Антабусные препараты в лечении алкогольной зависимости

«Антабус» – один из популярных медикаментов для проведения запретительной терапии в лечении алкоголизма. При его приеме блокируется синтез печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы, полного расщепления продуктов алкогольного распада не происходит, поэтому даже небольшое количество выпитого вызывает признаки острого отравления.

Бывают ли антабусные средства

Алкозависимые, закодировавшиеся «Антабусом» отмечают хорошую переносимость и эффективность медикамента, начинают делиться своими впечатлениями о том, как им помогли антабусные препараты. Это приводит к тому, что другие алкоголики или их родственники также требуют именно антабусную кодировку, что порой становится причиной недоразумений.

Чтобы избежать недопонимания между доктором и алкозависимым, нужно запомнить следующее:

1. Для кодирования при алкогольной зависимости нередко используют «Антабус». Медикамент препятствует расщеплению ацетальдегида, даже небольшое количество спиртного вызывает признаки тяжелого отравления.
2. Лекарство имеет в своем составе дисульфирам (в некоторых источниках — дизульфирам), который и подавляет ферментативную активность печени.
3. Для кодировки используют разные виды дисульфирамовых средств, которые выпускаются в таблетках, в растворах для инъекций и в виде специальной формы для подшивки. Разнообразие вариантов позволяет наркологу выбрать оптимальный способ алкоблокады.

Все лекарственные разновидности хорошо переносятся и при соблюдении трезвости редко вызывают побочные реакции. Срок кодирования зависит от способа поступления вещества в организм: самый короткий — у таблеток, а самый долгий, до нескольких лет, у подшивки.

Как это работает

Все антабусные дисульфирамовые лекарства подавляют синтез ацетальдегиддегидрогеназы в печени, поэтому распада ацетальдегида не происходит. В результате даже после минимальной дозы этилового спирта в кровеносном русле скапливается большое количество продуктов алкогольного распада. Появляются признаки острой интоксикации:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• расстройства координации;
• сильная слабость;
• приливы жара;
• дрожь в конечностях;
• озноб;
• резкое падение АД;
• панические атаки.

Алкозависимые после нарушения режима воздержания чувствуют себя настолько плохо, что нередко испытывают страх смерти.

Чтобы избежать подобных эксцессов, больному после кодирования проводят провокацию: под наблюдением врача дают понюхать ватку со спиртом или предлагают прополоскать рот спиртовым раствором. Возникшие при этом ощущения позволяют выработать синдром отвращения к спиртосодержащей продукции.

Все антабусные кодировочные лекарства стабильно действуют на протяжении заранее определенного срока, блокируя ферментативную активность печени. Такого эффекта удается добиться за счет того, что дисульфирам (диэтилдитиокарбамат), попав в человеческое тело, депонируется в печеночной ткани и затем небольшими порциями поступает в общий кровоток.

Пока лекарственное депо полностью не иссякнет — выпивать опасно для здоровья, нарушение запрета способно спровоцировать серьезные последствия для организма, а порой и для психики.

Что используется в наркологии

На фармакологическом рынке предствлен большой ассортимент дисульфирамовых лекарств, применяющихся для проведения запретительной терапии.

Наиболее популярными антабусными препаратами считаются:

1. «Дисульфирам». Предлагается в форме масляного раствора для инъекций и имплантационных капсул. Минимальный срок действия 6 мес. после укола, а максимальный — 5 лет при подшивке.
2. «Антабус». Предлагается в шипучих таблетках. Зависимый должен быть твердо настроен на выздоровление и принимать пилюли ежедневно в соответствии с врачебными рекомендациями. Срок действия несколько месяцев.

3. «Эспераль». Еще один хорошо известный препарат. Алкоголику предложат таблетки, укол или подшивку этого средства. Все формы характеризуются высоким лечебным эффектом.
4. «Алгоминал». В основном применяется в виде раствора для внутривенных инъекций, содержит как дисульфирам, так и некоторые его производные. Наркологи с его помощью кодируют на 6 месяцев, 1 или 2 года.
5. «Аквилонг». Возможны внутривенные или внутримышечные инъекции с этим раствором.
6. «Цианамид». Капли для приема внутрь. Как и таблетки, нужно принимать регулярно на протяжении определенного времени, строго следуя рекомендациям доктора. Содержат не дисульфирам, а другое вещество с похожим действием.
7. «Тетурам». Предложены пилюли для перорального приема.

Важно помнить, что установка кода лишит зависимого возможности выпить, но не избавит от желания напиться. Если ограничиться только кодировкой, то вынужденная трезвость для части алкоголиков будет тяжелой обузой, и они либо сорвутся, несмотря на опасность, после чего потребуется экстренное раскодирование, либо дождутся окончания кодировочного срока и вернутся к привычному злоупотреблению.

Чтобы избежать срывов и адаптировать закодированного к трезвости, нужны психотерапия и последующая реабилитация. Во время занятий с психологом алкозависимый сможет пересмотреть свои жизненные ценности, оценить преимущества жизни без опьянения и научиться получать от нее удовольствие.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Что еще нужно помнить закодированному

После проведения антабусной процедуры пациент возвращается к привычному образу жизни, но в нем уже нет места спиртосодержащим напиткам.

Чтобы избежать ухудшения самочувствия, нужно отказаться от употребления:

1. Всех этанолсодержащих растворов. Это относится не только к алкоголю, под запретом и любые лекарства на спиртовой основе.
2. Кваса живого брожения. До стерилизации напиток содержит незначительное количество спирта, которое сможет навредить закодировавшемуся.
3. Перебродившего кефира.

Кроме того, нельзя забывать о лекарственном взаимодействии. Дисульфирам запрещается сочетать со следующими фармсредствами:

1. Фенитоин. Возникнет фенитоиновое отравление из-за быстрого накопления активного вещества в плазме.
2. Теофиллин. При таком сочетании действует сильнее. Теофиллин, если нужно по показаниям, допустимо назначать человеку с кодировкой, но в минимальных дозах.
3. Бензодиазепины. Седативный эффект будет патологически усилен.
4. Средства, содержащие 5-нитроимидазол (метронидазол, тинидазол и др.). Способны вызвать спутанность сознания или делириозные состояния.
5. Изониазид (применяется у больных с туберкулезом). Станет причиной поведенческих расстройств и проблем с координацией.
6. Таблетированная форма антикоагулянтов. Повышен риск появления кровотечений.

Алкозависимому при назначении терапии при физических и психических болезнях нужно сразу предупредить врача, что он принимает антабусные антиалкогольные лекарства с дисульфирамом или ему сделали кодирование. Сообщение этой информации позволит терапевту или другому специалисту избежать лекарственной несовместимости при подборе лечения.

Дополнительно закодированному рекомендуется отказаться от использования любых косметических средств на спирту. Наружное применение не вызовет серьезных осложнений, но раздражение и аллергические высыпания на коже доставят дискомфорт.

«Антабус» и другие лекарства с дисульфирамом помогают избежать срывов во время лечения алкоголизма, постепенно алкозависимый находит безалкогольную альтернативу выпивке, привыкает к постоянной трезвости. Срок и вид кодировки нарколог определяет индивидуально, учитывая пожелания больного и результаты обследования.

Чтобы повысить эффективность запретительной антабусной терапии, доктор рекомендует занятия с психотерапевтом и реабилитацию. Не стоит отказываться от них, ведь прохождение реабилитационной программы позволяет человеку избавиться от внутренней проблемы, побуждающей пьянствовать, пересмотреть свою систему ценностей и оценить преимущества трезвой жизни.

Литература:

1. Метаболические препараты при лечении алкоголизма и различных заболеваний центральной нервной системы. Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е. — Врач — 2016.
2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
3. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма. Пыжик Т. Н. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.