэнтерологии наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости в более молодом и даже подростковом возрасте, потому что алкоголизм тоже молодеет.

Одна из причин — финансовая несостоятельность, из-за которой человек не может купить алкоголь в магазине и употребляет некачественные суррогаты, изготовленные в кустарных условиях, с игнорированием производственных стандартов. Хронические формы чаще диагностируют после 55 лет.

Алкогольный гастрит по предложению ВОЗ рассматривается как отдельно взятая нозология.

Почему развивается алкогольный гастрит

Причина — влияние этилового спирта на желудочную слизистую, а в запущенных случаях — на более глубокие слои. Нарушения способна вызвать любая разновидность алконапитков — слабых и крепких. Деструктивным образом воздействуют:

• этанол;
• различные добавки — ароматизаторы, красители и пр., которые при регулярном раздражении вызывают патологические изменения в стенке органа.

Выделены также факторы, которые непосредственной причиной описываемой патологии не являются, но способствуют ее развитию. Это

• :нерациональное питание;
• стрессы;
• употребление некоторых лекарственных средств;
• ранее перенесенные или диагностированные на данный момент патологии желудка;
• профессиональные вредности;
• бактерия хеликобактер пилори;
• курение;
• индивидуальные особенности.

Нарушение питания означает:

• нерегулярный прием пищи;
• пристрастие к раздражающей еде — слишком горячей или холодной, жареной, копченой, приправленной, маринованной, а также вредной продукции (чипсам, сухарикам, супам быстрого приготовления и тому подобному).

Почему стресс играет роль? Доказана нейронная связь между желудком и регулирующими центрами головного мозга. При их возбуждении «неправильные» сигналы поступают к стенке органа, в ней возникают нарушения.

Из лекарств, на фоне приема которых развивается описываемая нозология, пациенты обычно упоминают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Пагубное воздействие вызвано их неправильным использованием.

Гастрит в целом и на фоне алкогольной зависимости в частности чаще развивается, если диагностированы:

• язвенная болезнь;
• опухоли;
• воспалительно-деструктивные заболевания желудка.

Появлению патологии способствуют такие профессиональные вредности, как:

• работа с кислотами, солями тяжелых металлов, нитратами, нитритами и иной химической продукцией;
• запыленность;
• контакт с радиоактивными веществами и многие другие факторы.

Бактерию хеликобактер пилори часто обнаруживают в желудочном просвете. Она раздражает слизистую, та становится более чувствительной к воздействию этанола.

Никотин усугубляет воспаление, потому что сужает сосуды, из-за этого ухудшается ток крови, поступление к тканям кислорода и питательных веществ. На фоне никотинового пристрастия замедляется восстановление органных структур.

Под индивидуальными особенностями понимают строение слизистой. Если она слишком тонкая, то воспаление возникает быстрее.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Признаки

Они бывают:

• местные;
• общие.

Местные проявления это:

• боли;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• изжога;
• неприятный кислый вкус во рту;
• изменение аппетита (ухудшение).

Характеристики болей следующие:

• по локализации — в верхней средней части живота;
• по распространению — способны отдавать в позвоночник;
• по характеру — ноющие, «сосущие», при обострении процесса режущие;
• по выраженности — разной интенсивности, могут быть сильными;
• по возникновению — появляются регулярно, особенно после приема пищи.

Обратите внимание! Тошнота и рвота беспокоят обычно на фоне запоев. После них больному становится легче, но ненадолго. Отрыжка и изжога — частые из-за хронического течения патологии.

Общими признаками являются:

• слабость;
• ухудшение трудоспособности;
• головные боли.

Выявление

Диагноз ставят на основании:

• жалоб пациента на боли в эпигастральной области и так далее;
• истории развития болезни;
• результатов дополнительных методов диагностики — физикальных, инструментальных и лабораторных.

Из анамнеза важно выяснить следующие детали:

• связывает ли пациент развитие симптоматики со злоупотреблением алкогольными напитками;
• на фоне каких еще патологических факторов могла возникнуть болезнь;
• как она развивалась — какие симптомы появились первыми, а какие присоединились;
• наблюдались ли периоды ухудшения;
• проводилось ли лечение, было ли оно успешным.

Даже если на первый взгляд связи патологии со злоупотреблением «горячительного» не прослеживается, важно уточнить детали алкогольной зависимости:

• когда она возникла;
• как быстро развилась;
• какие напитки употребляет индивидуум;
• какова их разовая и дневная дозировка;
• проводилась ли терапия, какие были результаты.

Физикальное обследование включает:

• осмотр;
• пальпацию (прощупывание);
• перкуссию (простукивание);
• аускультацию (выслушивание фонендоскопом).

Осмотр проводят общий и местный. При общем оценивают состояние больного в целом. При местном изучают живот — при гастрите он без особенностей. Также пациента просят показать язык — он сухой, покрыт небольшим количеством белого налета.

Во время пальпации обнаруживают, что живот:

• умеренно болезненный в эпигастрии (сразу под грудиной);
• мягкий;
• ненапряженный.

При перкуссии подтверждается наличие несущественных болей в верхней средней части живота. Попутно оценивают размеры печени (важный параметр при обследовании любителя спиртного) — при хроническом алкоголизме она увеличена.

Аускультация при гастрите в целом и его возникновении на фоне алкогольной зависимости, как правило, малоинформативна. Но если нарушено пищеварение, то иногда определяется ослабление перистальтики (кишечных шумов).

Из инструментальных методов исследования применяют те же, что и при диагностике других форм описываемого заболевания. Это:

• фиброгастроскопия (ФГС);
• рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества;
• внутрижелудочная pH-метрия.

При необходимости для дифференциальной диагностики выполняют:

• ультразвуковое исследование органов живота (УЗИ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Во время фиброгастроскопии в желудочный просвет вводят фиброскоп (разновидность эндоскопа), с помощью его оптической системы осматривают изнутри стенку органа. При этом выявляют признаки воспаления — покраснение, отек, нередко эрозии. Если обнаружено расширение сосудов, это является подтверждением пагубного влияния спиртного.

Из лабораторных методов исследования назначаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение pH желудочного сока;
• микроскопия биоптата;
• копрограмма.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Лечение гастрита, возникшего на фоне алкогольной зависимости

Его проводят консервативными способами — с помощью:

• диетотерапии;
• медикаментозных препаратов.

Основное в диете это:

• полный запрет спиртного;
• прием еды небольшими порциями не реже 5–6 раз в день;
• употребление блюд, которые хорошо усваиваются — вареных, тушеных, приготовленных методом запекания и на пару;
• отказ от раздражающей пищи — грубой, горячей или очень холодной, приправленной, соленой, жареной, кофе и крепкого чая, шоколада.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение таких лекарств, как:

• антибактериальные препараты;
• антациды — снижают повышенную кислотность желудочного сока;
• гастропротекторы — защищают слизистую от раздражения;
• прокинетики — регулируют моторику пищеварительного тракта (улучшают перистальтику, тормозят антиперистальтику);
• инфузионная терапия — применяется при запойных эксцессах, чтобы вывести остатки этанола и продукты его расщепления.

Если больного с алкогольной зависимостью мучает хронический гастрит, в стадии ремиссии назначают санаторно-курортное лечение. В его основе — прием минеральной воды и кислородных коктейлей, парафиновые аппликации на область желудка, ванны.

Следует помнить, что пристрастившегося не вылечить от гастрита, если он продолжит злоупотреблять «горячительным» — любые методы окажутся мало- или неэффективными. Поэтому потребуется лечение алкогольной зависимости. В его основе — детоксикация, поддерживающая терапия, кодирование и психотерапия.

Литература:

1. Матошина И. В., Ливзан М. А., Саламахина О. Ф., Кирченко Н. П., Логновских Н. В. Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori и вирусом Эпштейн-Барр. — Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, выпуск 112, №12, 2014. — С. 74-78.
2. Вялов С. С. Хронический гастрит: клинические варианты и лечение. — Consilium Medicum, 19 (8), 2017. — С. 103-109.
3. Лежнева Ирина Юрьевна, Балабина Наталья Михайловна. Распространенность и факторы риска хронического гастрита. — Байкальский медицинский журнал, №4, 2011. — С. 31-33.