Излечение наркомании и алкоголизма

«Бывших наркоманов не бывает» — каждый хоть раз в жизни слышал эту фразу. Тем не менее мы каждый день встречаем людей, которые раньше много выпивали или даже злоупотребляли наркотиками, а теперь ведут полноценный социальный образ жизни (просто они нам об этом не говорят). Так возможно ли на самом деле излечение наркомании и алкоголизма? Дело в том, что у каждого человека — свой путь, и многие выбирают идти по нему трезвыми.

Излечимы ли алкоголизм и наркомания?

В том виде, как это представляют себе зависимые, — нет. Невозможно «подлечиться», вновь обрести первоначальную низкую толерантность к спиртному и продолжать пить дальше без последствий (то же самое относится к любому психоактивному веществу). Пришедшие в порядок нейронные связи быстро вспомнят свой искаженный вид, и человек уйдет в новый запой, куда более мощный, чем предыдущие.

Но бросить злоупотреблять навсегда — можно! Для этого требуется лишь несколько вещей:

• сильная личностная мотивация больного;
• хорошая медицинская поддержка;
• беспрекословное выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Желательно, чтобы человека поддерживало также его ближайшее окружение — это сильно упрощает и ускоряет процесс. Однако это не обязательно.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Как лечат наркоманию и алкоголизм — международный опыт

Существуют единые протоколы, подтвержденные доказательной медициной, согласно которым необходимо лечить любую зависимость — даже нехимическую (например, игровую или от шопинга). Ниже описан приблизительный порядок действий.

Детоксикационные мероприятия

Если человек в момент посещения врача нетрезв или его мучает абстинентный синдром, необходимо провести детоксикацию. Для этого есть несколько методик:

• инфузионно-капельная терапия (обычная капельница);
• аппаратные методы очищения крови, такие как гемосорбция и гемодиализ;
• УБОД — ультрабыстрая опиоидная детоксикация (применима только в случае с зависимостью от опиоидных анальгетиков).

Капельные инфузии — наиболее популярный способ. Пациенту в условиях стационара или дома ставится витаминно-минеральная капельница с добавлением лекарственных препаратов, улучшающих самочувствие (спазмолитиков, антиконвульсантов, седативных, снотворных и др.).

Она выполняет сразу несколько функций: очищает организм от вредных метаболитов токсичного вещества, восстанавливает его нормальную жизнедеятельность, восполняет недостаток жидкости и необходимых нутриентов.

При опиоидной наркомании можно применить УБОД с использованием налтрексона — антагониста опиоидных рецепторов. Как только препарат начинает действовать, у человека, принявшего морфин или метадон, провоцируется сильная ломка, поэтому процедура проводится только под наркозом, зато она позволяет «выздороветь» менее чем за сутки.

Кодирование от алкоголя и наркотиков

Кодирование особенно распространено на территории стран СНГ. Оно бывает:

• суггестивным (путем внушения, подходит как для алкоголиков, так и для наркоманов, но имеет низкие показатели эффективности);
• химическим при помощи дисульфирама — вещества, несовместимого с этанолом (подходит только для алкоголиков);
• химическим с использованием налтрексона (подходит как для наркоманов, так и для алкоголиков, но работает по-разному — у наркозависимых вызывает ломку, у пристрастившихся к спиртному снижает удовольствие от выпивки).

Кодирование можно рассматривать только как вспомогательный способ лечения алкоголизма и наркомании, так как он не затрагивает психологические мотивы аддикта, а только запрещает выпить или дает дополнительную мотивацию к отказу.

Психотерапия, ее плюсы и минусы

Это золотой стандарт лечения наркомании и алкоголизма, принятый во всем мире. Обычно используется КПТ — когнитивно-поведенческий подход, в рамках которого ведется работа с внутренними, порой неосознаваемыми, установками человека, через коррекцию которых меняются поведенческие паттерны.

Когнитивно-поведенческая терапия стимулирует пациента к сотрудничеству, выявляет и изменяет деструктивные убеждения, обучает человека применять для борьбы с тягой не только силу воли, но и навыки совладания. Благодаря психотерапии большинство зависимых:

• переоценивают свою жизнь, получив возможность посмотреть на нее со стороны;
• наращивают и сохраняют мотивацию к выздоровлению;
• меняют отношение к себе и своему будущему;
• учатся ставить перед собой цели и достигать их.

КПТ часто сочетают с другими техниками, заимствованными, например, из:

• гештальт-психологии;
• схематической терапии;
• арт- и телесно ориентированных практик;
• гипноза (классического и эриксоновского);
• аутогенных тренировок.

Психотерапевт может работать по собственной программе, созданной специально под потребности пациентов с наркоманией или алкоголизмом.

Фармакотерапия постабстинентного синдрома

Психологический абстинентный синдром (вторичная абстиненция) часто проявляется в психопатологиях, таких как депрессивные эпизоды, тревожные расстройства, беспричинный страх, бессонница. Для купирования неприятных симптомов врач выписывает психотропные препараты:

• антидепрессанты;
• анксиолитики (противотревожные средства);
• нейролептики;
• нормотимики (регуляторы настроения).

Курс длится как минимум несколько месяцев — до достижения стабильного результата. Сам по себе он не является лечебным средством против наркомании и алкоголизма, но помогает пациенту пережить первое, самое сложное время после отказа от психоактивного вещества. После окончания курса лечения препараты постепенно отменяются, по ступенчатой схеме — чтобы не вызвать синдрома отмены.

Реабилитация и ресоциализация зависимых

Это наиболее длительный терапевтический период — до года — который необходим для полноценного возвращения аддикта в здоровое общество. Проходить реабилитацию можно:

• в стенах специализированного центра (обычно за городом, на природе);
• амбулаторно, живя дома и посещая мероприятия (если врач удостоверился, что риск рецидива низкий).

Живущие в реабилитационном центре обслуживают себя самостоятельно, но принимают участие в образовательных семинарах и коллективных встречах (групповой терапии). Такую жизнь можно назвать социальной тренировкой — бывший зависимый может в безопасных условиях вписаться в социум.

Наркомания и алкоголизм излечимы при соблюдении всех врачебных рекомендаций и выполнении процедур. Если у аддикта сформирована мотивация к трезвости, ему достаточно всего лишь обратиться за наркологической помощью, чтобы вернуться к полноценному здоровому образу жизни.

Литература:

1. Клиническая наркология. Гофман А. Г.
2. Вестник психотерапии. Научно-практический журнал. № 32 (37). Санкт-Петербург, 2009 год
3. «Как заставить наркомана или алкоголика лечиться». Вернон Джонсон.