Состав «Корвалола»

«Корвалол» — седативный препарат на основе фенобарбитала, производного барбитуровой кислоты первого поколения. Подобные средства уже практически не применяются, уступив место на фармацевтическом рынке не менее эффективным, но более безопасным бензодиазепинам и другим, еще более современным разработкам.

Тем не менее российские аптеки по-прежнему продолжают стабильно продавать около 50 млн упаковок «Корвалола» в год, поскольку существует целевая аудитория, привыкшая принимать именно его.

Врачи почти не назначают ни «Корвалол», ни его аналоги — «Валокордин» и «Валосердин», однако эти лекарства покупают. В основном потребители — пожилые люди, употреблявшие эти препараты «от сердца» и «от нервов» еще несколько десятилетий назад.

Примечательно, что «Корвалол» не имеет доказанной эффективности в лечении хотя бы одного известного заболевания; кроме того, ему свойственно вызывать лекарственную зависимость, от которой впоследствии трудно избавиться.

Консультация БЕСПЛАТНО!

Эффективное избавление от всех видов зависимостей.

+7 (495) 367-28-48 8 (800) 302-47-46 Заказать звонок

Состав «Корвалола» и действующие вещества

Ингредиенты, входящие в состав препарата:

• фенобарбитал;
• этилбромизовалерианат;
• гидроксид натрия;
• ментол;
• этанол и вода.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат) часто добавляется в седативные средства для усиления их эффекта, но никакие патологии не лечит. Он не считается опасным, но и не приносит терапевтической пользы. Гидроксид натрия (едкий натр) добавлен, чтобы микстура оставалась однородной, потому что фенобарбитал в чистом виде плохо подвергается растворению в воде.

«Корвалол» может назначаться при соматоформной вегетативной дисфункции — систематических жалобах пациента на соматическую симптоматику, которая при этом не подтверждается клиническими исследованиями, то есть фактически не имеет причины.

Лекарство в этом случае способно снимать симптомы вегетативного расстройства, но не устраняет явления, послужившие толчком к их возникновению. При длительном приеме лечебный эффект снижается, вероятно развитие привыкания.

Особенности фенобарбитала и его действие

Фенобарбитал считается устаревшим противоэпилептическим средством. Он оказывает неселективное угнетающее воздействие на центральную нервную систему за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте) — основному тормозному нейротрансмиттеру.

В качестве противосудорожного препарата неврологи уже давно стараются не назначать фенобарбитал и его аналоги. Пациенту, принимающему барбитураты, приходится:

• ощущать на себе большое количество побочных явлений (дневную сонливость, вялость, снижение когнитивных функций);
• ограничивать себя в некоторых активностях, требующих высокого уровня концентрации внимания, например, вождении автомобиля;
• мириться с риском возникновения лекарственной аддикции.

Действующее вещество содержится в «Корвалоле» в небольшой дозе — один флакон эквивалентен 9 стандартным таблеткам фенобарбитала (это 9 разовых доз для взрослого или 4,5 снотворных порции).

Однако есть люди, принимающие микстуру в больших количествах — это либо пациенты, решившие, что лекарство перестало действовать так, как нужно, либо любители «расслабиться». При рекреационном приеме препарат оказывает успокаивающий эффект — человек становится заторможенным, слабо реагирует на внешние раздражители, много спит.

Сколько по времени выводится «Корвалол» из организма

Фенобарбитал относится к барбитуратам длительного действия. Он выводится из организма за 4–7 суток, но в моче следовые количества могут сохраняться до месяца, если ранее имела место хроническая интоксикация. Скорость выведения вещества из биологических жидкостей зависит от нескольких факторов:

• антропометрических характеристик человека, возраста;
• продолжительности периода непрерывного употребления;
• привычной суточной дозировки;
• образа жизни (активности, питания);
• индивидуальных особенностей метаболизма.

До момента выведения соединения из организма человек по закону не имеет права садиться за руль и выполнять работу, связанную с ответственностью за жизнь людей.

Потенциальная опасность препаратов с фенобарбиталом

Аналоги «Корвалола» запрещены во многих странах мира, так как активное вещество имеет значительный аддиктивный потенциал и при этом низкую терапевтическую ценность. При систематическом злоупотреблении нередко выявляются:

• неврологические расстройства, спровоцированные хроническим подавлением деятельности нервной системы;
• ухудшение когнитивных способностей — концентрации внимания, памяти, мышления;
• подавленное состояние, депрессия, апатия;
• нарушения работы почек и печени (вплоть до почечной и печеночной недостаточности);
• симптомы отравления бромом — болевой синдром, отсутствие либидо, проблемы с дыхательными путями, аллергические реакции.

Основной контингент пациентов с тяжелой зависимостью от барбитуратов — пожилые люди, принимающие их регулярно в течение десятилетий, уверенные, что «Корвалол» и его аналоги помогают при нервном напряжении и сердечных аномалиях. При попытке перевода такого больного на более щадящие и эффективные препараты возникает барбитуратная ломка (абстиненция). Наблюдаются:

• приступы тревоги, панические атаки;
• раздражительность, даже агрессия;
• тошнота, рвота;
• тремор, судорожные припадки;
• бессонница, которую трудно купировать при помощи других снотворных и седативных средств;
• в тяжелых случаях — делирий сродни алкогольному.

Зависимость от производных барбитуровой кислоты, особенно давняя, — тяжелое состояние, при котором требуется помощь нарколога, причем не только психологическая, но и медикаментозная. Врач подбирает препараты на замену барбитурату, чтобы пациент мог спокойно спать и не испытывал симптомов отмены.

ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ

Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!

+7 (495) 367-28-48 Вызвать врача 8 (800) 302-47-46

Современные безопасные аналоги

Без рецепта можно самостоятельно приобрести в аптеке средства на растительной основе — успокоительные сборы, микстуры или таблетки, например, «Ново-пассит», «Персен», валериану, пустырник. Они не окажут выраженного лечебного действия при наличии серьезного расстройства, но могут помочь справиться с легким стрессом.

Если пациента беспокоит сильная тревога, существенно снижающая качество жизни, расстройства сна, приступы паники, необходимо обратиться к врачу-психиатру (как вариант — неврологу). Скорее всего, будут назначены препараты из групп:

• бензодиазепинов (они тоже могут вызывать зависимость, но активно используются, особенно для краткосрочной терапии);
• дозозависимых антипсихотиков (при наличии психотической симптоматики);
• Z-лекарств (залеплон, зопиклон, золпидем — небензодиазепиновые снотворные средства нового поколения, с более высоким профилем безопасности);
• антигистаминных медикаментов с седативным эффектом.

Тревогу, панические атаки, бессонницу, страхи не стоит пытаться лечить самостоятельно — рецептурные лекарства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Важно сразу обратиться к компетентному специалисту, который сможет подобрать схему, подходящую конкретному пациенту, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Литература:

1. Нежелательные реакции при применении препаратов валерианы и корвалола: анализ спонтанных сообщений // Морохина С.Л., Аляутдин Р.Н., Каперко Д.А., Шубникова Е.В., Снегирева И.И., и др. // Безопасность и риск фармакотерапии, 2018
2. Неэффективные лекарства: взгляд клинического фармаколога // Дутов Алексей Александрович // Universum: медицина и фармакология, 2018
3. Влияние антиэпилептических препаратов на когнитивные функции // А. С. Котов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013