Как проходит прием у нарколога

Раздел медицины, занимающийся изучением проявлений наркомании, токсикомании и алкоголизма, называется наркологией. Специалисты данного профиля работают с зависимыми, которые стремятся победить патологическую тягу, но не могут этого сделать самостоятельно.

Врач-нарколог проводит консультации и оказывает экстренную помощь, принимает пациентов в клинике и выезжает к ним на дом. Некоторые люди приходят на прием ежегодно в рамках профосмотра, а другие обращаются только при возникновении угрозы для жизни и здоровья. Для морального спокойствия лучше заранее узнать, как проводится обследование у нарколога, какие вопросы может задать специалист и какого результата ожидать после беседы.

Чем занимается нарколог

Врач имеет дело с особым контингентом. Это люди с различными зависимостями от химических веществ и стимуляторов. Он оказывает профессиональную помощь, первичную или повторную. Чтобы стать наркологом, необходимо иметь оконченное высшее образование по специальности «Психиатрия-наркология» и не менее года отработать в поликлинике или амбулатории, после чего поступить в ординатуру по этой специальности.

Стоит учесть, что доктор постоянно сталкивается с нетипичными случаями, поскольку признаки зависимости у людей одинаковые, а предпосылки, особенности развития заболевания и реакция на терапевтические методики разные. Общего алгоритма нет, успех лечения зависит от внимания, чуткости, опыта, интуиции специалиста и его умения подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту.

Врач работает:

• в поликлинике, где проводит первичный прием, дает консультации, отслеживает динамику у амбулаторных больных, выдает заключения для проходящих медосмотр, направляет в клинику;
• в стационаре, где лечит тяжелых больных и людей с зависимостями в стадии абстиненции;
• в отделениях экспертизы, где в его задачи входит проведение  процедур медицинского освидетельствования;
• в реабилитационных центрах, проводя профилактические мероприятия для снижения риска рецидивов.

Помощь оказывается в клинике, кабинете по месту жительства, на дому.

Когда необходимо обращаться к врачу

Чтобы пройти прием нарколога, не обязательно дожидаться экстренной ситуации, лучше всего принимать превентивные меры. Например, если не удается вечером расслабиться без бокала вина или отказ от очередной сигареты превращается в проблему.

В компетенции доктора:

• вывод из запоя;
• кодирование от алкогольной и наркотической зависимости;
• устранение симптомов алкогольного делирия;
• улучшение состояния при отравлении некачественным спиртным;
• снятие тяжелого похмельного синдрома;
• проведение мотивационных бесед о необходимости комплексного лечения;
• консультирование родственников;
• работа с созависимыми.

Также к этому специалисту обращаются в плановом порядке при энцефалопатии, эпилепсии, депрессии, развивающихся на фоне злоупотребления спиртным.

Как проходит прием у нарколога

Все зависит от места работы специалиста и причины обращения больного. Подготовительный этап общий. Врач расспрашивает пациента о проблеме, определяет психическую и интеллектуальную сохранность личности, адекватность психики, уровень восприятия реальности. Для доктора представляют интерес продолжительность употребления стимулятора, его вид, особенности поведения больного в адекватном и измененном состоянии.

Если рассматривать подробно, что спрашивает нарколог на приеме, то стоит учитывать, что круг вопросов зависит от ситуации. В беседе с алкоголиком будет иметь значение продолжительность и частота запоев, предпосылки к ним, способность выйти самостоятельно из запоя, возможный период воздержания от употребления горячительных напитков.

С наркозависимым разговор строится по похожей схеме, но информация будет касаться вида ПАВ, степени деградации личности, тяжести ломки и ее характерных особенностей. Желательно сообщить доктору о попытках лечения, если они были, с указанием методов, препаратов и результата.

Следующий этап — осмотр и определение общего самочувствия. Могут быть назначены консультации невролога, терапевта, психиатра. При необходимости проводится тест на наличие в крови наркотических веществ. Завершается прием заключением о здоровье пациента или постановкой диагноза с последующей разработкой схемы лечения и реабилитации.

Методы диагностики

Для определения вида и стадии зависимости одного осмотра и беседы бывает недостаточно. При выборе терапии обязательно учитывается наличие хронических заболеваний, о которых многие больные предпочитают умалчивать. Для предотвращения побочных явлений от назначенного лечения врач собирает полную информацию о здоровье пациента. Для этого по мере необходимости назначаются:

• анализы крови и мочи;
• пробы на сахар;
• ЭКГ;
• ЭЭГ;
• экспресс-тесты на определение наркотических веществ, в том числе и исследования волос;
• пробы на антитела к ПАВ.

Для установления степени зависимости используются специальные тесты-опросники. Они также помогают дополнить картину развивающегося нарушения.

На основании полученных данных подбирается комплексное лечение. Оно ведется в 2 направлениях. Медикаментозная терапия направлена на восстановление работы внутренних органов, стабилизацию эмоционального состояния, уменьшение психоэмоционального напряжения и последствий длительной интоксикации.

Психологическая помощь подразумевает поиск и проработку причин развития зависимости, устранение тяги к стимулятору, формирование новых установок, помогающих вернуться к здоровому образу жизни. Завершающим этапом является социализация, и даже на этой стадии нарколог контролирует состояние больного для того, чтобы вовремя определить вероятность рецидива и предотвратить его.

Как подготовиться

Чтобы пройти прием нарколога, не нужно менять ритм жизни или рацион. Но стоит заранее подумать о том, как изложить свои жалобы, если они имеются, внятно и без эмоций. Чтобы максимально использовать время консультации, рекомендуется:

• письменно сформулировать проблему с последующей детализацией;
• составить перечень вопросов;
• вспомнить медицинскую историю семьи, чтобы доктор мог изучить общий анамнез;
• подумать, какой результат нужно получить: первичный диагноз или подтверждение ранее поставленного.

Список вопросов специалиста может варьироваться в зависимости от проблемы, с которой пришел пациент. Но разговор обязательно коснется симптомов, давности их появления, интенсивности, частоты рецидивов. А также причин, которые способны вызвать ухудшение состояния, сопутствующих заболеваний.

Не стоит преуменьшать проблему, так как нарколог имеет знания по психологии лжи, и можно поставить себя в неловкое положение, пытаясь утаить или исказить данные. Это, прежде всего, не в интересах самого больного, поскольку, основываясь на неверной информации, не удастся подобрать эффективную терапию.

По мере разговора можно и нужно записывать рекомендации, переспрашивать, если что-то не понятно. Если присутствует внутреннее волнение, то допускается пригласить с собой на прием кого-то из родственников.

Когда зависимые интересуются, как себя вести на приеме у нарколога, специалисты рекомендуют естественный стиль поведения. Так и врачу легче сориентироваться в ситуации, и диагноз будет поставлен более четко. При обращении в частную клинику можно не опасаться разглашения личных данных. Они врача не интересуют, в отличие от здоровья пациента.

Литература:

1. Крыласов, А. Будни нарколога / А. Крыласов. — М.: АСТ, 2017.
2. Менделевич, В.Д. Наркология. Учебник / В.Д. Менделевич. — М.: Феникс, 2017.
3. Шабанов, П. Д. Наркология. Библиотека врача-специалиста. Руководство / П.Д. Шабанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.