3 стадия алкоголизма

Самая тяжелая при пристрастии к спиртным напиткам — 3 стадия алкоголизма. Во время ее развиваются тяжелые расстройства как психоэмоциональные, так и соматические — со стороны нервной системы и внутренних структур. Если не начать своевременное лечение, последствия могут быть критичными — наступает деградация человека, а недостаточность различных структур способна привести к смерти.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Общие сведения

Алкоголизмом называют стойкое длительное неконтролируемое пристрастие к спиртосодержащим напиткам. Это не «состояние души» или социальное отклонение, а полноценное заболевание. Оно имеет и другие названия — наиболее распространенными являются хроническая алкогольная интоксикация, этилизм и алкогольная токсикомания.

Термин «алкоголизм» в мировом сообществе как диагноз на данный момент уже не употребляется. Вместо него по решению Всемирной организации здравоохранения внедрен термин «Синдром алкогольной зависимости» — его отнесли к рубрике «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя». Как бы ни менялось определение, суть патологии остается та же: это сложное, а при длительном прогрессировании — тяжелое наркологическое заболевание с психическими и соматическими отклонениями.

Психоневрологические симптомы

Третья стадия описываемого заболевания — последняя, сбои, которые возникают во время нее, могут развиться до степени тяжелых. Страдают в равной мере как психика, так и внутренние органы (особенно сердечно-сосудистая система и печень).

Расстройства, которые наблюдаются со стороны центральной и периферической нервной системы, это:  

• выраженное расстройство мышления;
• амнезия;
• бессонница;
• нарушения чувствительности мягких тканей и двигательной активности из-за того, что страдают двигательные ветви периферических нервов.

При алкоголизме третьей стадии высшая нервная деятельность становится крайне примитивной. Кроме выпивки, алкоголика ничто больше не интересует в жизни, он озабочен только тем, где бы достать бутылку либо деньги на нее. Это не порочные желания, а результат крайне пагубного влияния этанола на ЦНС. Человеческие ценности нивелируются полностью, на 3 этапе нозологии в тяжелых случаях наступает деградация.

На третьей стадии ярко выражены все «атрибуты» алкогольной болезни:

• зависимость — психическая и физическая;
• абстинентный синдром;
• передозировка.

Соматические признаки

Этанол и продукты его метаболизма (распада) — агрессивные вещества. Из метаболитов особой токсичностью отличается ацетальдегид. Это тканевый яд, который отравляет все без исключения структуры организма:

• сердце и сосуды;
• желудочно-кишечный тракт;
• мочевыделительную систему и так далее.

При последней стадии алкоголизма типичными являются такие сбои, как:

• боли в сердце;
• повышение артериального давления;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• нарушение пищеварения, которое проявляется тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Заподозрить, что у человека 3 стадия алкогольной болезни, можно по таким соматическим признакам, как:

• тремор рук, ног, головы, туловища;
• блуждающий взгляд, неспособность сфокусироваться на каком-то предмете;
• неуверенная походка зигзагами;
• невнятная речь.

Из соматических патологий наиболее частые поражения сердца и сосудов:

• инфаркт миокарда — омертвение фрагмента сердечной мышцы из-за выраженного ухудшения его кровоснабжения;
• гипертоническая болезнь — стойкое регулярное повышение артериального давления;
• миокардиодистрофия — дегенеративно-дистрофические сбои в сердечной мышце.

К структурам, которые чаще всего страдают от этанола, также относятся печень и поджелудочная железа, а из-за его непосредственного влияния раздражаются слизистые желудка и кишечника. Со стороны желудочно-кишечного тракта при 3 степени алкоголизма часто диагностируют такие заболевания, как:

• гепатит — воспаление печеночной паренхимы;
• цирроз печени — ее прорастание соединительной тканью, которая со временем замещает рабочую;
• панкреатит — воспалительное поражение поджелудочной железы;
• панкреонекроз — омертвение поджелудочной, которое возникает при приеме большого количества спиртного и жирной пищи за короткое время;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — появление в их стенках одного или нескольких глубоких дефектов.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Нарушение социального портрета

Те пациенты, которые дожили до третьей стадии алкоголизма, становятся социальными «инородными телами». Так как этиловый спирт деструктивным образом влияет на головной мозг, они деградируют и теряют навыки для проживания в социуме. Алкозависимый не умеет:

• строить коммуникации с окружающими;
• поддерживать дружеские, профессиональные и личные отношения;
• заботиться о ближних;
• избегать конфликтных ситуаций, а если они возникли — правильно вести себя в них.

Иными словами, алкоголик становится похож на Маугли (персонажа из известной книги), который никогда не видел людей и не знает, как с ними общаться. Все социальные навыки, которые зависимый приобретал в детстве, молодости и зрелом возрасте, буквально атрофируются. Человек способен только на кое-какие примитивные коммуникации, если стоит задача заполучить бутылку или деньги на нее.

Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!

Круглосуточно | Доступно | Анонимно

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Вызвать врача Заказать звонок

Диагностика

Поставить диагноз 3 стадии алкоголизма не составляет труда. Но предстоит другая задача, не менее важная — выявить те многочисленные сбои, которые возникли в организме из-за постоянного регулярного «заливания» в него в течение длительного времени агрессивного соединения. Для этого проводится комплексная диагностика:

• сбор анамнеза (фактов из истории заболевания);
• физикальное, инструментальное, лабораторное обследование;
• консультирование узких специалистов.

Поскольку алкоголик уже не в состоянии предоставить четкую полную информацию, прибегают к помощи близких ему людей. Из анамнеза выясняют:

• когда начались первые эпизоды злоупотребления спиртным;
• как часто пьет пациент;
• что он пьет — в частности, интересует, покупает спиртное в магазине или довольствуется «шмурдяками», приготовленными в кустарных условиях;
• были ли периоды воздержания от «алкодурмана»;
• проводилось ли лечение, было ли оно эффективным;
• диагностировались ли какие-либо заболевания и так далее.

При осмотре обнаруживают типичную картину:

• общее состояние пациента определяется как приближенное к относительно удовлетворительному;
• он худой, нередко изможденный;
• ощущается характерный запах алкоголя и пота;
• взгляд блуждает, концентрация внимания условная;
• кожа и слизистые бледные, при поражении печени могут быть желтушными;
• язык сниженной влажности, нередко покрыт белым налетом.

Если развилась 3 стадия алкоголизма, отклонения, которые выявляют во время дальнейшего физикального осмотра, зависят от степени поражения того или иного органа. При пальпации (прощупывании) обычно определяются смещение сердечного толчка, болезненность в животе, бугристость и плотность печени, выступание ее края из-под реберной дуги справа. При перкуссии (простукивании) обнаруживают смещение границ сердца (из-за его увеличения) и края печени. Аускультация позволяет выявить ослабление сердечных тонов, их различные нарушения.

Результаты инструментального обследования дополняют картину. Привлекаются электроэнцефалография, рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиография, эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия и другие. Из лабораторных методов информативны общий и биохимический анализ крови, анализ мочи общий и по Нечипоренко, печеночные пробы и так далее.

Лечение

Оно сложное и требует затрат многих ресурсов — в том числе временных и финансовых. Поскольку многие отклонения носят необратимый характер (например, миокардиодистрофия и цирроз печени), стоит задача сохранить функции различных структур, которые еще выполняются на данный момент. Превратить алкоголика в здорового человека не получится, но можно остановить разрушительные процессы в его организме и продлить ему жизнь.

Лечение одновременно проводят нарколог и узкие специалисты. Требуется немедленное избавление пациента от алкогольной зависимости, иначе при продолжающемся приеме спиртного все врачебные усилия будут тщетными. Общий план лечения таков:

• детоксикация;
• поддерживающая терапия;
• психотерапия.

Детоксикация на 3 стадии нужна, чтобы вывести агрессивные токсические соединения — остатки этанола и его метаболиты. Для этого проводят массивную инфузионную терапию — внутривенно капельно вливают коллоидные и кристаллоидные растворы. Они фильтруются в почках, образуется моча, вместе с ней выводятся опасные для организма соединения.

Поддерживающая терапия — это назначение различных препаратов, чтобы поддержать функции пораженных органов. При сбоях со стороны нервных структур привлекают нейролептики, седативные, ноотропные средства и так далее. Если поражена сердечно-сосудистая система, назначаются антигипертензивные, антиаритмики, сердечные препараты. В случае расстройств ЖКТ назначают спазмолитики, гепатопротекторы, обволакивающие и тому подобное.

Психотерапия необходима, чтобы избавить пациента от психологической тяги к алкоголю. После курса лечения уместна и социальная терапия — у человека заново формируют социальные навыки. Но они довольно упрощенные, поскольку под влиянием «алкодурмана» нарушено мышление.

Литература:

1. Цыпленкова В.Г., Эттингер А.П. Ультраструктура миокарда больных хроническим алкоголизмом 2-3 стадии. — Norwegian Journal of Development of the International Science, No.73, 2021. — С. 49-53.
2. Летуновский А.В., Микашинович З.И., Бесштанько Е.С. Новый способ диагностики стадий хронического алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», №2 (Т.12), 2010. — С. 231-232.
3. Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Патологическая анатомия алкогольной болезни. — Альманах клинической медицины, 48 (2), 2017. — С. 84-93.