Алкогольный тремор

Нервные клетки чрезвычайно чувствительны к воздействию этилового спирта. Если он попадает в организм часто и в большом количестве, то неврологические проблемы выпивающему обеспечены. Одно из типичных нарушений — алкогольный тремор рук и других частей тела. Именно по данному симптому даже те, кто не имеет медицинского образования, способны заподозрить, что человек основательно «увлекся» алкогольными напитками.

Общие данные

Тремор это дрожание различных частей тела — их быстрое отклонение с малой амплитудой, возвращение в исходное положение и цикличное продолжение таких движений. Такое расстройство наблюдается со стороны рук, ног, туловища и головы. Возможно дрожание структур поменьше — нижней челюсти, верхних и нижних век, кончика языка, уголков рта.

Алкогольный тремор различают по локализации, распространенности и симметричности относительно вертикальной оси тела. При его алкогольной разновидности дрожат крупные и мелкие структуры. Если описываемый симптом возник при стойком пристрастии к алкоголю, это настораживающий прогностический признак — он свидетельствует про интоксикацию (отравление) ЦНС. В таком случае алкоголика необходимо обследовать на наличие других неврологических отклонений.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Причины возникновения

Алкоголь — зло. Он провоцирует множество расстройств в организме, а причиной тому — агрессивность этанола (C2H5OH), который входит в состав спиртных напитков, и метаболитов (продуктов его переработки в организме). Строение молекул этих веществ и их свойства таковы, что они ухудшают течение важных биохимических реакций — окисления, восстановления кислорода, гидролиза и множества других. Из-за нарушенных биохимических страдают физиологические процессы, функционирование органов и систем.

Наиболее токсичный из всех метаболитов этанола — тканевый яд ацетальдегид. Он образуется на первом этапе обезвреживания этилового спирта под воздействием на него фермента алкогольдегидрогеназы. У здоровых людей этот фермент вырабатывается в объеме, которого достаточно для расщепления определенного количества C2H5OH — если человек выпил спиртное, алкогольная интоксикация не наступает. Ацетальдегид и другие метаболиты этанола оперативно обезвреживаются и выводятся из организма с:

• мочой;
• калом;
• потом.

У алкоголика возникает хроническая нехватка ферментов, расщепляющих этанол. Как вылечить от нее? Никак — если стакан не выпускают из рук, ферменты просто не успевают вырабатываться. Из-за этого наблюдается перманентная (постоянная) интоксикация. Одними из первых страдают центральная нервная система и периферические нервы. Токсины извращают:

• генерирование биоэлектрических импульсов;
• их передачу (в том числе по синапсам — межнейронным соединениям).

Нервные импульсы представляют собой «команды» головного мозга для различных структур, благодаря им те начинают действовать. Аналогичное «распоряжение» поступает к мышечным волокнам, они сокращаются:

• поперечнополосатые — произвольно (так, от желаний человека зависят движения рук);
• гладкие — непроизвольно, без возможности руководить ими усилием воли.

Из-за токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани головного мозга импульсы образуются в нем хаотично, без какой-либо закономерности и дальше в таком же режиме движутся по нервным окончаниям к мышечным волокнам рук, ног и других структур. Их больше, чем в норме, поэтому из-за большого количества команд мышечные структуры сокращаются беспрестанно. Физиологически это проявляется в виде алкогольного тремора головы, рук, ног и других частей тела.

Отравление организма более выраженное, если пьют спиртное с вредными примесями. Это напитки, которые изготавливают в кустарных условиях — дома либо на «производственных» подпольных линиях. В таком случае ни о каком соблюдении технологий не идет речи, используют сырье низкого качества. В конечном результате продукт не соответствует стандартам, он может вызывать различные нарушения (в том числе и тремор).

Если алкогольное пристрастие возникло на фоне каких-то других расстройств организма, тремор появляется раньше. Этому способствуют:

• другие вредные привычки — отравление никотином и наркотиками;
• кислотно-щелочной дисбаланс;
• нарушение микроциркуляции (кровотока по самым мелким кровеносным сосудам);
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• гормональные сбои и тому подобные.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Симптоматика

У начинающего алкоголика части тела (обычно руки) дрожат, если он «переборщит» с дозой алкоголя. Такое нарушение наблюдается при запоях. Также тремор может появиться, если пристрастившийся прекратил по каким-то причинам употреблять спиртное — ему стало из-за него плохо, он банально не имеет денег на выпивку и так далее. У выпивохи со стажем руки, ноги и остальные части тела дрожат, даже если тот протрезвел — благодаря такой закономерности можно предположить, как длительно человек дружит с «зеленым змием».

Во сне тремор уменьшается или исчезает вовсе. Такое происходит из-за торможения процессов в центральной нервной системе. Признак может усиливаться — как правило, из-за приема большей, чем обычно, дозы. Если алкоголик пьет, как и пил, но его стало «потряхивать» сильнее, то есть повод для беспокойства — у человека способны быстро развиться необратимые изменения в нервной ткани.

На начальных этапах невыраженное алкогольное дрожание удается унять или ослабить усилием воли. Алкоголики с небольшим стажем приспосабливаются, чтобы выполнить определенные действия — например, одеться или донести рукой до рта пищу. Но ряд движений, которые требуют более высокой точности, они уже выполнить не в состоянии:

• вдеть нитку в иголку;
• застегнуть пуговицу;
• вставить ключ в замочную скважину и так далее.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Диагностика

Прохождение импульсов к мышечным волокнам способно нарушаться не только при алкоголизме, но и при других заболеваниях. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить патологию, пациента следует скрупулезно обследовать, чтобы поставить точный диагноз. Играют роль жалобы, детали анамнеза (истории заболевания), результаты объективных методов исследования (физикального, инструментального, лабораторного). Для понимания, есть ли неврологические отклонения, и проведения с ними дифференциальной диагностики пациента направляют на консультацию к невропатологу.

Из анамнеза выясняют:

• сколько времени человек «увлекается» спиртным;
• какая дневная доза «алкодурмана»;
• были ли диагностированы какие-либо неврологические отклонения;
• наблюдались ли периоды облегчения или наоборот ухудшения состояния;
• проводилось ли лечение, чем лечили, было ли оно эффективным;
• трясутся только руки или также другие части тела.

Во время физикального обследования:

• при осмотре — оценивают общее состояние, степень сознания, фиксируют признаки, указывающие на пристрастие к алкоголю (неряшливый вид, неприятный алкогольно-потный запах, невозможность сконцентрироваться на беседе с врачом);
• при местном осмотре — выявляют тремор, анализируют его характеристики, определяют рефлексы (оценивают нормальные, констатируют наличие или отсутствие патологических).

Инструментальные методы нужны для более глубокого понимания, какие неврологические нарушения возникли (собственно, те, на фоне которых и появился описываемый симптом), а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися треморов. Привлекаются:

• рентгенография головного мозга;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лабораторные методы назначают по показаниям. Они неспецифичны, их результаты дополняют общую картину. Так, определение количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы позволит выявить или исключить инфекционно-воспалительные патологии ЦНС, которые также могли бы привести к тремору.

Лечение

Описываемое нарушение — не отдельное заболевание, а один из признаков того, что человек спивается. Общество привыкло, что у любителя «накатить» трясутся руки, и считает это рутинным признаком, без которого и алкоголизм как таковой не существует. Но само явление также может быть опасным. Так, из-за алкогольного дрожания рук нельзя выполнить действий, которые требуют высокой точности — оперативного вмешательства, вождения автомобиля, управления производственными механизмами.

По этим причинам описываемый признак следует устранить как можно скорее. Как избавиться от него? Его самого по себе не лечат. Даже если бы существовали медикаментозные препараты, временно ликвидирующие дрожание, оно бы возникало снова — из-за непрекращающегося поступления алкоголя в организм. Беспробудно пить, но не страдать от последствий не получится — следует устранить алкогольную зависимость, благодаря чему исчезнут и ее последствия.

Лечение традиционное — в его основе:

• детоксикация;
• психотерапия;
• поддерживающая терапия.

Детоксикацию проводят посредством инфузионной терапии — пациенту внутривенно капельно вливают инфузионные растворы, они фильтруются, с мочой выводятся и токсины. Психотерапия нужна, чтобы избавить пациента от психологической привязки к спиртному. Поддерживающее лечение — назначение препаратов, благодаря которым будет восстановлена функция структур, пострадавших от спиртного (в данном случае нервных). Без последнего не обойтись, будь это лечение в домашних условиях или в клинике.

Литература:

1. Шалькевич Леонид Валентинович, Леонович А.Л., Кудлач А.И. Современные особенности течения неврологических осложнений хронического алкоголизма. — Международный неврологический журнал, №6 (84), 2016. — С.70-77.
2. Калужских Татьяна Евгеньевна, Шустова Антонина Вячеславовна. Разбор клинического случая пациента с алкогольной этиловой зависимостью. — Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие, 2015. — С.157-162.
3. Григорова И.А., Тесленко О.А., Тихонова Л.В., Григоров С.Н. Рациональная медикаментозная терапия неврологических нарушений при хронической алкогольной интоксикации. — Международный неврологический журнал, №3 (73), 2015. — С.128-135.