«Алкорокс»

Недавно единственным препаратом, применявшимся для создания отрицательного условного рефлекса и запретительного лечения хронического алкоголизма, был дисульфирам. Это соединение серы, которое первоначально использовалось в промышленных целях, — его свойство вызывать реакцию непереносимости при одновременном употреблении спиртного было открыто позже. Уже спустя несколько десятилетий, совсем недавно, появилось второе подобное средство — цианамид.

Цианамид — действующее вещество капель «Алкорокс» — обладает более низкой собственной токсичностью, нежели дисульфирам, его действие проявляется раньше (спустя 45–60 минут после приема) и длится не так долго (порядка 12 часов).

Также он не вызывает явного гипотензивного эффекта, что дает возможность использовать его несколько более широко, чем лекарства на основе дисульфирама («Торпедо», «Эспераль»). Если больной не употребляет спиртное, препарат никак не влияет на качество его жизни и самочувствие.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Состав и действующие вещества

Кроме цианамида — основного компонента — в «Алкороксе» содержатся вспомогательные соединения: 

• сорбиновая кислота;
• уксусная кислота;
• тригидрат ацетата натрия (консервант, регулятор кислотности, стабилизатор консистенции, может бороться с бактериальными инфекциями);
• вода очищенная.

Все ингредиенты препарата, как правило, переносятся хорошо и не вызывают аллергических реакций. Кислоты (они же пищевые добавки Е200 и Е260) считаются безопасными: могут вызвать непереносимость у людей, особенно чувствительных к кислотам, но содержатся в «Алкороксе» в слишком маленьких для этого дозах.

Как работает препарат «Алкорокс»

Действие цианамида основывается на блокировании (ингибировании) ацетальдегиддегидрогеназы — одного из ферментов, вырабатываемого клетками печени и участвующего в расщеплении этилового спирта. При поступлении в организм человека этанол поэтапно окислятся до: 

• уксусного альдегида;
• уксусной кислоты.

Уксусная кислота не несет никакого вреда, но альдегид — опасный яд, который имеет свойство накапливаться в организме и выводиться из него постепенно, поскольку печень обычно не справляется с объемами работы.

Эндогенный алкоголь вырабатывается и сам по себе (около 10 г в сутки), поэтому у нас есть ферменты, способные его переработать, но пьющий человек употребляет спиртное в значительно больших масштабах. «Алкорокс» при этом блокирует выработку альдегиддегидрогеназы, что приводит к острой интоксикации.

Реакция непереносимости — симптомы

При одновременном приеме «Алкорокса» и алкоголя возможны следующие негативные симптомы: 

• приливы крови и жара к лицу;
• ощущение пульсации в голове и шее;
• тошнота и рвота;
• выраженная тахикардия (значительное учащение сердцебиения);
• затрудненное дыхание;
• общее недомогание и слабость;
• снижение артериального давления (в тяжелых случаях), коллапс.

Интенсивность ощущения зависит от дозы цианамида и количества принятого алкоголя, а также от того, в каком состоянии находится организм человека, в особенности сердечно-сосудистая система. Существуют заболевания, при которых назначать «Алкорокс» необходимо с осторожностью, так как последствия могут навредить здоровью:

• сахарный диабет обоих типов;
• эпилепсия;
• гипертиреоз;
• заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Терапия может проводиться только под постоянным надзором врача. Если пациент начинает чувствовать себя плохо вне эпизодов алкоголизации, необходимо выяснить причину недомогания или даже отменить «Алкорокс».

Противопоказания и побочные эффекты капель

Недопустимо принимать цианамид одновременно с: 

• метронидазолом (антибиотик);
• изониазидом (противотуберкулезный препарат);
• фенитоином (антиконвульсант, противоэпилептическое средство) и другими лекарствами, которым также свойственно ингибировать альдегиддегидрогеназу.

Такое сочетание может привести к неконтролируемому усилению интоксикации и, возможно, даже к необходимости помещения пациента в стационар.

«Алкорокс» не применяют при нарушениях функции печени и почек, так как проблемы с выведением яда могут негативно отразиться не только на самочувствии в моменте, но и на состоянии внутренних органов. Наиболее распространенные побочные эффекты сводятся к аллергическим реакциям (в основном кожным), слабости, вялости.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Насколько эффективна запретительная терапия

Подобное лечение одобрено Минздравом РФ, но не стоит воспринимать блокаду альдегиддегидрогеназы как единственное средство для лечения алкоголизма. Страх перед негативными последствиями употребления алкоголя может временно задержать зависимого от возлияний, однако рано или поздно без работы над психологической аддикцией он сорвется, и последствия могут быть плачевными.

Наилучший вариант — сочетать химическое кодирование или прием лекарств с цианамидом и комплексную психотерапию, направленную на работу с негативными привычными установками. В процессе пациент учится: 

• заменять вредные и опасные потребности и методы получения удовольствия полезными (например, занятиями спортом или хобби, медитацией);
• бороться с острыми приступами желания выпить;
• выстраивать здоровые отношения с окружающими.

Первое время после отказа от спиртного рекомендуется максимально избегать триггерных ситуаций — например, не ходить в привычные бары, не встречаться с компанией, с которой человек раньше традиционно выпивал, не хранить горячительные напитки дома. Со временем, когда трезвость станет устойчивой, прежние паттерны можно постепенно возвращать в жизнь — избегать общения с друзьями и коллегами вечно не придется.

Также врач может назначить поддерживающую лекарственную терапию. Поскольку начало трезвости нередко сопровождается подавленным настроением, повышенной тревожностью, симптомами депрессии, по показаниям выписываются препараты, помогающие бороться с неприятными ощущениями: анксиолитики (противотревожные средства), антидепрессанты и др.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Как повысить шансы на выздоровление и предотвратить срыв

Согласия больного и формального выполнения рекомендаций, даже очень тщательного, чаще всего недостаточно для выздоровления. Важно, чтобы человек: 

• сотрудничал с психотерапевтом и другими врачами;
• доверял медперсоналу;
• сам хотел бросить употреблять спиртное.

Борьба с алкогольной или наркотической зависимостью подразумевает активную работу над собой, кардинальную смену приоритетов, коррекцию образа жизни. При помощи техник, заимствованных их когнитивно-поведенческой терапии и других школ, пациент может пройти по всем ступеням изменений, но это требует наличия цели и уверенности в своих силах.

Если у зависимого недостаточно мотивации, имеет смысл обратиться к психиатру-наркологу для проведения мотивационной консультации. Обычно в результате беседы со специалистом человек начинает задумываться о необходимости перехода к здоровому образу жизни. Иногда требуется несколько встреч с врачом, но, как правило, уже первая способна заронить в душу алкоголика семена сомнений и размышлений о будущем.

Литература:

1. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
3. Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.